董豹
江苏省镇江市仁济医院 江苏镇江 212009
摘要：目的：探索喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照分析核心思路。方法：择取2018年3月-2020年3月取40例女性精神分裂症患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有20例，对对照组给予利培酮治疗方案，对观察组给予喹硫平治疗方案，分析两组的治疗前后BPRS、PANSS评分和不良反应发生率。结果：治疗前、后两组数据指标均无明显差异（P>0.05）但治疗后观察组BPRS、PANSS评分分别为（51.26±10.27）分和（63.46±11.18）分，对照组分别为（52.18±10.31）分和（64.18±8.17）分，各项数据均明显低于治疗前（P<0.05）；观察组不良反应（嗜睡、头晕、便秘、椎体外系反应）发生率为5.00%，数据低于对照组（P<0.05）。结论：喹硫平治疗方案对改善女性精神分裂症患者的阴性和阳性症状并抑制不良反应发生具有非常明显的作用，值得推广使用。
关键词：喹硫平；利培酮；女性精神分裂症；临床对照
精神分裂症是一类临床高危疾病，患者临床表现为行为怪异、情感冷漠、语言表达异常等，随着社会压力越来越大，女性在社会生活中遇到的困扰也越来越多，故女性精神分裂症患者比例在精神分裂症患者中的比例越来越高，是目前影响女性患者生活质量甚至危及其生命安全的的主要疾病之一[1]，利培酮与喹硫平均为精神分裂症治疗药物，而基于精神分裂症的特点和危害，喹硫平治疗方案更加科学有效[2]，更能改善女性精神分裂症患者的阴性和阳性症状并抑制不良反应发生[3]。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段：2018年3月-2020年3月
病例一般资料：女性精神分裂症患者共40例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共20例，年龄35-49（42.18±4.22）岁；病程：1-6（4.16±0.19）年。观察组：偶数号，共20例，年龄33-50（42.16±4.19）岁；病程：1-5（4.20±0.11）年。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
对对照组实施利培酮治疗方案：药物选择利培酮口服崩解片，初始口服1mg/天，可根据患者病情调整，最大剂量6mg/天。
对观察组实施喹硫平治疗方案：药物选择富马酸喹硫平片，初始口服50mg/天，可根据患者病情调整，最大剂量800mg/天。
治疗周期为2个月。
1.3观察指标
（1）统计治疗前后BPRS、PANSS评分，BPRS表示精神分裂症阴性症状，PANSS表示精神分裂症阳性症状，两项评分均反映患者的临床症状表现，满分100分，分值与患者临床症状表现呈现正相关。（2）统计不良反应发生率，包括嗜睡、头晕、便秘、椎体外系反应等指标，不良反应发生率=（嗜睡例数+头晕例数+便秘例数+椎体外系反应例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果分析
2.1治疗前后BPRS、PANSS评分
结果：治疗前、后两组数据指标均无明显差异（P>0.05）但治疗后两组BPRS、PANSS评分明显低于治疗前（P<0.05）。见表1。
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2.2不良反应发生率
结果：观察组不良反应（嗜睡、头晕、便秘、椎体外系反应）发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。
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3讨论
精神分裂症作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全，尤其对女性患者来说，心理承受能力较男性差，精神分裂症临床症状表现更为严重。临床以药物治疗作为精神分裂症治疗的根本方法，而常规药物治疗会对患者认知功能造成损害，临床应用价值不大，基于此，临床精神分裂症治疗中需寻找全新的治疗方案，而第二代非典型性抗精神药物（利培酮和喹硫平）作为临床治疗新药物，渐成主流。
利培酮虽有效果，但临床应用中仍表现出不足，比如：该药物通过拮抗脑内HT2A受体和D2受体发挥作用，易导致患者出现不良反应，药物安全性较差。而同利培酮比较，喹硫平亦有不错的临床疗效，且该药物与多种神经递质系统发生作用，人体亲和力高，可有效阻断肾上腺素受体作用从而有效降低不良反应发生率，治疗有效性和安全性兼备[3]。通过上述结果可以看到，治疗后观察组和对照组BPRS、PANSS评分较治疗前明显降低且两组间数据比较无明显差异，但治疗后观察组不良反应发生率低于对照组，由此可佐证喹硫平治疗方案在精神分裂症治疗中的有效性和安全性，更能改善女性精神分裂症患者的阴性和阳性症状并抑制不良反应发生。
综上所述，以药物治疗为核心开展治疗工作，喹硫平相较利培酮更具有临床应用价值，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1] 蒋立芳. 利培酮,喹硫平单用和分别联合盐酸舍曲林治疗精神分裂症的临床对比研究[J]. 健康前沿, 2019, 028(005):235,238.
[2] 苏国林, 宋亚玲. 喹硫平和利培酮治疗阴性症状为主的精神分裂症的效果[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(026):144-145.
[3] 丁勇. 对照喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2018, v.5；No.236(23):160-160.