张黛 张效亮
山东省潍坊高新技术产业开发区人民医院 山东 潍坊 261205
[摘要]目的：探讨优甲乐在临床上治疗亚临床甲减的效果以及对血脂水平的影响。方法：选取2019年8月到2020年10月我院收治的亚临床甲减患者200例，按照治疗方法的不同随机对等分组，分别命名为观察组（n=100）和对照组（n=100），对照组采用常规治疗，观察组采用优甲乐进行治疗，比较两组治疗效果以及血脂改善水平。结果：对比两组患者治疗效果，与对照组相比，观察组更高（P<0.05）；在TC、TG、LDL上，观察组明显低于对照组（P<0.05），HDL明显高于对照组（P<0.05）。结论：在治疗亚临床甲减上，采用优甲乐进行临床治疗效果明显，对患者血脂水平改善明显。
关键词：优甲乐；亚临床甲减；临床效果；血脂水平
亚临床甲减是一种临床常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺功能减退造成的，会导致血清甲状腺激素正常而促甲状腺激素上升。该病在临床上一般表现为记忆力减退、反应迟钝，也有部分患者会出现皮肤干燥和肌肉抽搐无力等症状。据资料显示，脂质代谢同甲状腺功能状态存在紧密联系，亚临床甲减患者同时还会出现明显的高脂血症[1]。目前临床上主要采用甲状腺激素治疗，使用优甲乐治疗亚临床甲减，可以改善血脂水平，治疗效果更加明显。本研究选取200例相关疾病患者进行研究，详细研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院亚临床甲减患者200例，选取时间自2019年8月开始到2020年10月结束。按照随机分组方式分为观察组和对照组，两组各100例患者。其中观察组男性、女性分别为52例、48例，年龄为35~68（46.68±6.75）岁，病程1-5（3.65±0.22）年；对照组男性、女性分别为51例、49例，年龄为36~67（46.02±6.25）岁，病程1-6（3.36±0.32）年。对比来看，两组患者数据差距不大，此差异不具统计学意义（P>0.05），可以进行临床研究。
纳入标准：①经临床症状及实验室检查确诊的亚临床甲减患者。②知晓并自愿签署知情同意书的患者。排除标准：①对治疗中的药物有过敏的患者。②患有精神类疾病的患者。
1.2方法
对照组采用常规治疗，口服六味地黄丸（山东孔圣堂制药有限公司，国药准字Z10983129），用药频率：每日两次，用药量：一次一粒；观察组在对照组基础上，采用优甲乐（MerckKGaA，批准文号为H20140052）进行治疗，用药频率：每日一次，用药量：一次两片。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果，其中临床症状及血清促甲状腺激素等指标明显改善记为显效；上述指标有所改善记为有效；未达到上述标准者记为无效。比较两组关于总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）改善情况，抽取空腹静脉血，用生化检测仪检测。
1.4统计学方法
计数资料（百分比）、计量资料（±s）分别采用2检验、t检验来计算2值、t值，纳入SPSS20.0软件后，观察P值大小，若P<0.05，则代表有统计学意义，P>0.05则相反。
2结果
2.1两组治疗效果对比
从两组患者治疗效果上来看，观察组与对照组相比更高（P<0.05）。详见表1。
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注：与对照组比较，*P<0.05
2.2两组患者血脂水平的对比
与对照组相比，在TC、TG、LDL水平上，观察组更低（P<0.05），在HDL上更高（P<0.05）。详见表2。
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3讨论
亚临床甲减即甲状腺功能减退症，又被称为轻微型甲减，如果治疗不及时，可能会发展为典型甲减，治疗困难增加。肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达水平会因为甲状腺功能减退而下降，致使循环中低密度脂蛋白摄取量明显减少，同时胆固醇的摄取量也有明显的降低，清除率和降解率亦因此下降，导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高[2]。
优甲乐主要适用于非毒性、甲状腺功能正常甲状腺肿以及在切除甲状腺肿后预防复发，还可以辅助治疗甲状腺功能亢进症，对甲状腺癌手术后有抑制作用[3]。优甲乐主要成分是左甲状腺素，这与甲状腺自然分泌的甲状腺素相似，可以替代缺乏的甲状腺素进行治疗。补充甲状腺激素达到改善具体功能的作用，使甲状腺激素总体水平明显降低，临床症状得到缓解，脂代谢调节能力增强，使得血脂水平在正常范围内保持，降低疾病发生风险[4]。
本次研究发现，从两组患者临床治疗效果来看，观察组治疗总有效率与对照组相比明显提高（P<0.05），从原来的80.00%提高至95.00%，此外，在血脂水平上比较，观察组在TC、TG、LDL这三方面来看，均明显低于对照组（P<0.05），在HDL上明显高于（P<0.05），这提示优甲乐治疗效果显著。
综上所述，在采用优甲乐治疗亚临床甲减临床治疗效果十分理想，对改善患者血脂水平具有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]董娇.左旋甲状腺素治疗亚临床甲减临床效果及对血脂水平的影响观察[J].中国现代药物应用,2019,13(23):169-170.
[2]王晶.亚临床甲减患者治疗前后血脂的变化[J].中国医药指南,2020,18(8):87-88.
[3]袁秀峰,聂玉环.优甲乐对早期2型糖尿病肾病合并亚临床甲状腺功能减退患者的治疗价值[J].当代医学,2020,26(24):93-95.
[4]王涛.亚临床甲减患者采取左旋甲状腺素治疗对其血脂水平的影响观察[J].中国实用医药,2020,15(7):169-171.