崔静，魏春娟、仵小宁、王斌
凤翔县医院 陕西宝鸡 721400
【摘要】 目的 对比研究结核分枝杆菌培养过程中采用新型改良罗氏培养基与罗氏酸基两项技术的效果。方法 选择在我院进行结核分枝杆菌痰液检测的患者标本120份，分别采用新型改良罗氏培养基与罗氏酸基两项技术进行检测，并将其定义为研究组和对照组。对比两组阳性检出率水平、报阳时间、患者对检测方法及结果的满意度。结果 研究组研究对象阳性检出率水平高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；报阳时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对检测方法及结果的满意度达到95.8%，高于对照组的77.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结核分枝杆菌培养过程中采用新型改良罗氏培养基，与罗氏酸基比较而言，其报阳时间更短，阳性检出率水平更高，可以使对患者检测方法及结果的满意度显著提升。
【关键词】结核分枝杆菌培养；新型改良罗氏培养基；罗氏酸基
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年10月-2020年10月在我院进行结核分枝杆菌痰液检测的患者标本120份，分别采用MGIT960系统液体培养法和L-J培养法进行检测，并将其定义为研究组和对照组。其中包括男性69例，女性51例；年龄32-76岁，平均51.8±6.0岁；患病时间1-17个月，平均6.3±0.8个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
在晨起状态下令患者嗽口后咳痰在已经经过消毒处理的塑料瓶当中。标本首先做涂片经抗酸法进行染色后镜检，阳性标本(++～+++) 根据黏稠度水平的差异，按照1-2倍量加入浓度为4%氢氧化钠在旋涡混合器上，进行混合处理5min左右，痰标本液化作前处理15min左右。标本分别接种在罗氏酸性培养基和改良新型改良罗氏培养基。每支培养基中各加入0.1-0.2mL的样品，改良新型改良罗氏培养基中再加入剂量为0.1mL的维生素E，了解培养基制作过程中温度是否会对维生素E成分造成的影响。新型改良罗氏培养基中，接种菌液浓度0.5麦氏单位，加菌液及维生素E各0.1mL。每个两天进行1次观察，一个星期之后可以每星期进行两次观察，8个星期之后对标本进行处理。
1.3 观察指标
（1）阳性检出率水平；（2）报阳时间；（3）患者对检测方法及结果的满意度。
1.4 满意度评价标准
采用100分为满分的问卷，在疾病治疗病房随访阶段，进行不记名打分调查。≥80分满意，＜60分不满意，＜80分且≥60分基本满意。
1.5 数据处理
P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 检测阳性率
研究组检测阳性率水平高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.3 满意度
研究组满意度高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
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3 讨论
目前临床对结核病进行检验的实验诊断方法主要包括涂片抗酸染色和结核分枝杆菌培养等两种，在对结核分枝杆菌进行培养的过程中，多数情况下建议选择固体罗氏培养法，以此方法最为经典，但培养结果得出的时间通常需要经历4-8个星期，而在液体培养过程中所需要的相关设备往往较为昂贵，在基层医院推广应用往往存在较大的难度。在新型改良罗氏培养基上生长的菌落经过一个星期的放置之后，粗大较典型的菜花状菌落相对更为明显，而在罗氏酸性培养基上的菌落生长速度相对较慢，且变化程度不够明显。可能与新型改良罗氏培养基中营养成分含量更充足，对细菌的生长更为有利，以及所添加的各种物质可以对结核分枝杆菌生长产生一定激活和加速作用。通过进行本次研究，可以充分说明，结核分枝杆菌培养过程中采用新型改良罗氏培养基，与罗氏酸基比较而言，其报阳时间更短，阳性检出率水平更高，可以使对患者检测方法及结果的满意度显著提升。
参考文献
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