刘金波
北京市顺义区木林镇卫生院 北京 101314
摘要：目的 评价缬沙坦结合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者价值。方法 选择2019年2月-2020年8月于本院就诊的102例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为本次实验的研究对象，根据随机数表法将患者随机分成实验组和对照组，每组均有51例患者，所有对照组的患者均使用氨氯地平进行治疗，实验组在对照组的基础上联合使用缬沙坦进行治疗。结果 实验组的患者在接受治疗之后的收缩压和舒张压与对照组相比，差异没有统计学意义，但是实验组的患者接受治疗之后空腹血糖和餐后两小时的血糖水平都明显优于对照组，并且差异均具有统计学意义。结论 缬沙坦结合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的疗效较好，值得临床上推广使用。
关键词 缬沙坦；氨氯地平；社区老年原发高血压合并糖尿病。
随着现在人们饮食的西方化，以及生活的改善，目前糖尿病和高血压的发生率都在逐年升高，而且糖尿病和高血压常常会同时发生，这种情况更常发生于老年患者。当老年患者同时发生高血压和糖尿病时，患者常常会出现比较严重的症状，而且会严重的影响患者的日常生活。因此，联合药物治疗老年患者的高血压并发糖尿病是目前临床上急需解决的问题。在本次实验中，本实验小组通过联合缬沙坦和氨氯地平应用于高血压合并糖尿病的老年患者中，探讨这两种药物联用的治疗效果[1]。临床疗效较好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年2月-2020年8月于本院就诊的102例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为本次实验的研究对象，根据随机数表法将患者随机分成实验组和对照组，每组均有51例患者。其中实验组中，有男性患者27例，女性患者24例，所有患者的年龄均在60-77岁之间，实验组的患者的平均年龄为（66.7±5.7）岁，所有患者的体重均在55-82kg之间，实验组患者的平体重为（68.5±4.8）kg，所有患者的病程均在2-48年，平均病程为（12.8±6.6）年。对照组中，有男性患者29例，女性患者22例，所有患者的年龄均在60-75岁之间，对照组的患者的平均年龄为（64.8±6.2）岁，所有患者的体重均在55-81kg之间，对照组患者的平体重为（67.2±5.9）kg，所有患者的病程均在2-45年，平均病程为（13.0±7.5）年。
1.2方法
所有的患者均采用常规的治疗方法控制患者的血糖，并且对所有的患者进行健康宣教，告知糖尿病合并高血压的危害。其中，对照组的患者仅接受氨氯地平的治疗。而实验组的患者在接受氨氯地平治疗的同时，口服缬沙坦进行治疗。所有的药物均为每日一次，药物的具体使用剂量依据患者的实际情况使用。
1.3观察指标
所有患者在接受治疗前后测量患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后两小时血糖和胰岛素抵抗指数等相关指标[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以例数表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖和胰岛素抵抗指数的含量的比较，结果如下，详见表1。
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3讨论
目前有很多的临床试验和基础实验都已经证明了高血压和糖尿病在发病机制上的紧密联系，而且高血压和糖尿病在临床表现上也有着许多的共同点，两者都可以降低患者的循环功能，对心、脑、肾都可以造成严重的损害，并且这种损害在老年患者身上更常见。目前，缬沙坦和氨氯地平这两种药分别应用于降压和保护患者的肾脏功能，但是目前临床上很少有人将这两种药物联合起来应用于老年的糖尿病合并高血压的患者身上。本次实验通过联用这两种药物，在对患者的治疗方面达到了很好的临床效果[4-5]。
本次实验表明，在接受治疗之后，实验组的患者与对照组的患者相比，其收缩压和舒张压的差异没有统计学意义，P＞0.05 。但是实验组在接受治疗之后的空腹血糖、餐后两小时的血糖和胰岛素抵抗指数水平都明显优于对照组。
综上所述，缬沙坦结合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的疗效较好，值得临床上推广使用。
参考文献
[1]高海峰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,446(25):142+153.
[2]古子文,王东,周子英,等.社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦配合氨氯地平治疗的效果分析[J].临床医学工程,2016,23(5):599-600.
[3]邹小明,彭方.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].海峡药学,2015,27(06):158-159.
[4]赵士军.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,005(023):77-77.
[5]李瑞芳,张小琴.评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果[J].中国继续医学教育,2016,8(032):175-176.