吴友春 杨露
广元市利州区第二人民医院 四川广元 628007
【摘要】目的 探究对四肢骨折患者实施锁定加压钢板治疗的效果，为临床提供必要指导。方法 随机将2017年1月至2020年1月我院60例四肢骨折患者分为实验组（30例，应用锁定加压钢板固定法治疗）、对照组（30例，应用传统钢板复位固定法治疗）。对比两组患者疗效、不良反应。结果 实验组患者总有效率（93.33%，28/30）高于对照组（73.33%,22/30），P＜0.05；实验组患者不良反应发生率（10.00%，3/30）明显低于对照组（33.33%,10/30），P＜0.05。结论 四肢骨折患者行锁定加压钢板治疗的效果突出，且不良反应少，治疗更安全。
【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；应用价值
四肢骨折是骨科常见疾病，一般由于建筑亦或是车祸等因素引起，因四肢活动度较大，因而在骨折以后若未及时固定与包扎处理，很容易使病情加重，对后期恢复产生不利影响。伴随交通与城市建设速度的加快，四肢骨折发生几率显著提高，而传统钢板复位固定治疗的创伤较大，容易因钢板置入而使血运被破坏[1]。现阶段，锁定加压钢板固定是治疗四肢骨折患者的主要方法，疗效确切。由此可见，深入研究并分析锁定加压钢板治疗四肢骨折患者的临床价值具有一定的现实意义。
1 资料和方法
1.1基础资料
选择我院自2017年1月至2020年1月期间收治的四肢骨折患者60例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各30例。其中，对照组患者男20例，女10例，平均年龄（42.93±5.54）岁；实验组患者男18例，女12例，平均年龄（42.75±5.62）岁。两组患者基本资料呈现p>0.05，视为可比。
1.2方法
对照组应用传统钢板复位固定法治疗，于骨折部位做出切口，将骨折断面充分暴露出来，经复位后选择大小适中的钢板，并在骨折部位覆盖，将骨折处骨膜被有效剥离，随后对钢板位置进行调整并固定。在此基础上，对骨孔深度进行测量，将双皮质螺钉拧入后即完成手术治疗。
实验组应用锁定加压钢板固定法治疗，结合临床影像学检查的结果，对钢板进行选取，并根据不同骨折患者选用麻醉方式。如果是上肢骨折，应选用臂丛神经麻醉，而下肢骨折则需选择硬膜外麻醉。经麻醉处理后，要闭合复位患者的骨折部位，随后在骨折的两端分别做出切口，将骨折断口充分暴露，对断口部位骨碎进行清理后，明确骨断裂的部位，并完成解剖复位[2]。在此基础上，要在骨干两侧固定钢板，将双皮质螺钉安装于两侧并加压固定，对骨干外侧肌肉进行缝合，保证全面覆盖钢板并将切口缝合处理，即完成手术治疗。
1.3评价指标
（1）实验组、对照组疗效分析，疗效评价标准可分成显效、有效和无效三部分。其中，显效即没有骨折畸形且血管神经未受损，患者具备生活自理能力，无感染与疼痛感。有效即神经与血管有轻微损伤，且骨折内翻亦或是外翻2-5°，日常生活难以完全自理，无感染与疼痛感。无效即血管与神经重度受损，骨折内翻亦或是外翻超过10°，生活无法自理，有感染和剧烈疼痛感。临床总有效率为显效率与有效率总和。
（1）对比两组不良反应，主要包括肌腱受损、感染和其他。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS19.0对两组数据处理，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
2.1 比较两组患者疗效
实验组临床治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。（表1）
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2.2 实验组、对照组不良反应对比
前者总发生率较之于后者，P＜0.05。（表2）
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3 讨论
目前阶段，基于交通行业与工业发展速度的加快，机械损伤与交通事故等事件发生率明显提高，因而四肢骨折患者的数量也随之增多，对人们日常生活产生了不利影响。肢体骨折遭受暴力倾向性损伤以后，四肢骨折很容易损坏患者的骨质，导致周边软组织受损且供血不足，容易引发诸多并发症。若治疗缺乏及时性亦或是治疗不合理，将影响患者的关节活动效果，容易出现骨畸形与关节活动障碍。为此，科学合理地选择骨折固定方式，对于临床治疗工作的开展十分重要。临床治疗的主要目的就是确保患者骨折部位能够恢复至无痛正常活动的范围，与正常骨关节接近，通过内固定治疗方法的应用，并于术后接受早期功能锻炼[3]。
长期以来，四肢骨折患者一般会选择石膏固定、传统钢板复位固定与牵引固定等方式治疗，然而所需恢复的时间较长，而且传统钢板复位固定很容易使患者受到较大的手术创伤，置入钢板会对患者的血管造成压迫，致使骨折部位血运受阻，影响伤口的愈合速度，使其术后恢复受到一定影响。为此，探寻治疗更为安全且有效的内固定方案逐渐发展成四肢骨折临床治疗的重点。而锁定加压钢板固定法治疗的稳定性高且创伤不大，兼具弹性固定方法，属于全新骨科内固定的器材，可使钢板损伤骨折的程度得以减少，更有利于术后恢复。与此同时，锁定加压钢板内固定不需要精确地对接骨板预折弯，因而在临床应用中的价值突出。
在以上研究中，实验组患者行锁定加压钢板固定法治疗，与对照组各项指标比较，P＜0.05。也就是说，将锁定加压钢板固定法应用于四肢骨折患者的临床治疗中，可有效增强临床治疗效果，而且不良反应少，其优势更加突出，因而可在临床治疗中得到推广应用。
总体来讲，四肢骨折患者接受锁定加压钢板治疗有助于手术效果的增强，且不良反应发生率偏低，治疗更加安全与有效，可加快患者骨折痊愈的速度，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献：
[1]常志强,肖军,郭军, 等.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折临床效果及疼痛度的影响[J].中国保健营养,2020,30(9):30-31.
[2]张鸿峰.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后恢复的影响评价[J].中国伤残医学,2020,28(7):33-34.
[3]杨勇.有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连疗效分析[J].特别健康,2020(1):153.