陈维香
西海岸新区第三人民医院 山东青岛 266409
摘要：目的：对临床采用四君子汤治疗脾胃气虚证的疗效进行探查。方法：对选取的我院近年来治疗的98例患者进行观察，用西医为对照组患者治疗，观察者在患者进行西医常规治疗后再用四君子汤进行治疗，记录和对比实验数据。结果：治愈率上观察组远远高于对照组数据，二次复发率观察组更佳，且在提升患者生活质量上表现突出。结论：中医采用四君子汤方治疗脾胃气虚证的效果良好，无论是治愈率和二次复发几率，因而可以在脾胃气虚证的临床治疗中进行推广。
关键词：四君子汤；中医内科；脾胃气虚证
现阶段医学上意识到了中医的作用，中医治疗开始在临床当中崭露头角。脾胃气虚证在中医内科门诊中极为常见，诱发这一疾病的原因繁多，伴随着人们年龄的增加，身体劳累过度、极不规律的饮食习惯等，都会诱发疾病。患者一旦发病，整体的精神状态变差，脉缓面黄苔白，同时还会出现腹部胀痛，呃逆的情况。如果没有及时的接受治疗会出现厌食，诱发肠胃疾病。目前临床上多采用西医进行常规治疗，这种方式虽然有一些治疗效果，但是疗程太长，极易产生并发症，因而制约了西医治疗在临床当中的应用。而中医采用四君子汤在疾病治疗中的疗效显著，本次研究就是以四君子汤为主要治疗手段展开的。
一、资料与方法
（一）一般资料
在我院选择合格的98例脾胃气虚证患者，这些患者在临床上都表现为大便溏稀且有未消化的食物残渣，脘腹胀满，打嗝不顺畅，患者食欲下降等情况。如果患者心脑血管、肝肾功能有问题，极易对药物产生过敏情况或者精神状态不好的被去除在外。
人数 男性 女性 平均年龄（岁）
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（二）方法
对照组：以西医治疗为主，对患者进行常规治疗。对患者的实际病情进行严密监控，每天早上或早晚口服奥美拉挫汤溶胶囊，不可进行咀嚼，药品的国药准号为H10950086，每片规格为20mg，1-2次/天，每次20mg，一疗程为四周。
观察组：以四君子汤为主，患者在西医疗法的基础上，采用四君子汤进行疾病的治疗。辨证治疗是在基础汤方（人参、甘草10g，白术、茯苓20g）的基础上适当增减药物来治疗的。辨证治疗主要根据患者的身体情况、病发原因等进行药物的加减。如果脾胃气虚证患者心神不宁，需要在原有的药方内增加三种药材（远志、茯神和酸枣仁）。当患者阳虚过重，肾部亏损，则在基础药方增加药材两种（肉桂、附子）。基础药方辅以陈皮和枳壳能有效去除腹部胀痛。四君子汤在煎制过程中需要加入500ml的水，不断熬煮吧，直到剩下300ml，再分一天两次的服用，当服用四周以后就可以开始下一个疗程的治疗。
（三）观察指标
1、疗效指标：患者通过治疗以后身体的各项指数恢复正常，因疾病造成的各项症状消失说明患者已经痊愈。如果治疗以后，患者的发作程度降低，说明治疗显效。当患者接受以后发现食欲增加，排便顺畅一些，患者的精神状况变好为治疗有效。如果通过治疗以后，患者的精神状况、饮食排便情况未发生明显改变甚至加重，说明无效。
2、对比观察组和对照组治愈后的复发情况。
3、为了对患者有更直观的了解，要对患者的生活质量进行记录和对比。采用SF-36健康调查量表，让患者在接受治疗之前和治疗结束以后都进行填写，通过30道题，来分析患者的精神健康情感职能等八个维度，以此得到精准的数据支撑，从而清晰治疗手段对患者生活质量有无帮助。
二、调查结果
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做完一个疗程之后，对两组的疗效进行对照分析，发现对照组治疗的总有效率明显低于观察组的治疗总有效率，二者差值在28.57%（看表1)，可见采用四君子汤之后的治疗效果显著。
就脾胃气虚证的复发情况而言，观察组复发率低为2.04%，对照组的复发率高达20.41%。
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在治疗前和治疗后都对患者的生活质量进行评估，通过对比分析（表2），可以发现在接受治疗之后，患者的生活质量都有明显提升，其中观察组患者生活质量数据提升的最大。
以上数据均证实了观察组的各方面数据突出，以四君子汤为主的治疗方法极为有效。
三、讨论
中医认为饮食的不规律以及身体的过度劳累，将会诱发脾胃气虚证。患者一旦发作，整个人就会消瘦且精神状态就会变差，苔白面黄，口干舌燥，四肢发寒。 这一症状在中医上被认为是正气不足，在中医内科临床中较为常见。疾病发作后，同时对患者的生活质量和身心发展造成不利影响。虽然目前经济水平的提高，人们的生活条件在发生改变，饮食、生活方式都在改变，再加上受到工作压力的影响，导致患者易怒，个人脾气失衡，影响胃气。在临床上采用的常规疗法，虽然取得了一定的效果，缓解了患者的发病症状，但是对于长期治疗来说，患者对于医嘱无法严格遵从。
此次研究主要是对两组患者进行了常规用药，与四君子汤用药的疗效对比。通过对比之后发现使用四君子汤进行治疗的观察组疗效明显且疾病复发率低，由此说明了中医四君子汤在脾胃气虚证治疗中的积极作用。从中医的角度来说，胃主收纳水谷，脾则运输精微物质。如果脾胃功能健全，则人体内精气通畅人体健康。当脾胃气虚时，人体内的气机升降出现异常，从而影响人体健康。一般来说，患者患有脾胃气虚证，纳闷他们的生活习惯、作息大都不规律，而个人还无法对此进行调节，脏腑功能无法通过自主调节，从而得到损坏。而且这种疾病一般在初期的话表现不明显，临床症状难以被判断确诊，而症状明显的时候，患者病情已经加重，治愈难度加大，复发率变高。
中医治疗在现代医疗水平逐步提升的同时得到了有效的关注和推广。作为四君子汤中的君药——人参，其滋补效果出众，其中有调节人体免疫力的人参多糖和人参皂苷，对于治疗失眠心悸安神效果明显。佐药为茯苓，能疏通人体气血，润肠通便，化痰止咳，同时能有效地缓解心悸情况和患者腰背疼痛。使药为炙甘草，用来调和药物，抗炎止咳。臣药属白术，微量元素含量高能健脾益胃，化痰利水止汗，增加患者的食欲。四君子汤将各种中药组合起来使用，从而对患者的临床症状起到有效的缓解作用。
对比生活质量评分发现以四君子汤为治疗手段的观察组患者在这一评分中提升很大，四君子汤在去除脾胃气虚证的同时能给患者固本培元，益气健脾，让患者以后的生活不受到病情影响。
四、结语
根据以上调研，能充分说明使用中医疗法治疗脾胃气虚证时，四君子汤的疗效明显，进行治疗之后，各方面的数据显示治疗效果良好，既能提升治愈率，还能降低二次发病率，对于提升患者的生活质量极为有效，在临床中应进行广泛推广。
参考文献：
[1]许喆. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效探析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5;No.234(21):161+164.
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[3]汤琼健, 郑艳斌, 董仁康. 血清肌红蛋白检验在急性心肌梗塞临床检验中的应用价值探析[J]. 中外医疗, 2019, 38(06):198-200.
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出生年月:1979.10 性别：女 民族：汉 籍贯：山东青岛
科室：中医科 毕业院校：滨州医学院
职称：中级 学历:本科 研究方向:中医脾胃病