朱正龙1*，刘佳琪1*，陈君茹2，周萍1△，张伟1
1.扬州大学附属泰兴市人民医院病理科，江苏 泰兴 225400； 2.泰兴市中医院病理科，江苏 泰兴 225400
摘要 泰兴市人民医院住院医师规范化培训（住培）病理专业基地是江苏省第二次准批的国家级基地。临床病理住院医师的培养模式与国际先进水平正在逐步接轨，由于我们初为人师，很多方面需不断学习与探索。经过多次集思广益和多次外出学习，我们借鉴国内优秀基地的管理和教学经验，并结合我科和我院的具休实践，逐渐建立起适合三乙医院的住培教学经验和管理模式。
关键词：住院医师；病理；规范化培训；教学
病理学是临床医学和基础医学的桥梁学科，有很强的专业性、理论性和实践性。临床病理住培教学不同于医学院的病理教学，它是以培养临床病理诊断医师为目的[1]，更加强调的是实用性和实践性。
1 病理科专业基地的建立
1.1建立住培计划 目标：掌握病理专业的基本理论、基本知识和基本技能。对常见病、多发病能进行独立正确的诊断，熟练掌握本专业的技能操作。
1.2方法：以规培要求及专业培养方案规定的内容为标准，基础理论培训以集中授课为主，临床实践分开进行，每周定期组织学习，以常见病多发病为主。授课老师由副高以上职称的老师担任。
2 日常培训和考核管理，
2.1 病理临床思维能力提升 以病理医师岗位胜任力为核心的培养，科内坚持每周的教学查房，技能操作（包括取材，电脑软件操作和专业外语水平提升和文献的查阅和检索能力、常规切片、冰冻切片、免疫组化等），病理报告的书写（包括对临床资料的阅读和理解、大体和镜下对病变的正确描写和正确采图能力的培养及规范化的病理报告格式的书写）。
2.2健全师资认定和考核机制 定期参加江苏的师资规范化培训，教学实践活动的补助精确奖励带教老师并把其带教的工作的质和量与绩效相挂钩和专业职称晋升相联系。
2.3教学意识培养早期化 住培教育渗透于临床病理工作的每一个环节中，培养住培医师在规培期间的教学理念。住培医师不仅是一名受训者，也是一名教育者。一年级的学生负责指导医学生和实习医生，二、三年级的住培医生除了继续带教实习生外，还需负责指导低年级住培医师。
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2.4对临床病理住培医师的要求：要求具有以下五大核心能力：1具有良好的职业道德和遵守伦理原则的能力，2具有诊断疾病的临床病理专业能力。3掌握临床病理的专业知识。4具有临床病理教学与科研能力。5具有良好的人际沟通能力与医疗团队协作能力。
2.5培养学生从事科研工作 对二年级的住培医生要求撰写论文一篇，体现螺旋式的提升。创造知识（能做出能被他人使用的外科病理诊断成果，包括转化性研究和基础性研究），及时追踪最新分类和方法等，与时俱进，与时消息。了解分子病理技术。利用电脑软件善于和注重积累（部位+诊断+编号+染色）。
2.6科内倡导5+2和白+黑的工作精神。科主任带头5+2和白+黑的工作，保证住培工作的基本条件、培训管理、师资管理、培训质量和保障措施落实到位。为住培医生创造性工作提供良好软件和硬件的基础。科内建立晨读和晚读制度。一天之计在于晨。每天早上准时到班，至少花半个小时学习和讨论网上最新的文献。晚上下班之前至少集中或自学病理专业知识。目的是培养大家准时上、下班和生活有规律的好习惯，把心沉淀在病理的专业知识的海洋中，不受外面尘世的骚扰，做一个真正的病理人，筑设好牢靠的病理专业思想，做一个真正的病理人。
3 我院病理科规范化培训亮点
3. 1入科培训由带教老师进行入科宣教及让住培医生熟悉科内设备及病理科的历史演变，初步培养病理住培医生对临床病理学的喜爱。每周至少一次小讲课，多时达一周四次。2019年9月至2020年10月有小讲座150次。 定期进行针对出科考核的模拟考试，努力从网上寻找好的考试资源。每两周一次教学查房，每两周一次病例讨论。
3.2科主任高度重视并身体力行投入住培工作；每周至少为住培医师上一次大课，检查他们在岗情况。不仅传授专业知识，同时还把医德教育和人文关怀充分贯穿在专业教育中。真正让学生做到又红又专。
3.3结合学员各自特点、个人素质和亮点，量体裁衣，并结合本科室特点制定个体化的精准培训计划，让学员入科后能快速接受专业理论学习及实践培训。
3.4带教老师讲课积极性高，每月至少8次课，多的达20次课。授课从基础开始，再慢慢深入，内容由浅入深，体现螺旋式上升。 强化基本组织学、胚胎学和解剖学的掌握和记忆。并通过建立病理住培微信群，定期推送网络上的好文章、好病例让学员讨论、学习，周边县市医院的会议，也想法设法带他们参加或通过网络学习，聆听病理高级专家的授课。带教老师积极参加各类学术会议，提高自身的专业水平，做到教学相长。本年度成功举办泰州病理年会，浓厚了病理学术氛围。
3.5病理技术人员也纳入规培教育范畴，提高了全科的专业水平并促进了住培医生学习的积极性；注意理论联系实际并加强各类中英文文献的授课，不断提高住培医生阅读文献的能力和专业英语水平的提高，不断提高他们的专业化的素质教育和爱岗敬业的精神的灌输。科内建立英语口语沙龙，要求老师授课时尽量用英文讲，学生尽量用英语表达自己对专业的理解。平常工作中师生之间尽量用英语交流。积极鼓励住培医生撰写各类医学论文。
总之，病理住培医生的培训任重而道远[2]，我们仍然在探索中。病理诊断的专业训练仅是病理住倍医师规范化培训的一个方面[3]，要想培养一名合格的病理医生，不仅要传授病理和临床的专业知识，还需培养良好的医德、正确的人生观、价值观和人文关怀精神，还要传授自学能力和自我教育的能力，授人以鱼不如授之以渔。
四、参考文献
[1]余方,陈琼荣,杨桂芳, 等.临床病理科住院医师规范化培训导师制的探索[J].毕业后医学教育,2020,4(1):56-59.
[2]闫风彩,周全,昌红, 等.病理科轮转医师规范化培训的教学实践[J].诊断病理学杂志,2020,27(9):688,封3.
[3]吴峰,张华蓉,李苏, 等.临床病理科专业住院医师规范化培训中病理诊断思维模式分析[J].中国毕业后医学教育,2020,4(2):112-115.