雷雨中 黄琛
湖南省肿瘤医院 湖南省长沙市 410013
【摘 要】 目的 研究分析妇产科临床麻醉时采用喉罩全麻通气的安全性。方法 从我院2019年到2020年的妇产临床患者中选取60位作为研究对象，这60位病患均需使用麻醉，按照随机分组，将其划分成对照组与观察组。对观察组病采用喉罩全麻通气，对对照组病患进行气管内插管，对比这两种不同的病患在使用不同的麻醉方式当中的安全性。结果 观察组在通气前的心率为（82.03±16.13）次／min，通气后为（86.32±11.26）次／min，在通气前的SP为（120.43±11.54）mm Hg（１mm Hg ＝ 0.133KPa），通气后的SP为（161.84±24.13）mm Hg，病患通气前的DP是（77.09±7.21）mm Hg，在通气后病患的DP是（105.56±8.19）mm Hg，病患使用喉罩全麻通气前后的MAP为（89.86±11.78）mm Hg 、（123.43±9.37）mm Hg。对照组的病患在通气前的心率为（82.55±15.34）次／min，通气后为（111.12±24.21）次／min，在通气前的SP为（118.93±14.04）mm Hg（１mm Hg ＝ 0.133KPa），通气后的SP为（130.34±14.76）mm Hg，病患通气前的DP是（77.76±8.56）mm Hg，在通气后病患的DP是（89.26±10.79）mm Hg，病患使用喉罩全麻通气前后的MAP为（83.43±7.87）mm Hg、（90.35±10.03）mm Hg 。对比两组数据发现观察组病患使用喉罩全麻通气后，其在血流动力学方面的数据要好于对照组，安全性更好，该差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇产科临床当中使用喉罩全麻通气可以改善病患的血流动力情况，具有较为显著的效果，不仅操作简单，而且安全性更高，病患发生的并发症也相对较少，因此，可以推广使用。
【关键词】喉罩全麻通气；妇产科；临床麻醉
妇产科临床麻醉中，通常医护人员会采用全麻气管插管的方式进行麻醉，这种麻醉方式容易导致病患出行应激反应，增加病患痛苦，影响治疗效果。因此，医务人员对麻醉方式进行了多方探究，发现采用喉罩全麻通气能降低病患痛苦程度，降低了应激反应的出现，其安全性得到了保障。为此，笔者专门进行了研究，探究其实际应用情况，以供参考。从我院2019年到2020年的妇产临床患者中选取60位作为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2019年到2020年的妇产临床患者中选取60位作为研究对象，这60位病患均需使用麻醉，按照随机分组，将其划分成对照组与观察组。每组30位患者，其中：对照组中的患者年龄在22岁到48岁之间，平均年龄（31.6±3.5）岁，观察组病患年龄为25岁到50岁不等，平均年龄（33.6±5.2）岁，两组病患的一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05）。在研究前，已将相关事项告知病患及其家属，并征得了同意，签订了同意书，并报至院伦理委员会审核批准。
1.2方法
对观察组病采用喉罩全麻通气，对对照组病患进行气管内插管，对比这两种不同的病患在使用不同的麻醉方式当中的安全性。在手术室，医护人员首先给Big Hit进行静脉开通，病患采用的麻醉药物相同，为0.05mg／kg 的咪达唑仑、0.15mg／kg的顺阿曲库铵、２mg／kg的丙泊酚等。医护人员给观察组病患放入喉罩，给对照组病患进行气管内插管。
1.3判断标准
对观察组和对照组两组病患的心率（HR）、舒张压（DP）、收缩压（SP）、平均动脉压（M AP）进行数据记录，对比全麻前后的数据，分析其给患者带来的影响，进而判断临床安全性。
1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS 18. 0统计软件进行分析，以x±s表示计量资料，采用 t 检验进行组间比较，以率表示计数资料，X2检验为组间比较，P＜0. 05则差异有统计学意义。
２ 结果
观察组在通气前的心率为（82.03±16.13）次／min，通气后为（86.32±11.26）次／min，在通气前的SP为（120.43±11.54）mm Hg（１mm Hg ＝ 0.133KPa），通气后的SP为（161.84±24.13）mm Hg，病患通气前的DP是（77.09±7.21）mm Hg，在通气后病患的DP是（105.56±8.19）mm Hg，病患使用喉罩全麻通气前后的MAP为（89.86±11.78）mm Hg 、（123.43±9.37）mm Hg。对照组的病患在通气前的心率为（82.55±15.34）次／min，通气后为（111.12±24.21）次／min，在通气前的SP为（118.93±14.04）mm Hg（１mm Hg ＝ 0.133KPa），通气后的SP为（130.34±14.76）mm Hg，病患通气前的DP是（77.76±8.56）mm Hg，在通气后病患的DP是（89.26±10.79）mm Hg，病患使用喉罩全麻通气前后的MAP为（83.43±7.87）mm Hg、（90.35±10.03）mm Hg。对比两组数据发现观察组病患使用喉罩全麻通气后，其在血流动力学方面的数据要好于对照组，安全性更好，该差异有统计学意义（P＜0.05）。
３ 讨论
在当今时代，人的们对医疗水平的要求越来越高，在治疗过程中会更加注重降低痛苦，增强安全性。在妇科麻醉中，较为常见的是气管插管全麻，但这种麻醉方式要深入气管，容易导致病患出行应激反应，增加病患痛苦，影响治疗效果。而喉罩全麻通气则对病患的咽喉气管的刺激要小的多，可以弥补气管插管的不足，而且它可以不使用肌松药物就能够置入，在手术之后还能较早的停用肌松药物。喉罩全麻通气的操作要相对简单一些，它对病患的应激反应较小，在它置入后对病患的心血管的应激反应较小。而气管插管的麻醉方式容易导致病患血压上升，导致病患的血流动力出现较明显的波动。喉罩通气不会对病患的气管黏膜纤毛活动造成太大影响，有助于维持气道自洁，有利于病患手术后的排痰，进而减少了术后咳嗽、肺炎等并发症。气管插管对病患的心率、血压的刺激比较大，容易让病患出现血压上升、产生较大的反射，患者自主呼吸受到了影响，甚至难以忍受。而喉罩全麻通气则没有这么大的反映，具有一定的优越性。因此，对于有些带有心脑血管疾病的病患可以优先考虑使用喉罩全麻通气，避免气管插管麻醉给病患心血管方面的影响，产生其他并发症。在进行喉罩全麻通气操作时，医护人员要认真执行正规操作，尽量避免失误操作，给病患的生命安全带来更多的保障。此次研究结果也表明，在妇产科临床当中使用喉罩全麻通气可以改善病患的血流动力情况，具有较为显著的效果。
综上所述，综上所述，在妇产科临床当中使用喉罩全麻通气可以改善病患的血流动力情况，具有较为显著的效果，不仅操作简单，而且安全性更高，病患发生的并发症也相对较少，因此，可以推广使用。
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