李大泽
通江县人民医院 四川巴中 636700
现在心血管疾病严重威胁了人们的健康生活，人们只有对肝疾病有一定的了解，才能正确的做到疾病预防，下面是关于心血管疾病发病率原因和两种常见心血管疾病的知识科普。
一、心血管疾病的病因
1、高血压
长期高血压可使动脉壁增厚或硬化，管腔变薄，从而影响心脑供血。高血压可加重心脏负荷，易导致左室肥厚，进而导致高血压性心脏病和心力衰竭。当血压突然升高时，脑血管容易破裂而引起脑出血；或硬化脑内的小动脉形成栗色大小的微动脉瘤，当血流波动时破裂而引起脑出血；或高血压加速动脉硬化过程，动脉内皮细胞受损，损伤区血小板易聚集，血栓易形成，引起心肌梗死或脑梗死。
2、血液粘稠
现代生活节奏紧张，家庭和工作的压力越来越大，人们的情绪也越来越不稳定；与此同时，过量饮酒，摄入过多的食物和脂肪，缺乏必要的运动，再加上生活环境的污染，空气中负离子的含量急剧下降，而人体吸收的负离子量也不足。这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血流速度减慢，血液粘度迅速上升，导致心脑供血不足。如果不及时预防和调节，就会导致冠心病、高血压、脑血栓形成等心脑血管疾病。
3、吸烟
吸烟者的心血管疾病发病率远高于不吸烟者。在每天吸烟20支以上的人群中，冠心病的发病率是不吸烟人群的3.5倍，冠心病和脑血管病的死亡率是不吸烟人群的6倍，蛛网膜下腔出血是不吸烟人群的3-5.7倍。吸烟是脑梗死的第一危险因素。尼古丁能增加血浆肾上腺素含量，促进血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘度升高。
4、血管平滑肌细胞代谢异常
血管组织和人体其他组织在一定时期内完成代谢。在血管平滑肌细胞代谢过程中，如果新生的细胞组织不能正常形成，使血管壁本身有“缺陷”，就容易使血管不光滑，就像一根有裂痕的旧管子，随时可能被堵塞或折断。血管是血液循环的重要通道，也是由神经系统控制的。因此，神经系统异常也会导致血液供应紊乱。
5、酗酒
酒精摄入与出血性中风有直接的剂量正比关系。如果每天饮酒量超过50克，患心脑梗塞的风险就会增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增多，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管疾病更易发生。少量的饮酒是好的，但过量饮酒就会造成身体的不适。
6、糖尿病
糖尿病是心脏病或缺血性中风的独立危险因素。随着糖尿病的发展，会出现各种心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗死、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
二、心律失常
1、心律失常的几种表现
（1）不管是哪种心律失常均可以导致冠状动脉供血不足，进而引起冠状动脉血流减少。但是却极少使心肌缺血，冠心病病人的各种心律失常均有一定可能引发或者加重心肌缺血。
其大致表现使气短，心绞痛，周围血管衰竭，急性心力衰竭，心肌梗死等。（2）心率失常可引起脑动脉提供血液不充足症状表现为脑内血液流量的影响也是不相同的。对于脑血管正常者来说，以上所述的血流动力学障碍不至于造成较为严重的后果，病人的脑血管发生病变时，就会导致脑内供血不足，病人的症状表现为头晕，无力，视力模糊，暂时性失明，甚至会导致失语、瘫痪、抽搐、昏迷等对脑产生损害的表现。
（3）肾动脉的供血不充足症状，心律失常可引起肾脏血液流量也会出现不同的减少量，在临床上的表现是少尿，蛋白尿等。（4）肠系膜动脉的供血不足症状大多表现在快速心律失常的时候，当供血量降低，肠系膜动脉痉挛时，患者会表现为腹胀或者出现严重出血、溃疡等。（5）病人的心功能不全症状可表现为咳嗽，呼吸困难，容易产生疲劳，全身无力等。
2、心律失常应该治疗？
心律失常有各种各样，较轻者会产生几个早搏，而较重者则会猝死，临床上的诊断基础工具是心电图，而如果只靠听诊或者脉搏是几乎分析不出来是那种心律失常的。通常来说室性心动过速，不管是持续性的还是非持续性的都需要治疗，主要是因为他们百分之八十以上都是在某种器质性心脏病的基础之上，若有恶化的倾向，进而伤害到生命，都需要想方设法进行治疗。还有一些心律失常会出现极为严重的血流动力学阻碍，如果不加以干涉的话，就会危及到生命，所以一定要进行治疗。另有一些心律失常尽管不会伤害到生命，但是却会出现一些会产生危害的并发症，这些并发症也可能使生活的质量出现下滑，例如心房颤动会出现许多栓塞，这会使得工作能力和生活质量下滑，如果出现心悸、气短及其他的不舒适的症状的话，也需要进行治疗。还有许多阵发性室上性心动过速，如突然心率加快，频繁出现病症且频繁发作，则应该想办法阻止和根除，其他的通道疾病，即使没有器质性心脏病的基础，心脏的结构完整、功能完好，但是若其出现的心律失常要是伤害到生命的，现阶段即便没有较优的根除方法，也一定要在发病的时候使其中断。还有心动过缓、长间歇心脏停滞，出现黑矇、晕厥，这类病症放入心脏起搏器便可以治疗。有些不一定会产生较严重结果的心律失常，例如窦性心动过缓，窦性心动过速，多种多样的早搏等等，在经过一定时间的观察后，那些没有产生什么较严重后果的心律失常则不必进行较为激进地治疗，应采取较为温和的疗法。所以，对待心律失常，先得明白心律失常的性质，然后根据了解的相关信息进而判断是应该治疗还是不必进行治疗。
三、老年高血压症状
1、单纯高血压收缩期较为常见，脉压差异增大
老年人高血压是老年人最常见的收缩期高血压。指收缩压>?140mmhg，舒张压40mmhg。对于脉压的差异，老年人可达50-100mmhg。这种症状是由主动脉血管和其余的大动脉出现粥样硬化，降低了动脉壁的弹性和伸长以及血液凝固引起的压力波加速，增加的收缩期压力波，可导致单纯性收缩期高血压。舒张期动脉的弹性收缩不足以维持舒张压。增加脉压差不仅是老年人收缩期高血压的重要特征但也是血管损伤程度的重要指标，老年人脉压的差异与总体死亡率和冠心病呈正相关，并且可以更好的预测心血管事件的发生。
2.血压波动范围较大
当我们年纪大了，老年人的压力感受器的灵敏度会逐渐降低，血管壁的硬度会降低，血液的稠度会增高。高血压患者的血压往往很容易受到情绪，季节和身体状况的影响而改变。收缩压波动范围很大，血压在短时间内波动很大，这增加了心脑血管疾病的风险。在老年高血压患者中，一天内血压波动可能超过40/20?mmhg。老年人血压波动很大，这增加了治疗高血压的难度。因此，有必要仔细选择血压药物。