周秀英
黑龙江省传染病防治院 黑龙江省哈尔滨150500
摘要：目的：比较分析氨茶碱+罗红霉素治疗支气管扩张患者的临床效果及、FVC、PEF水平影响。方法：纳入90例支气管扩张确诊患者为研究对象（就诊时间2019年2月~2020年10月），依据随机抽选法分组，对照组（罗红霉素治疗）45例、观察组（罗红霉素+氨茶碱治疗）45例，就两组临床疗效及FVC、PEF水平影响对比，评价治疗可行性。结果：治疗前FVC、PEF水平两组对比无统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组FVC、PEF水平均显著提升，较对照组差异显著，P<0.05；观察组用药期间24h排痰量、治疗有效率均高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：氨茶碱+罗红霉素治疗支气管扩张具备临床可行性，可在促进排痰后，改善患者肺通气量及气道通气量。
关键词：氨茶碱；罗红霉素；支气管扩张；临床效果；FVC；PEF
支气管扩张是以支气管及周围肺组织化脓性及纤维化进展为主要病理表现的一类慢性呼吸系统疾病，以支气管感染及合并支气管肺炎、百日咳病史者为高风险发病人群，临床可见反复性显著慢性咳嗽、咳痰及咯血症状，尚无法根治，需长期服药延缓病情进展，维护患者肺部及气道通气功能。罗红霉素是临床主要治疗药物，可积极预防支气管反复性扩张，减少症状发作，但单药治疗缺乏对患者气道慢性炎症所致气道气流受限症状的缓解效果，局限性明显，可考虑联合用药，提升治疗综合性[1]。故为比较分析氨茶碱+罗红霉素治疗支气管扩张患者的临床效果及、FVC、PEF水平影响，特开展本次研究，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入90例支气管扩张确诊患者为研究对象（就诊时间2019年2月~2020年10月），依据随机抽选法分组，对照组45例、观察组45例。
对照组，男25例，女20例，年龄最大者75岁、最小者22岁，平均年龄（48.54±3.59）岁，病程（4.95±1.36）年，初治/复治，17/29例；观察组，男24例，女11例，年龄最大者76岁、最小者20岁，平均年龄（48.13±3.45）岁，病程（4.98±1.41）年，初治/复治，18/28例。两组基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。
纳入标准：支气管CT成像、肺通气量检测结果均符合支气管扩张临床诊断指征；患者经确认用药方案后自愿参与研究。排除标准：研究用药过敏、禁忌症者；自愿脱离研究者；合并肺结核、慢阻肺、肺癌等原发性肺功能疾病者；合并心脏器质性病变者。
1.2方法
患者均在吸氧支持、电解质纠正基础上配合用药。
对照组罗红霉素治疗，口服治疗，75mg/次，2次/日。
观察组罗红霉素+氨茶碱治疗：罗红霉素治疗同上；氨茶碱口服，100mg/次，2次/日。
治疗7日后，评估临床效果。
1.3观察指标
评价两组临床疗效及FVC、PEF水平影响。
1.4统计学方法
观察指标所得数据资料，组间差异性分析由SPSS22.0统计学软件完成，数据差异性显著且P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1FVC、PEF水平对比
治疗前FVC、PEF水平两组对比无统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组FVC、PEF水平均显著提升，较对照组差异显著，P<0.05。见表1。
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2.2 24h排痰量、治疗有效率对比
观察组用药期间24h排痰量、治疗有效率均高于对照组，差异显著，P<0.05。见表2。
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3讨论
支气管扩张病情进展中，受支气管及周围肺组织病理性变化影响，多数患者可出现支气管结构性损伤，进而在逐渐影响气道通气功能后，导致患者肺通气功能下降，出现相关呼吸系统症状，需长期服药，控制疾病病理性损伤进展，维护患者健康[2]。
研究结果表明：治疗前FVC、PEF水平两组对比无统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组FVC、PEF水平均显著提升，较对照组差异显著，P<0.05；观察组用药期间24h排痰量、治疗有效率均高于对照组，差异显著，P<0.05。分析原因：罗红霉素是支气管扩张临床治疗常用治疗药物，其所含作用成为十四圆环大环内脂，可在服药积极抑制人体中性粒细胞及气道上皮细胞IL-8物质表达水平，减少支气管扩张进展期间支气管慢性炎症损伤进展，以控制症状发作频次，且对于诱发支气管感染的病原微生物具有显著抑制作用，可积极稳定患者病情，但缺乏对患者支气管慢性炎症症状所致气流受限的控制、缓解效果，单药治疗局限性明显。故在本次研究中特针对气流受限选择氨茶碱联合用药，此药物所含茶碱类成分对于气道平滑肌解痉及扩张具有显著效果，可积极改善患者气道通气量，延缓肺通气功能损伤进展，且此药物对于支气管扩张后所致冠脉内皮功能及心肌细胞损伤具有显著缓解效果，联合治疗效果显著[3-4]。
综上所述，氨茶碱+罗红霉素治疗支气管扩张具备临床可行性，可在促进排痰后，改善患者肺通气量及气道通气量。
参考文献：
[1]钟伟春,潘一青.小剂量罗红霉素联合氨茶碱对稳定期支气管扩张的疗效[J].北方药学,2020,17(5):74-75.
[2]崔岩.小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的临床疗效观察[J].吉林医学,2019,40(3):568-569.
[3]李鑫,刘九如,汤志洪.罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效及对患者肺功能的影响[J].基层医学论坛,2019,23(8):1088-1089.
[4]苏晓虹,李碧仪,李慧贞, 等.氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张患者的临床观察[J].医学理论与实践,2019,32(21):3452-3454.