刘文静
哈尔滨汽轮机医院，黑龙江 哈尔滨 150040
【摘要】目的：分析黄体酮在先兆性流产临床治疗中应用的价值。方法：选择我院收治的先兆性流产患者32例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。治疗后，观察两组患者血清孕酮水平、腹痛缓解时间、止血时间以及临床疗效。结果：治疗后，观察组患者血清孕酮水平为65.87±5.14（mmol/l）、腹痛缓解时间为2.92±0.47（d）、止血时间为3.13±1.34（d）均显著优于对照组患者各研究指标（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为93.8%，均显著高于对照组患者治疗有效率为62.5%（P＜0.05）。结论：黄体酮在先兆性流产临床治疗中应用效果显著，能有效的提高了患者血清孕酮水平，从而改善不良母婴结局，进一步提高了母婴的生命质量，值得推广应用。
【关键词】黄体酮；先兆性流产；应用价值
先兆流产即指妊娠周期小于28周[1]，出现的阴道出血、腹痛等症状，其发生因素主要与母体因素有关，其次与染色体异常、胚胎因素、父亲因素以及环境因素有关，其中母体因素为黄体功能不全者最为常见[2]，而黄体功能不全患者在妊娠期间，易导致阴道出血、腹剧烈疼痛以及血清孕酮水平异常等，其中血清孕酮水平异常是引发患者先兆性流产的主要因素之一[3]，对患者以及胎儿造成极大的影响。在临床治疗中，主要以口服黄体酮以及肌肉注射为主，通过治疗维持患者体内血清孕酮水平，从而影响胎儿结局。基于此背景下，我院对黄体酮在先兆性流产临床治疗中应用的价值进行了研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的先兆性流产患者32例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组16例。对照组患者年龄（27-36）岁，平均年龄为（31.5±2.3）岁，观察组患者年龄（25-37）岁，平均年龄为（51±2.1）岁，两组患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，如维生素E、叶酸等；观察组患者实施肌内注射黄体酮注射液，剂量为20mg/次，每日1次，直至患者阴道出血、腹痛等症状消失。
1.3观察指标
疗效标准，显效：阴道出血、腹痛等临床症状完全消失，B超检查正常；有效：阴道出血、腹痛等临床症状得到明显改善，B超检查正常；无效：阴道出血、腹痛等临床症状无明显变化，甚至加重，B超检查提示胚胎停止发育。并记录两组患者治疗后血清孕酮水平、腹痛缓解时间、止血时间。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血清孕酮水平、腹痛缓解时间以及止血时间对比
治疗后，观察组患者血清孕酮水平为65.87±5.14（mmol/l）、腹痛缓解时间为2.92±0.47（d）、止血时间为3.13±1.34（d）均显著优于对照组患者各研究指标（P＜0.05），详见表1。
.png)
2.2 两组患者临床治疗疗效对比
治疗后，观察组患者治疗有效率为93.8%，均显著高于对照组患者治疗有效率为62.5%（P＜0.05），详见表2。
.png)
3.讨论
黄体是女性在性成熟时期卵巢周期性变化的产物，在女性月经中期时候，卵泡会发育成熟，周期性排出卵泡，卵子排出后卵泡形成塌陷和出血，残留在卵泡内的颗粒细胞变的膨胀，增生，里面有黄色类脂质，则为黄体细胞，黄体细胞一段时间后会形成黄体，并且在体内慢慢增长，一般在排卵一周之后变的最大，可到直径1.3cm，此时的黄体内部富含多条毛细血管。如果此时卵子受精成功，黄体会一直留在体内成为妊娠黄体，从而维持患者继续妊娠[4]。而黄体功能不全则是早期先兆流产的主要原因，主要是由于在排卵后未能及时的形成黄体，导致孕激素分泌不足，从而干扰受精卵着床，在这种情况下，若没有及时的控制病情，则会导致流产。黄体酮注射液是一种人工合成的孕激素类药，具有孕激素的一般作用[5]，包括改变子宫肌细胞膜的通透性、维持蜕膜反应以及为孕卵着床提供有利条件等。因此，早期先兆流产患者及时的给予黄体酮注射液进行治疗具有重要意义，能有效的预防或治疗早期先兆流产，从而有效的保障了患者生命质量。
经过研究后发现，治疗后，观察组患者血清孕酮水平为65.87±5.14（mmol/l）、腹痛缓解时间为2.92±0.47（d）、止血时间为3.13±1.34（d）均显著优于对照组患者各研究指标（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为93.8%，均显著高于对照组患者治疗有效率为62.5%（P＜0.05）。
综上所述，黄体酮在先兆性流产临床治疗中应用效果显著，能有效的提高了患者血清孕酮水平，从而改善不良母婴结局，进一步提高了母婴的生命质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黎兴利,孙燕.地屈孕酮联合黄体酮对高龄第二胎次先兆流产保胎成功率及β-HCG、孕激素和雌激素水平的影响[J].中国性科学,2020,29(08):42-44.
[2]刘双艳.黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(18):3351-3352.
[3]张宝月.地屈孕酮治疗先兆流产的临床研究进展[J].中国处方药,2019,17(07):26-28.
[4]苏明慧.黄体酮序贯疗法治疗先兆性流产的价值[J].中国医药指南,2018,16(08):142-143.
[5]竺月芬.黄体酮序贯疗法治疗先兆性流产的临床疗效分析[J].中国计划生育学杂志,2017,25(03):195-197.