郭丽 顾丽培
南通大学第二附属医院 （南通市第一人民医院）江苏省南通市 226000
摘要：目的：就老年糖尿病患者糖尿病足诱因及预防措施展开探讨。方法：实验选取2018年5月～2019年8月医院接收的68名老年糖尿病患者作为实验的研究对象， 回顾性的分析患者全部的临床资料，对患者的发病情况进行总结与分析，针对患者的病症，提出相应的解决措施。结果：实验结束后，可以明显看出，老年糖尿病的足诱因包含很多方面，其中的诱因有不良的生活习惯、独居、烫伤、自主用药处出现问题或者并未定期检测血糖。实验结束后，对患者实行针对性的治疗与护理，可以保证患者的实际恢复，患者对治疗的满意度也极高。结论：根据实验的结果显示，对于老年糖尿病患者而言，糖尿病足诱因有很多，因此护理人员在护理的过程中需要重视患者的足诱因，面对这种情况需要采取针对性的措施来进行预防，保证患者并不会再次出现糖尿病足。
关键词：老年糖尿病；糖尿病足；诱因；解决措施；预防
引言
老年糖尿病是一种常见的老年慢性代谢性疾病，主要原因是与胰岛素、遗传因素、暴饮暴食、不规律的生活习惯有关。由于很多患者缺乏对病情的认知、自我管理能力差、不按医嘱用药、存在负面情绪等现象加重了病情。研究表明，老年患者在接受治疗过程中自我管理能力较差，其血糖控制水平并不理想，对生活质量、生理和心理健康均有严重影响。因此，为了提高治疗效果和患者的生活质量，应该配合优质的护理方案。
1资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2018年5月～2019年8月医院接收的68名老年糖尿病患者作为实验的研究对象，回顾性的分析患者全部的临床资料，对患者的发病情况进行总结与分析，针对患者的病症，提出相应的解决措施。这些患者中共有男43名，女25名，年龄45～86岁，平均（85.3±4.6）岁。患者的血糖水平存在明显的差异，本次实验选取的患者均是糖尿病患者，选取的患者并未患有其他的疾病，否则会影响实验的结果。实验之前，院方需要向患者家属讲述实验的过程，征得患者家属的同意，与患者签署知情协议书，保证在患者自愿的情况下开展实验。
1.2 方法
实验过程中，分析患者全部的临床资料，仔细了解患者的病情、病程、饮食习惯、文化程度、家庭背景、生活习惯，等基本情况，仔细记录患者的基本资料，了解清楚糖尿病足的发病诱因，并且将发病的诱因进行归纳与总结，密切监测患者的病情变化及生命体征，并详细记录数据及资料，最后做汇总和分析，根据汇总的数据制定下一步优质护理方案。根据不同的发病诱因针对性的制定相关的解决措施，对症治疗，保证治疗的效果，及时预防糖尿病足的发生。
2结果
实验结束后，可以明显看出，老年糖尿病的足诱因包含很多方面，其中的诱因有不良的生活习惯、独居、烫伤、自主用药处出现问题或者并未定期检测血糖。但是所有的糖尿病足诱因导致的发病率是不相同的，本次实验的68名患者中，共有30例患者出现糖尿病足的原因是未定期检测自身血糖的情况，这一原因所占的几率高达44.1%；其次便是穿着的鞋袜并不合适，共有20例患者，这一原因的发病率达29.4%；其他的糖尿病足的诱发原因，例如不良的生活习惯、独居、烫伤或者是外伤感染以及用药不规律等原因也占据一些比例，但是最主要的原因仍是前两者。
3讨论
老年糖尿病足的发病诱因有很多，不良的生活习惯、独居、烫伤或者是外伤感染以及用药不规律等都是主要的诱因，但是最主要的诱因是患者并未定期的检测自身的血糖，面对不同的诱因，针对性的治疗后，本次实验的全部患者均得到治愈，以下是具体的预防措施。（1）健康宣讲：向患者普及糖尿病诱因、用药必要性，借助影音资料、发放手册等形式，告知其治愈成功案例，增强其疾病认知度、消除治疗时的抵触心理，消除误解及疑惑，保证护理流程顺利开展。（2）做好心理护理。心理护理是极为有效的一种预防与防护措施，心理护理最重要的就是要做好护理人员与患者之间沟通交流，必要的沟通交流可以拉近患者与护理人员之间的距离，护理人员需要与患者进行有效的沟通与交流，因为每一位患者的心理承受能力并不相同，一些心理承受能力较差的患者会出现不良的负面情绪，以免影响治疗的效果，护理人员需要与患者进行沟通与交流，以此来缓解患者的紧张感，护理人员需要根据患者具体情况合理、全面的评估患者的心理状态，对于一些心理状况不佳的患者来说，护理人员需要选择合理的方式转移患者的注意力，帮助患者保持良好的心态，可以帮助患者积极的接受治疗，一定程度上保障治疗的效果。（3）饮食护理。 向患者和家属发放糖尿病标准饮食图册，根据患者的实际情况制订针对性的饮食计划，合理规划其每日能量、维生素等相关营养物质的摄入量，并告知患者戒烟戒酒，避免进食含糖量较高的食物，并以绿叶菜和粗粮为主要食物。（4）睡眠干预 。保证规律的作息时间对于老年糖尿病患者来说至关重要，护理人员要根据患者的习惯制订具体的作息计划，养成科学的作息习惯，尽可能减少日间睡眠时间，睡眠前可以用热水泡脚，喝一杯牛奶，并提醒患者不宜用脑过度或是接触烟酒茶。（5）病友沟通。日常生活中，积极鼓励病友间互相分享经验，借助音乐表演、联谊会等形式，让患者融入集体，消除陌生感、舒缓内心负担，且落实每位患者的出院指导、出院后延伸护理等，借助电话随访、上门随访等形式做好登记，掌握疾病恢复程度、调整用药方案。（6）做好足部护理。穿着的鞋袜不合适是糖尿病足的主要发病原因，因此护理人员需要指导患者选择合适的鞋子，需要选择鞋头较宽，鞋底柔软的鞋子，定期对鞋子进行更换，定期清洗足部。除了鞋子之外，患者更应该选择合适的袜子，患者选择的袜子应当是袜口较松的，并且护理人员需要指导患者每日更换袜子，保证患者足部的清洁度。患者每晚可以采用温水进行泡脚，这是一种极为温和方式，泡脚的时间可以控制在5～10分钟，患者泡完脚之后，需要使用毛巾仔细的擦拭脚趾之间的水渍，保证脚趾的干燥。
糖尿病是多发于老年人群中的一种内分泌代谢性疾病，由于老年人年龄较大，身体机能和免疫能力均处于下降的阶段。大多数患者在接受治疗的过程中血糖控制水平不佳，可能会出现多种并发症，不利于治疗效果与患者生活质量的提升，需要运用更好地辅助护理方法来进行完善 。
综上所述，根据实验的结果显示，对于老年糖尿病患者而言，糖尿病足诱因有很多，因此护理人员在护理的过程中需要重视患者的足诱因，面对这种情况需要采取针对性的措施来进行预防，保证患者并不会再次出现糖尿病足。
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