黄梅
成都市温江区第三人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的：探讨改良电休克疗法辅助治疗首发精神分裂症的临床效果。方法：以我院精神科在2019年1月-2019年12月期间初次诊断为精神分裂症的80例患者作为本次的研究对象，按照住院单双号将其分为对照组和观察组，对照组40例使用齐拉西酮治疗，观察组采用齐拉西酮的基础上，运用改良电休克疗法进行辅助治疗，观察两组的临床疗效并采用阴性、阳性症状量表（PANSS）对临床疗效进行评定，并进行组间对比。结果：观察组总有效率95.0%为，同对照组（57.5%），明显要高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者的阴性、阳性症状量表评分明显要对于对照组（P<0.05）。结论：改良电休克疗法辅助药物来治疗首发精神分裂症具有较为显著的临床疗效，并且安全性高，起效较快，值得在临床上推广应用。
【关键词】精神分裂症；电休克辅助疗法；临床效果
改良电休克疗法（MECT）是在传统的电休克疗法（ECT）的基础上发展起来的一种非药物的治疗方法，在治疗精神疾病方面有着较为显著的疗效，目前是精神科重要的物理疗法之一[1]。精神分裂症是精神系统疾病中较为严重的一种临床类型，多发于青壮年人群，属于一种病因尚不明确的精神疾病，部分患者经药物治疗的效果并不理想，并且该病疾病还容易反复发作，严重影响患者的生活质量。据相关研究报道，通过抗精神病药物，并联合MECT进行辅助治疗首发精神分裂症，具有较为显著的疗效[2]。对此，本次研究对改良电休克疗法辅助治疗首发精神分裂症的临床效果进行观察研究，现将研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院精神科2019年1月-2019年12月期间诊断为首发精神分裂症的患者80例，作为本次的研究对象，并将其按照随机数字法分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄在29~54岁，平均年龄为（40.12±6.71）岁；阴性与阳性症状量表总分在61~75分之间，平均为（67.35±7.83）分；观察柱中，男性患者23例，女性患者17例，年龄31~53岁，平均年龄为（39.51±6.72）岁；PANSS总分在65~73分之间，平均为（69.08±7.49）分。两组患者的一般基线资料没有明显差异性（P >0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组口服盐酸齐拉西酮片（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20070078，规格 20mg*10s：）进行治疗，初始服用剂量为每天40mg，后逐渐增加至每天服用80~160mg，连续服用4周后观察临床疗效。观察组则在口服盐酸齐拉西酮片的基础上，再使用改良电休克疗法进行辅助治疗。其具体治疗方法如下：首先治疗前6小时禁止饮食饮水，先静脉推注丙泊酚1.5~2.5mg和阿托品0.25~1.00mg，并观察患者眼球固定、睫毛反应消失的发生情况，并使用面罩吸入氧气，再静脉推注氯化琥珀胆碱0.6~1.0mg让患者全身的肌肉保持放松状态。使用美国SOMATICS公司生产的醒脉通IV型电痉挛治疗仪，通过单脉冲、双测试刺激治疗，每周治疗三次，8~12次/疗程，共需治疗4个疗程。
观察指标
（1）临床疗效。使用PANSS量表的减分率对临床疗效来进行评定，PANSS减分率=（治疗前PANSS总分-治疗后PANSS总分）/（治疗前PANSS总分-30）×100%。显效：减分率在50%~75%；有效：减分率在25%~49%；无效：减分率低于25%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料用[n(%)]表示并以检验；计量资料用（）表示并用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2 结果
2.1治疗后PANSS评分比较
研究结果表明，经治疗后，观察组患者的阳性、阴性症状量表评分、一般精神病了症状评分以及PANSS总分均明显要优于对照组（P<0.05）。详见表1。
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3 讨论
精神分裂症是一种较为严重的慢性精神障碍疾病，包括个人情感、感知及行为方面的异常。患者发病就时会将现实和想象混在一起，并且其反应迟钝，行为上表现为过激或退缩，症状严重者不能进行正常的社交活动，严重影响到患者的生活质量[3-4]。用药物治疗时，虽能对精神分裂症患者的临床症状起到有效的控制作用，但不能有效改善患者的悲观、抑郁等负面情绪，因此整体治疗效果不够稳定。
随着MECT技术在精神科领域被广泛用于治疗，经大量研究显示，MECT是一种快速、有效、安全的物理治疗精神疾病的方法之一，特别是和药物治联合，对首发精神分裂症患者具有显著的治疗效果[5]。
本次研究中，对观察组使用盐酸齐拉西酮片联合MECT治疗，患者的PANSS各项评分情况都明显要优于对照组，由此可见，临床上使用抗精神病药物联合改良电休克疗法，对首发精神分裂症患者给予治疗，其临床疗效显著。值得大力推广应用。
参考文献：
[1]江建忠.改良无抽搐电休克治疗在老年精神分裂症和抑郁症患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(74):54.
[2]江光华.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].家庭医药, 2018, 000(002):115.
[3]张映虹,李义会,刘继. 精神分裂症患者无抽搐电休克治疗过程中辅助音乐疗法对其负性情绪及认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志,2019(9):1289-1294.
[4]江光华.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].大家健康(下旬版),2018, 012(001):115.
[5]黄科.齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果观察[J].心理月刊, 2019, 000(012):P.158-158.