董家兰
云南省楚雄州牟定县中医医院 云南楚雄 675500
摘 要目的：分析天麻钩藤汤辅助治疗高血压的临床疗效及其对血清血管紧张素转化酶（ACE）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血管紧张素II（AngⅡ）、一氧化氮（NO）的影响。方法：共选择98例高血压患者作为研究对象，选取时间为2019年10月-2020年12月，按照其治疗方法分为观察组和对照组，每组49例。两组患者均口服硝苯地平缓释片治疗，观察组患者同时给予天麻钩藤汤内服。结果：两组患者治疗前的血压控制效果，无明显差异P>0.05；但治疗后观察组患者的血压控制效果，明显优于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。两组患者治疗前的血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO水平，无明显差异P>0.05；但治疗后观察组患者的血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO水平，均明显优于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。结论：天麻钩藤汤辅助治疗高血压，可显著提高患者的血压控制效果，且对血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO水平有明显改善作用。
关键词:天麻钩藤汤；硝苯地平；高血压；临床疗效
高血压是常见内科疾病，近年来，我国的高血压发病率不断升高，严重危害居民健康[1]。高血压目前已经被临床证实为心血管疾病的独立高危因素，如果患者在患病后无法有效控制血压则会引起一系列的心血管不良事件，危及患者的生命健康[2]。临床对于高血压的治疗，主要以规律服用降压药为主，其中以硝苯地平应用作为广泛[3]。但在长期的临床治疗中发现，单纯应用西药治疗，无法获得理想的疗效[4]。为了提高高血压患者的治疗效果，笔者收集整理了患者在常规西药治疗基础上，采取天麻钩藤汤进行辅助治疗的病案资料，发现天麻钩藤汤辅助治疗高血压能收获较为理想的疗效。
1资料与方法
1.1基本资料
共选择98例高血压患者作为研究对象，选取时间为2019年10月-2020年12月，按照其治疗方法分为观察组和对照组，每组49例。其中观察组49例，包括男26例，女21例；年龄45-70（58.6±5.5）岁。对照组49例，包括男29例，女20例；年龄43-72（57.3±6.1）岁。两组研究对象的各项资料比较结果都没有明显差异性（P>0.05），二者可比。
1.2临床方法
两组患者均口服硝苯地平缓释片治疗，20mg/次，1次/d。观察组患者同时给予天麻钩藤汤内服，组方：天麻10g，钩滕15g，石决明15，川牛膝15g，桑寄生15g，杜肿10g，栀子10g，黄芩10g，益母草20g，夜交藤15g。1天1剂，水煎，分早晚2次温服。两组患者均连续治疗4周时间。
1.3统计学处理
数据均录入SPSS21.0软件，计量数据以（）形式录入，行t检验实施组间比较；计数数据以（%）形式录入，行X2检验实施组间比较，检验水平=0.05。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
两组患者治疗前的血压控制效果，无明显差异P>0.05；但治疗后观察组患者的血压控制效果，明显优于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下：
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2.2两组患者的各项血清指标比较
两组患者治疗前的血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO水平，无明显差异P>0.05；但治疗后观察组患者的血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO水平，均明显优于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下：
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3讨论
天麻钩藤汤出自《杂病症论治新义》，方中以天麻、钩藤为君药，川牛膝、益母草为佐药，夜交藤为使药，方中诸药合力共同发挥平肝潜阳、滋阴清热、降压之功效，从而对高血压患者产生标本兼治之功效[5]。
综上所述，天麻钩藤汤辅助治疗高血压，可显著提高患者的血压控制效果，且对血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO水平有明显改善作用。
参考文献：
[1]陈锦芬, 陈利平. 天麻钩藤汤联合温胆汤治疗原发性高血压病合并头痛患者的效果及对生活质量评分,中医证候积分的影响[J]. 中医临床研究, 2020,012(005):27-29.
[2]杨茜, 蒋春光. 肝阳上亢型高血压病应用天麻钩藤汤加减治疗的效果分析[J]. 医药界, 2019,005(008):19.
[3]王志刚, 程俊伟. 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效观察及对神经递质节律的影响[J]. 世界中医药, 2020, 015(001):81-84,89.
[4]罗江. 天麻钩藤汤联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压肝阳上亢证疗效及安全性研究[J]. 湖南中医药大学学报, 2020, 040(008):90-93.
[5]商宁宁. 天麻钩藤汤联合卡托普利治疗肝阳上亢型高血压的效果和不良反应分析[J]. 中国保健营养,2020,030(023):342-343.