磁共振技术诊断膝关节损伤的临床应用价值分析

发表时间:2021/2/24   来源:《医师在线》2021年1期   作者:刘江
[导读] 目的 分析磁共振技术诊断膝关节损伤的临床应用价值
        刘江
        遵义市播州区人民医院,贵州省遵义市563000
        摘要 目的 分析磁共振技术诊断膝关节损伤的临床应用价值。方法 抽取2018年10月至2019年10月间在我院接受诊断的膝关节损伤患者78例作为本文的观察对象,并根据诊断方式的不同将其分成两组,其中一组接受CT诊断,另一组接受磁共振技术进行诊断,并分别命名为参照组与实验组,分析两组诊断方式的检出率。结果  实验组患者接受磁共振技术诊断,共计诊断出半月板损伤10例、交叉韧带损伤8例、骨质病变3例、膝关节积液18例,共计检出39例,检出率为100%;参照组患者接受CT诊断,共计诊断出半月板损伤5例、交叉韧带损伤6例、骨质病变1例、膝关节积液14例,共计检出29例,检出率为74.36%,对比结果(p<0.05),实验组检出率较差,参照组检出率较低,对比差异具有统计学意义。结论 对膝关节损伤患者实施磁共振技术诊断具有较高的应用价值,值得推广。
        关键词 磁共振技术;膝关节损伤;诊断

        膝关节损伤是骨科常见病,由于膝关节是人体最脆弱、最易受伤的部位之一,所以在平时的运动中均会诱发损伤类疾病。其中最为常见的是半月板撕裂、跑步膝、韧带扭伤、肌腱炎等,如果不接受及时的治疗,则会因剧烈的疼痛,加重心理的负担[1],降低膝关节活动功能,因此,提升临床诊断准确率是膝关节损伤的重要保障。CT和X线是临床传统的诊断方式,其中,CT可以诊断出损伤的类型,而X线能够提高膝关节损伤病变的准确率[2],但是二者均无法对半月板、膝盖骨挫伤以及韧带病变损伤进行有效的确定,并且图像分辨率较低,易影响诊断的准确性。随着MRI技术的不断成熟,其不仅可以明确病灶的位置、情况,还能够准确的对相关组织进行扫描,明确半月板、膝盖骨挫伤以及韧带病变损伤情况,提升诊断准确性,因此,本文以我院膝关节损伤患者为例,探究磁共振技术诊断价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
        此次研究所选对象共计78例,均为2018年10月至2019年10月间在我院接受诊断的膝关节损伤患者,并将其按照不同的诊断方式分成两组,一组命名为参照组,接受CT诊断, 另一组命名为实验组,接受磁共振技术诊断。
        参照组:本组39例患者中有男性患者20例,女性患者19例,平均年龄为(43.26±3.11)岁,最小年龄20岁,最大年龄65岁。
        实验组:本组39例患者中有男性患者22名,女性患者17名,平均年龄为(43.55±3.02)岁,最小年龄19岁,最大年龄63岁。
        以上患者的基本资料对比(p>0.05),无统计学意义。
1.2方法
        参照组:CT:选取我院GE64排扫描仪,扫描前将断层扫描间距和层厚调节为3mm,使患者膝关节平面与扫描层呈平行状态,并行CT扫描,扫描范围为股骨远端、胫骨近端。
        实验组:MRI:选取我院1.5核共振设备进行膝关节扫描,扫描前将断层扫描间距和层厚调节为1mm,常规行矢状位脂肪抑制PDW1序列、T1W1序列,横断位脂肪抑制T2W1序列,冠状位脂肪抑制PDW1序列,FOV10-17cm,斜矢状面与患者交叉韧带平行[3],使患者膝关节伸直,并根据不同的损伤程度调整位置,外旋角度控制在10-15°,矩阵256乘以256,每层扫描250ms[4],扫描持续时间为15-20s。
1.3观察指标
        分析磁共振与CT诊断膝关节损伤的检出率(半月板损伤、交叉韧带损伤、骨质病变以及膝关节积液),诊断结果由2名专业的医师进行审核,如审核存在差异,则由第三名医师的审核为准。
1.4统计学分析
        此次研究所得数据均经统计学软件SPSS25.0进行处理分析,接受卡方检验处理的为计数资料,通过例数(百分比)进行表示,接受t检验处理的为计量资料,通过(均数±标准差)进行表示;本文对比的两组诊断方式的检出率属计数资料,接受卡方检验处理,并通过例数(百分比)进行表示,当统计出的结果显示(p<0.05),即为差异具有统计学意义
2结果
        如下表一所示,实验组患者接受磁共振技术诊断,共计诊断出半月板损伤10例、交叉韧带损伤8例、骨质病变3例、膝关节积液18例,共计检出39例,检出率为100%;参照组患者接受CT诊断,共计诊断出半月板损伤5例、交叉韧带损伤6例、骨质病变1例、膝关节积液14例,共计检出29例,检出率为74.36%,对比结果(p<0.05),实验组检出率较差,参照组检出率较低,对比差异具有统计学意义。
       
3讨论
        膝关节是人体最脆弱且结构复杂的曲关节之一,常因多种因素诱发损伤疾病,影响患者的身心健康,降低生活质量。MRI与CT诊断相比,可以提升分辨率以及诊断的准确性,可以明确韧带损伤、膝关节积液、半月板损伤等情况,精准明确病灶的实际问题。而CT检查虽然具有一定的诊断能力,但是由于分辨率低,对于一些细微的损伤很难分辨出[5],从而降低准确性,延误患者的病情,此外,MRI对于不同的病理组织信号反应是不同的,尤其是血块和水肿异常灵敏,能够准确的分辨出膝关节损伤的程度,并实现多个平面的直接成像,更有利于诊断医生明确患者的伤情。
        综上所述,磁共振技术可以提升膝关节损伤的诊断准确性,帮助医生全面评估患者的病情,促进患者的病情得到尽快的改善。
参考文献
[1]何超, 王旭. 1.5T磁共振技术诊断膝关节损伤的效果分析[J]. 实用医技杂志, 2020, 027(001):37-38.
[2]李满柱. 磁共振技术诊断膝关节损伤的临床价值体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(15):115+149.
[3]王剑, 梁奕,  胡庆华,等. 磁共振技术诊断膝关节损伤的临床应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(011):109-110.
[4]张立新, 张艳辉, 宋彬,等. 核磁共振技术对膝关节损伤诊断的临床价值研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 000(001):53-54.
[5]商涯钧, 孙淑霞,  郭峰. 探讨磁共振成像(MRI)在膝关节损伤诊断中的临床价值[J]. 健康养生, 2020, 000(004):113.
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