刘丹
齐齐哈尔市第七医院黑龙江齐齐哈尔市 161000
【摘要】目的：研究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点。方法：以2019年1月-2020年12月期间各科室送检的300份血液、尿液以及分泌物标本为研究对象，给予常规方法的培养、分离和鉴别。结果：共获得185株致病菌，革兰阳性球菌80株，占比43.24％，其余105株为革兰阴性杆菌，占比56.76％。其中所包含的常见菌种有肠球菌25株，占比13.51％、凝固酶阴性葡萄球菌15株，占比8.11％、大肠埃希菌50株，占比27.03％、金黄色葡萄球菌17株，占比9.19％、肠杆菌属48株，占比25.95％、鲍曼不动杆菌16株，占比8.65％和肺炎克雷伯杆菌14株，占比7.57％。结论：现如今，细菌耐药性情况越来越严重，临床实施有效的微生物检验及细菌耐药性监测能够充分掌握相关细菌的耐药性变化，从而指导抗菌药物更加科学合理的使用，其对于疾病的治疗意义重大。
【关键词】微生物临床检验；细菌耐药性；监测要点
伴随着抗菌药物的广泛、持续使用，很多常见细菌的耐药性都获得了显著的提升，这就导致抗菌药物的使用效果不甚理想，从而在很大程度上影响疾病的治疗效果[1]。为此，对微生物进行临床检验以及对细菌耐药性进行检测成为了目前临床的关注重点。只有在充分掌握细菌耐药性情况变化的基础上才能够更加科学、合理以及具有针对性的进行抗菌药物的使用，从而达到良好的抗菌效果，为疾病的治疗提供可靠帮助。以下本文将针对微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点展开深入研究，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年1月-2020年12月期间各科室送检的血液、尿液以及分泌物等标本为研究对象。其中血液标本121份，占比40.33％；尿液标本90份，占比30.00％；分泌物标本89份，占比29.67％；外科标本152份，占比50.67％；内科标本148份，占比49.33％。
1.2方法
对所有送检标本给予常规方法的培养、分离和鉴别。采用Kirby-Bauer系统进行病源鉴别，同时采用肉汤稀释法对对应的抗菌药物最小抑菌浓度值予以检测，最后根据美国临床试验标准委员会标准对细菌的耐药性情况予以分析与鉴别[2]。
1.3观察指标
观察菌种分布情况，以及常见细菌对不同抗菌药物的耐药性情况。
1.4统计学分析
应用spss26.0软件处理实验收集数据，所有数据采用[n（％）]表示。
2.结果
2.1菌种分布情况分析
在检测所获得的185株致病菌当中，革兰阳性球菌80株，占比43.24％，其余105株为革兰阴性杆菌，占比56.76％。其中所包含的常见菌种有肠球菌25株，占比13.51％、凝固酶阴性葡萄球菌15株，占比8.11％、大肠埃希菌50株，占比27.03％、金黄色葡萄球菌17株，占比9.19％、肠杆菌属48株，占比25.95％、鲍曼不动杆菌16株，占比8.65％和肺炎克雷伯杆菌14株，占比7.57％。
2.2常见细菌对不同抗菌药物的耐药性情况分析
常见细菌对不同抗菌药物的耐药性情况见表1。
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3.讨论
在现阶段的临床疾病治疗中，抗生素药物的使用非常广泛和频繁，因此，很多常见细菌中都产生了很多的耐药性基因，耐药性显著提升，从而使得众多抗菌药物的使用效果不再明显，最终也就导致对疾病的治疗产生影响[3]。基于这样一种情况，有很多专家和学者对于后抗生素时代的到来非常的担忧。而为有效解决这一问题，医疗人员在进行疾病治疗的过程中，必须科学的应用抗菌药物，有效避免抗生素滥用情况的发生，其中以碳青霉烯类与万古霉素类药物的使用需要加倍注意[4]。除此之外，临床还需要针对耐药性较好和治疗效果较好的药物进行研究，使其应用期限最大化的延长，从而为疾病的抗菌治疗提供有力保障。
本研究显示，肠球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对于青霉素Ｇ、氨苄西林的耐药性较低，而对于头孢他啶的耐药性却较高，而大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌以及肺炎克雷伯杆菌均对于青霉素Ｇ、氨苄西林的耐药性较高，而对于头孢他啶的耐药性却较低。这充分说明，临床常见细菌对于临床常用抗菌药物都已经具有了较高的耐药性，但是还是有一些抗菌药物，细菌对于其的抗药性较低，为此，临床在使用抗菌药物的时候需要加强针对性，这样才能够收获良好的抗菌效果。与此同时，所有医疗机构在进行疾病治疗的过程中都需要加强对抗菌药物的使用管理规范，并且加强对临床微生物检验以及细菌耐药性的检测[5]。在该项工作中，相关工作人员需要积极强化自身的工作素养，包括理论知识的学习以及实践操作能力的提升，从而使得监测结果更加的准确。通过准确的监测结果能够为临床抗菌药物的使用提供科学化的指导，从而在提升用药合理性的基础上获得更为显著的疾病治疗效果。
综上所述，在细菌耐药性不断提升的医疗环境下，有效实施临床微生物检验和细菌耐药性监测有利于充分掌握细菌耐药性的迁移变化，从而在此基础上为抗菌药物的科学、合理以及针对性使用提供可靠依据，而这对于疾病的治疗意义重大。
【参考文献】
[1]黄馨瑶.临床微生物检验和细菌耐药性监测分析[J].健康养生,2020,000(004):197.
[2]陆祝广.对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析[J].临床检验杂志(电子版),2020,009(003):P.417-417.
[3]王晓琴.研究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点[J].吉林医学,2019,040(001):119-120.
[4]王赟.临床微生物检验和细菌耐药性监测分析[J].健康必读,2019,000(009):79.
[5]张徐宏.临床微生物检验和细菌耐药性的监测探析[J].临床医药文献电子杂志,2018,20（12）：11.