姚建绒
崇明区中兴镇社区卫生服务中心 上海 202162
摘要：目的：探究定期糖尿病普查和健康教育对糖尿病发病率的作用。方法：本次纳入的研究对象为本社区糖尿病高危人群共计260名，研究开始于2018年，结束于2020年，研究过程中对所有研究对象采用OGTT（口服葡萄糖耐量试验）进行糖尿病普查，试验时间为2018年6月、2019年6月、2020年6月，并于2019年起对所有研究对象实施糖尿病相关的健康教育，根据检查结果，采用生活方式督导的方法进行糖尿病前期人群的指导，对糖尿病发生率的变化情况进行详细的观察。结果：健康教育实施期间，糖尿病的发生率为7.31%（19/260），而2018年至2019年期间未实施健康教育，糖尿病发生率为13.46%（35/260），相比之下存在明显的差异和统计学意义，用（P＜0.05）表示。在研究初期检出的糖尿病前期人群，即2018年检出的糖尿病前期群体中，在2019年转为糖尿病的有15.0%，而2018年检出的糖尿病前期群体中，在2020你那转为糖尿病的有5.0%，相比之下差异显著有统计学意义（P＜0.05）。对糖尿病发生的危险因素进行多因素logistic分析，糖尿病发生的独立危险因素包括：高血压、年龄。对研究对象进行健康教育后发现，糖尿病发生率得到了明显减少。结论：开展健康教育和定期糖尿病检查并根据检查结果采用生活方式管理的方法对高危群体进行干预，能够有效的降低糖尿病发生率。
关键词：健康教育；定期糖尿病普查；糖尿病发病率；作用
引言：为了深入了解定期糖尿病普查和健康教育对糖尿病发病率的作用，本研究选择部分人群作为主要分析对象，对所有群体采用统一的方法进行分析，获取以下报道内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2018年－2020年在，选择本社区糖尿病高危人群共计260名作为主要分析对象。所有的研究对象均属于中年群体，资料可用于比较。
1.2方法
采用OGTT（口服葡萄糖耐量试验）进行所有患者的糖尿病普查，根据普查结果对所有存在风险因素的人群进行全面的健康教育。
1.3 观察指标
以此世界卫生组织（WHO）诊断标准进行糖尿病前期、糖尿病的确定。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
通过表1分析得知，糖尿病的检出率呈现出逐渐上升的趋势，三个年度的糖尿病总检出例数为9例、11例、13例；占比为（3.46%）、（4.23%）、（5.0%）。2019年糖尿病发生率为（13.46%），2020年糖尿病发生率为（7.69%），由此可见，健康教育后糖尿病的发生率呈现下降趋势，后者与前者相比发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 不同年限糖尿病筛查（n/%）
.png)
2.2分析糖尿病的影响因素
2.2.1新诊断糖尿病患者的来源
2019年期间有7例新检出糖尿病患者，总检出率为（2.69%），其中有2例患者属于糖尿病前期，占比（28.57%），剩余5例患者属于正常血糖者，占比（71.43%）。2010年期间有4例新检出糖尿病患者，总检出率为（1.54%），其中有1例患者属于糖尿病前期，占比（25.0%）。正常血糖者向糖尿病的转换率与糖尿病前期糖尿病转换率相比，后者较高，2019年（15.0%）比2020年（5.0%），P＜0.05。
2.2.2多因素恢复分析
高血压、年龄是糖尿病发生的独立危险因素。
3 讨论
当前，社会经济的快速发展，人们的生活质量得到了显著的提高，而生活习惯和饮食结构的变化，导致糖尿病的发生率呈现出逐年上升的趋势。已经成为重点关注的公共问题之一[1]。据相关报道分析得知，世界糖尿病近二十年（2010-2030年）的糖尿病发生率会增加7.69%左右，无论是发展中国家，还是发达国家，患有糖尿病的人数都有所增加，因此，降低糖尿病的发生率已经成为近几年国家社会重点关注和研究的内容[2]。
本次研究表明，2018年－2020年研究对象中糖尿病的发生率为（7.69%），2020年总检出率为（5.0%），相对于2018年、2019年较低，差异有统计学意义（P＜0.05），与杨娟[3]等学者的报道相比较低。糖尿病高危人群是糖尿病前期人群，本报报道中糖尿病患者数量较少，但仍然可以发现，糖尿病前期人群转换为糖尿病的几率较高。根据检查结果，明确糖尿病前期人群，并进行相应的干预，能够减少糖尿病的发生率。由此可见，只有对糖尿病群体早期检出，才能够施以相应的干预，这也是筛查糖尿病患者的重要基础。然而许多因素的影响，糖尿病筛查仍未得到全面的普及，许多患者早期检出率不高。想要实现糖尿病发病率的减少，就需要早期检出、干预和教育。
当前，在相关社区糖尿病研究报道的分析中发现，社区人群接受生活方式干预，能够有效地减少糖尿病的发生率，与本次研究结果基本一致。据郭珠娜等学者[4]的研究报道分析得知，对非糖尿病群体采用生活方式干预后，能够有效地减少糖尿病发生率的提高。以上讲究结果分析得知，想要实现糖尿病发病率的预防，需要通过环境改善、加强宣教、优化管理高危人群等方面完成。
本研究表明，糖尿病的发病影响因素除了糖尿病前期人群和年龄外，还有高血压群体，因此在预防糖尿病中需要加强关注。另外，本次研究过程中采用糖尿病普查的方法检出糖尿病前期人群，并根据检出结果施以相应的指导，有利于让高危群体的身体质量保持平稳，从而降低糖尿病的发生率，也能够减少前期糖尿病群体转为糖尿病的比例。由此可见，在社区糖尿病预防中，可将健康教育、糖尿病普查作为主要方法。
综上所述，使用定期糖尿病普查发现糖尿病早期人群后，施以相应的健康教育有利于减少糖尿病的发生率，在广泛应用于社区糖尿病预防中。
参考文献：
[1]李慧[1],糖尿病专项健康教育在糖尿病患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2020,0(6)
[2]邹昌群[1],医联体联动模式下的糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的治疗效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(5)
[3]杨娟,糖尿病健康教育对糖尿病相关并发症发生率的影响[J].甘肃科技，2018,34(14)
[4]郭珠娜[1],联动式糖尿病健康教育模式在糖尿病延续护理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2018,21(24)