冯力1 强茗2通讯作者
1成都市成飞医院康复医学科 四川成都610091 2四川省第二中医医院针灸康复科 四川成都610091
摘要：目的：分析骨科患者康复锻炼的目的和方法，并对其应用的效果进行探析。方法：本研究纳入的分析对象均选取于我一院康复科收治的骨科患者共计100例，研究开始时间为2018年12月，结束时间为2019年12月，为了深入了解康复锻炼的目的、方法和效果，本次使用对比的方法进行研究，将所有患者根据随机数字表法分为2组，其中50例划分为参照组（采用常规护理干预）、另外50例划分为研究组（采用骨科康复锻炼干预），不同方法干预后观察和分析患者的临床情况，并记录干预期间的相关数据，主要包括：术后恢复效果、满意度等数据，同时将以上数据记录后进行比较。结果：研究组患者住院时间短于参照组、骨折愈合时间短于参照组、关节功能恢复情况优于参照组，相比差异显著有统计学意义，用（P＜0.05）表示；94.0%（47/50）、76.0%（38/50）分是研究组和参照组干预后的满意度，两组相比后者有明显不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科患者接受康复训练的主要目的是促进关节功能的恢复，在实施的过程中其能够减少恢复时间，对患者满意度的提高有着积极作用，可在今后康复治疗中大力推广和应用。
关键词：骨科；康复科；康复锻炼；目的；形式
引言：为了实现骨科患者的早期康复，可采用康复锻炼的方法进行干预，基于此本研究选择部分患者进行分析，采用不同干预方法分组对比进行研究，以此探析骨科患者康复锻炼的目的、形式和效果，作出以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2018年12月－2019年12月在我院康复科接受治疗的患者100例进行分析，将患者分为两组，各组50例。所有患者的年龄范围处于24-77岁，中位年龄为（45.58±6.17）岁，资料可用于比较。
1.2方法
参照组患者接受常规护理干预。即根据患者实际情况制定相应的护理计划，主要包括有基础护理、环境管理、康复护理、饮食指导等方面。研究组作为采用康复锻炼干预，在此过程中根据以下步骤实施：（1）被动训练。康复治疗师给予患者指导和帮助，协助患者进行运动，尤其是体弱或不能主动运动的患者，康复治疗师重点关注。被动训练的主要关节为远端关节，需要对关节挛缩加强重视，运动时必须保证动作的轻柔，并为患者进行适当的手法推拿按摩，以此减少肿胀的情况发生[1]。（2）主动训练。康复治疗师指导患者进行主动收缩训练。若患者关节的活动无法自由完成，指导患者将四肢肌肉绷紧，之后进行放松，从而达到锻炼的目的。若患者能够主动训练，则指导其进行张力收缩训练。可根据患者的实际情况按照以下步骤进行康复运动，首先，针对上肢损伤患者，康复治疗师指导患者进行握手或抬起肩膀的运动，在此过程中上肢肌肉进行用力和放松交替的训练方法。若患者为下肢损伤，则指导其完成下肢肌肉的收缩，遵循先用力后放松的原则，并指导患者进行膝关节屈曲。其次，指导患者进行骨折周围关节的锻炼，如果患者上肢受损，应指导患者进行关节伸展训练，或完成屈曲运动[2]。再次，根据患者的恢复情况及肌力现状，适当地提高患者的运动程度，在关节活动的基础上，还可加大锻炼范围，并增加训练时间。最后，为了增加患者的活动能力，提高关节功能和肢体功能，可根据患者的恢复情况指导其进行上下坡和楼梯的训练，在实际过程中可为患者准备拐杖协助其完成运动，以此避免患者出现肌肉萎缩或水肿的情况。
1.3 观察指标
统计两组患者干预后的恢复情况，主要包括：住院时间、骨折愈合时间和关节功能恢复时间，统计后将以上数据进行比较。采用非常满意、基本满意、不满意三个指标进行评价，非常满意处于（90分以上），基本满意处于（80-89分），不满意处于（79分以下）；总满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总人数，将计算后的数据进行统计和比较。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1不同方法干预后对比2组患者恢复情况
研究组患者接受康复锻炼后，住院时间比参照组短，{（21.39±3.71）d比（13.49±3.21）d}；骨折愈合用时短于参照组，{（91.52±25.18）d比（113.78±30.58）d}；关节功能恢复优于参照组，{（168.66±43.45）d比（259.42±50.38）d}；以上数据相比研究组优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
2.2 不同方法干预后比较满意度
研究组接受康复锻炼干预后，对护理非常满意、基本满意和不满意的患者分别有35例、12例、3例，总满意例数47例，总满意度为（94.0%）；参照组常规护理后对护理非常满意、基本满意和不满意的患者分别有28例、10例、12例，总满意例数38例，总满意度为（76.0%）；相比之下前者优势十分明显，存在差异和统计学意义，用（P＜0.05）表示。
3 讨论
骨科患者接受治疗后，进行早期康复锻炼模式，能够有效地改善患者的患肢血液循环情况，同时还能够改善患者的肌肉以及关节的状态，有利于减少静脉腔血液凝结情况发生[3]。就骨科治疗而言，其主要目的是促进患者机体功能及软组织的恢复，避免患者出现关节功能障碍的情况，同时患者接受有效的康复训练后，对其体力恢复有着积极作用。康复训练主要是治疗后的患者采用被动运动、主动运动、关节运动、按摩等方法进行干预，使其肢体功能得到恢复。就康复运动的目的而言，主要是促进患者关节功能的恢复，减少肌肉僵硬、关节萎缩、韧带缩短等不良症状，若患者的关节周围出现血肿，可通过运动进行放松，使疤痕得到软化，从而减少对关节的影响。康复运动是康复训练的重要组成部分，其主要目的是缓解患者的关节僵硬和粘连，并减少肿胀，促进血液循环[4]。在对患者进行康复训练干预时，应该严格遵循医嘱实施，结合患者的实际情况给予正确的指导，科学合理的控制运动范围、时间、强度和频次，减少过度训练以及部位损伤的情况发生。本研究中对研究组患者采用康复锻炼干预，结果显示，无论是患者的恢复时间，还是满意度，均优于采用常规干预的参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用康复锻炼干预的方法进行骨科患者的康复治疗有利于促进患者的关节功能恢复，提高临床恢复效果，同时还能够促进患者生活质量的提高，可大力推广并应用于临床。
参考文献：
[1]郭丽丽.康复锻炼护理干预对骨科患者护理的影响研究[J].饮食保健，2020,7(2):212-213.
[2]杨晓勤.功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的效果及作用分析[J].健康必读，2019,(9):185.
[3]余茴香.基于骨科患者延续康复需求的移动互联网平台的构建与应用研究[D].湖北：华中科技大学，2018.
[4]汤丹丹，高丽，徐莉杰.骨科患者术后早期疼痛相关问题的调查分析[J].中国继续医学教育，2015,(19):237-238.