方春琴
贵州医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000
【摘要】目的：探究延续性指导在先天性心脏病介入治疗患儿中的应用价值。方法：收治100例我院参与先天性心脏病介入治疗的患儿，依据入院顺序分为对照组以及观察组，对照组：常规指导，观察组：延续性指导，比较两组结果。结果：生存质量评分对比，观察组高于对照组（p<0.05）。结论：延续性指导在先天性心脏病介入治疗患儿中的应用，可保证其生存质量评分提高，值得推广。
【关键词】延续性指导；先天性心脏病介入；生存质量
小儿先天性心脏病类型相对较多，可以进行介入治疗的包括房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等。若是缺损大小以及位置均合适的话，医生需对患儿进行伞封堵治疗[1]。医生需在明确患儿病情的前提下，对先天性心脏病患儿实施介入治疗[2]。由于患儿年龄小，治疗依从性不高，因此，本研究对先天性心脏病介入治疗患儿实施延续性指导，探索其在临床应用中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将研究收治的100例患儿分为对照组（201712-201906）以及观察组（201907-202012），均为50例；对照组患儿年龄1岁~8岁，平均（3.25±1.21）岁；观察组年龄1.5~8岁，平均（3.41±1.05）岁；将两组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：已明确诊断；签订同意书；已经开展介入治疗。排除标准：精神障碍；意识障碍。
1.2 方法
所有患儿均需先进行介入手术，医生依据患儿实际情况进行手术。
对照组:常规指导，包括术后对患儿或是家属的健康指导以及用药、饮食等。
观察组：延续性指导
（1）病情评估。应在术中对患儿各项生命体征实施科学评估，评估的项目包括环境因素、心理特征以及健康行为。由于患儿的性别、病情、社会支持、经济状况、经济状况以及对疾病人之前，均会对患儿的病情恢复有极大影响，因此，需在评估病情的基础上对其进行提早预防。
（2）情绪问题处理。针对负面情绪较多的患儿需加强与患儿交流，了解其心结，将其错误的认知纠正，树立良好心态，积极配合医护人员进行疾病的治疗以及护理。并依据病情评估结果以及心脏康复健康手册，让患儿了解更多血糖控制知识。
（3）定期随访。创建专门的质控小组，在患儿出院后，对其实施有效随访。随访形式较多，包括微信、电话随访等，在随访中掌握患儿的运动情况，并与出院评估结果进行有效对比，询问患儿自身不良生活方式以及习惯改善程度并进行记录。对患儿或是患儿家属在介入治疗后存在的疑问及时解答，并总结患儿术后护理过程中存在的不足，制定解决措施以及纠正方案。另外，需提醒患儿或是家属若是在日常生活中有问题无法解，决需与质控小组随时联系，质控小组通过开展会议，共同商讨解决方案。
随访频率一般是前三个月，两周一次；超过三个月，一月一次。针对依从性特别差的患儿需增加随访次数，保证介入治疗效果增强。针对随访中依从性相对比较低的患儿，应在质控会议上提出，小组讨论后制定跟进报告，并将报告反馈给患儿以及家属，跟进报告内容主要包括新的运动处方、排解负面情绪的方式以及现阶段生活方式中存在的危险因素以及改善策略，提醒患儿以及家属需依据报告饮食以及运动。
1.3 观察指标
（1）生存质量
生存质量评比是以WHOQOL-BREF为基础，包括的指标有社会、躯体等，每项2分，总分10分[3]。评分越高，生存质量越好
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1生存质量评比
观察组生存质量评分与对照组比较，显著提升（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
介入性手术进行先天性心脏病治疗，其优势是手术创伤小、操作简便，且具备一定的安全性，为了保证手术效果，需做好手术护理[4]。本研究观察组采取延续性指导。研究结果可知，观察组生存质量更优，主要是由于延续性指导使得患儿在出院后得到更好的护理，医护人员在随访以及会议讨论下，对患儿日常生活中不良生活习惯改善，并制定计划，将其反馈给患儿家属以及患儿，告知其遵循医嘱实施生活护理，提升其生存质量[5]。综上所述，对先天性心脏病介入治疗患儿实施延续性治疗，可改善其生存质量，值得推广。
参考文献：
[1]李玲, 林平, 高学琴. 先天性心脏病患儿介入治疗前后生存质量的研究[J]. 护理研究:下旬版, 2018, 25(002):515-517.
[2]袁莉华, 欧阳利群等. 先天性心脏病患儿介入治疗术后髋关节约束器的研制与应用[J]. 护理研究, 2019.16（5）.85-86.
[3]杜小飞, 邱红玉, 刘畅,等. 设立随访中心对先天性心脏病介入治疗患儿父母感知脆弱和焦虑的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(003):354-356.
[4]Liyan H E , Qiong H E , Hospital H C . Effects of Postoperative Nursing in Pediatric Congenital Heart Disease Treated with Interventional Therapy[J]. Clinical Medicine & Engineering, 2019.11（9）.85-86.
[5]Yan-Mei L I , Yi-Lan S , Xin-Mei C . Nursing care of complications of children with congenital compound malformation heart disease treated by interventional therapy[J]. Chinese Journal of Nursing, 2018.2（19）.85-86.