吴丽娜
内蒙古医科大学第二附属医院康复科 内蒙古呼和浩特010030
【摘要】目的：分析脊髓损伤患者日常生活活动能力、创伤后成长与康复自我效能相关性。方法：2018年1月-2019年12月，以40例脊髓损伤患者为样本，利用日常生活活动能力量表（ADL）、自我效能量表（GSES)与创伤后成长问卷（C-PTGI）分析患者资料，并利用Peatson分析GSES与ADL与C-PTGI相关性。结果：脊髓损伤患者GSES得分与ADL得分及C-PTGI呈正相关，P＜0.01。结论：脊髓损伤患者康复自我效能与日常生活活动能力及创伤后成长呈正相关，通过提升患者康复自我效能，可促进患者遵医康复行为。
【关键词】脊髓损伤；自我效能；日常生活活动能力；创伤后成长
脊髓损伤具有较高致残率，发病后需依靠各种形式康复治疗方案干预，以促进创伤愈合，恢复患者日常生活活动能力。相关文献表明，自我效能感可影响脊髓损伤患者主观努力程度，还可影响患者思维模式及情感模式，进而干预患者康复效果，提升其生活质量[1]。本文以40例脊髓损伤患者为样本开展研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2018年1月-2019年12月，选取本院40例脊髓损伤患者为样本，29例男性、11例女性，年龄18-62岁，均值（39.42±1.48）岁。所有选入样本均确诊为脊髓损伤，对本研究知情，剔除伴严重并发症或器质性病变者。本院伦理委员会批准研究。对比40例患者年龄、脊髓损伤程度，P＞0.05。
1.2方法
利用ADL量表、GSES流量表与C-PTGI问卷进行调查，成立课题小组，统一发放、回收问卷，严格依据选入、排除标准选取样本。对于意识清醒但难以完成书写者，可由医务人员辅助完成问卷。每份问卷时间控制在35-40min，本次研究共发放40份问卷，共回收有效问卷40份。
1.3观察指标
自我效能量表（GSES）评定脊髓损伤患者自我效能，共有10个条目，利用4级评分制，总分为每条目分数相加除10，最后评分区间1-4分，得分高提示自我效能感高[2]。
日常生活活动能力量表（ADL）评定脊髓损伤患者日常生活活动能力，标准如下：无依赖为100分、轻度依赖为60-99分、中度依赖为41-59分、重度依赖为小于40分。
创伤后成长问卷（C-PTGI）分为精神转变、人生感悟、个人力量、新的可能性及与他人关系等类型，利用6级评分制，总分为100分，得分高提示创伤后成长高[3]。
1.4统计学研究
利用SPSS 21.0统计文中数据，%、±s记录相关指标变化，计数、计量指标差异由X2、t形式验证。P＜0.05，可对比分析。
2 结果
2.1脊髓损伤患者GSES、C-PTGI、ADL评分分析
脊髓损伤患者GSES总分（3.74±1.21）分，C-PTGI总分（49.85±5.84）分，ADL总分（63.51士7.84）分。C-PTGI各项评分与ADL各项评分具体数据如表1。
表1 脊髓损伤患者GSES、C-PTGI和ADL评分分析（分，±s）
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2.2康复自我效能与ADL、C-PTGI相关性分析
GSES与ADL呈正相关，r=0.598，P＜0.01；GSES与C-PTGI呈正相关，r=0.291，P＜0.01，如表2。
表2 康复自我效能与ADL、C-PTGI相关性（n=40，r）
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3 讨论
近年来，我国医疗技术水平不断提升，脊髓损伤病死率明显降低，但仍具有一定致残率，需依靠后期康复治疗恢复脊髓功能。近年来，“自我效能理论”逐渐用于脊髓损伤患者后期康复治疗中，核心理念为提升患者“自我效能感”，主要指人们完成任务或工作信念感，不涉及技能，仅代表人们对完成某项工作的自信程度，当人们确信自己可完成某活动时，即可产生高度自我效能感，可提升成功率，因此自我效能感用于患者康复进程中，可改善康复结局[4]。结合本次研究分析，康复自我效能与ADL及C-PTGI等指标呈正相关，提示改善患者生理状态、提升患者日常生活活动能力，可提升其康复自我效能，进而促进患者康复。
综上所述，脊髓损伤患者康复自我效能与ADL及C-PTGI呈正相关，医务人员可通过提升患者生活活动能力、改善心理体验，以促进患者积极进行康复行为，改善预后。
参考文献：
［1］杨冬菊,蒋晓莲.83例维持性血液透析青中年患者自我感受负担与应对方式相关性分析与对策[J].护理学报,2018,25(03):71-73.
［2］梁天佳, 周开斌, 麦威,等. 谐振治疗对脊髓损伤患者下肢痉挛和日常生活活动能力的影响[J]. 广西医科大学学报, 2019, 36(01):126-129.
［3］张铁松, 马帅茹, 何晓庆,等. 延伸康复护理对脊髓损伤出院病人生活自理能力及生活质量的影响[J]. 护理研究, 2018, 32(018):2943-2945.
［4］Kooijmans H , Post M , Motazedi E , et al. Exercise self-efficacy is weakly related to engagement in physical activity in persons with long-standing spinal cord injury[J]. Disability and Rehabilitation, 2019:1-7.