吴维鑑
贵州省都匀市匀东镇王司卫生院 副主任医师 贵州省都匀市 558001
摘要：目的：探讨辅食添加喂养指导在社区婴幼儿健康管理中的实践价值。方法：以电脑产生随机法将本社区300例婴幼儿均分为对照、观察两组，分别施以常规健康指导、常规健康指导+辅食添加喂养指导。比较两组临床相关指标水平。结果：干预后，观察组红细胞计数、血红蛋白、微量元素铁及微量元素锌水平较对照组高（P＜0.05）。结论：在社区婴幼儿健康管理中辅食添加喂养指导的运用，可改善婴幼儿营养及微量元素指标水平。
关键词：微量元素；辅食添加喂养指导；健康管理；社区；婴幼儿
随着人们对健康理念的增强及经济水平的提升，越来越多父母开始关注婴幼儿健康喂养问题，且对婴幼儿添加辅食质量要求也有所提升。目前，部分家长对婴幼儿辅食添加认知仍存在一些误区。因此，辅食添加指导工作的开展十分重要。为验证在社区婴幼儿健康管理中辅食添加喂养指导的运用价值，现对此展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取本社区2019年10月—2020年10月接收的300例婴幼儿，依据电脑产生随机分组法分成对照、观察两组，各150例。对照组：女64例，男86例；年龄6月~2岁，平均（1.32±0.27）岁。观察组：女66例，男84例；年龄6月~2岁，平均（1.34±0.28）岁。两组以上资料比，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所选取婴幼儿均未有先天性疾病或其他严重性疾病，家长已签署《知情同意书》。
1.2 方法
对照组开展常规健康管理，包括婴幼儿喂养知识宣教、常见并发症预防、定期体检等。
观察组在常规健康管理基础上，加用辅食添加营养指导：1）辅食添加原则：指导家长全面认识涉及喂养的几个重要时期：初喂养时期：幼儿食物应给予液体食物，待幼儿适应后，予以其泥糊状食物，之后缓慢过渡至固体食物。但婴幼儿达到7~9月龄时，添加动物性蛋白质，譬如鱼类、蛋类、肉类等；12月龄时，增加婴幼儿辅食类型，可予以混合肉类馅状食物及碎丁状蔬菜，辅食添加过程中严格遵循从液体-糊状-固体食物、从稀到稠、从少到多、从细到粗的、从单一到多种的原则。2）辅食添加时间：喂养方式若为混合或人工喂养，通常辅食添加时间婴幼儿4~6月龄，而若为单纯母乳喂养方式，则6月龄可给予辅食添加。在婴幼儿达到6月龄时，奶量摄入控制在每次180mL，并逐渐从液体食物向固体食物进行缓慢转换。非乳类糊状食物添加时间应控制在婴幼儿6月龄后，不可早于4月，以避免辅食添加过早而导致婴幼儿身体不适或过敏。3）辅食添加类型：婴幼儿辅食类型包括蔬菜与水果、植物蛋白、动物性蛋白、奶类及谷类5大类，健康宣教过程中，应明确告诉家长各类食物对婴幼儿生长及发育均具有重要作用，应合理设计婴幼儿饮食方案，保持其饮食摄入的均衡性，以充分满足其营养素及热量需求。辅食添加期间，应优先选取谷类，其次为根茎类素材，之后为水果。4）循环渐进添加辅食：对新类型食物，应进行尝试，8~10次后婴幼儿若未出现腹泻、过敏、便秘等问题，可持续喂养，反之，则应立即停止喂养。喂养时，尽量选用勺喂养方式，以帮助婴幼儿形成吞咽反应，促进其神经心理发育，增加其进食欲望。
1.3 观察指标
观察两组临床相关指标水平。收集两组干预前后静脉血4mL，以全自动血细胞分析仪，检测两组红细胞计数、血红蛋白水平；以生化法，检测两组微量元素铁、锌。
1.4 统计学分析
在统计学软件SPSS24.0中录入数据，计量/计数资料[（±s）/n（%）]施以t/X2检验，差异显著为P＜0.05。
2 结果
干预前，两组红细胞计数、血红蛋白、微量元素铁、微量元素锌比，无明显差异（P＞0.05）。干预后，两组上述指标比，观察组均较高（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
科学添加辅食对婴幼儿良好生长及发育具有重要作用，故而应加大对儿童喂养及辅食添加方面的健康宣教及合理指导，以提高婴幼儿喂养质量，保证其健康生长。诸多研究表明[1-3]，随着婴幼儿的逐步成长，母乳喂养已难以充分满足其生长发育需要，此时应适当添加各类辅食，以满足其生长发育需求。根据中国营养学会提出的儿保指导内相关建议，婴幼儿4~6月开始给予辅食，而世界卫生组织喂养指导中则提议应从婴幼儿6月起给予各种辅食[4-5]。另外，于增加辅食基础上，应注意以蔬菜水果、植物蛋白、动物蛋白、奶类、谷类等为主，添加辅食过程中，应严格遵守从少到多、从单一到多种等原则。本研究中，观察组干预后红细胞计数、血红蛋白、微量元素铁、微量元素锌与对照组比，显著较高。可见辅食添加能促进患者营养及微量元素指标的改善。
综上所述，辅食添加指导于社区婴幼儿健康管理中的运用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]张慧, 张红, 陈慧,等. 新疆6~23月龄婴幼儿辅食喂养现状及相关因素分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2019, 27(11):29-33.
[2]董开衢, 单钱艺, 周静,等. 上海市婴幼儿摄入配方奶粉的膳食营养调查[J]. 食品安全质量检测学报, 2019, 10(5):1147-1152.
[3]孙亚莲, 何小颖, 吴翠玲,等. 早产儿食物转换期喂养情况的调查[J]. 护理学杂志, 2019, 34(22):33-36.
[4]中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,2019,30(4):392-417.
[5]许培斌,尹春岚.婴幼儿养育照护中的回应性喂养[J].中国儿童保健杂志,2020,28(9):955-957.