郑昆 张芳洁
【摘要】新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）属于一种急性呼吸道传染病，患病者多以发热、乏力及干咳等症状为主要表现，症状严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克或者多器官功能衰竭等疾病，严重威胁患者的生命安全。鉴于该疾病具有极高的传染性和较广的传播途径，因此在给予有效治疗的同时加强疫情的防控也尤为重要。军队队属医院作为基层部队的医疗保障单位，其能力素质的高低与部队战斗力之间密切相关，现本文就队属医院在军队新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践进行叙述，总结新冠肺炎在军队中的防控要点。
【摘要】新型冠状病毒肺炎；队属医院；疫情防控；实践经验
军队队属医院的主要职能是担负基本部队日常卫生防病、医疗保健、疾病防控和战时应激卫勤保障，与基层官兵、备战打赢之间关系密切，更是影响部队战斗力生成的主要因素[1]。新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）自从在湖北省武汉市大规模暴发以来，已逐渐蔓延至全国，作为 一种传染性极强的急性呼吸道传染病，现已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，需严格遵照甲类传染病管理[2]。对于军队队属医院而言，同样也需强化医护人员的防护意识，对于接诊、处置、治疗等相关流程更应开展应急训练演练，指导队属医院做好接收部队发热患者以及部队疫情防控的准备[3]。因此需严格落实预检分诊和首诊负责制度，加强防控药品和物资的准备，检查并完善隔离病房的设施设备，进而有效应对新冠肺炎疫情。
1 队属医院防控特点
部队作为管理相对封闭、严格且纪律性强单位，在疫情防控方面仍具备以下特点：其一、探亲休假接触疫区人员，鉴于疫情暴发时间正处于春节假期，部队休假探亲的比例较高，同时也是探亲结束返回部队的高峰时期，甚至还存在部分家属利用春节之际前往部队探亲，因此无法完全排除部分家属是否来自疫区或与疫区人员有过接触，故而部队防控形势严峻；其二，部队人员相对较为密集，日常生活、训练及居住大多处于相对封闭的区域，一旦出现一位感染者，则极易发生局部传播现象；其三、部分部队机关的家属、子女同样居住在部队营区，难以进行有效的监控，外加部队执行任务较为频繁，执勤任务的官兵保障目标点多，与外界的接触机会较多，故而在疫情的防控方面存在一定的难度[4]。
2 队属医院的防控策略
队属医院作为部队疫情防控的主力军，在指导部队疫情防控方面学结合新冠肺炎的流行病学特点给予专业化、科学化的指导，通过发挥专业化队伍的作用，在部队内有效实现“外防输入，内防扩散”的目标[5]。
2.1 加强人员管控
及时选派院内卫生防疫科以及内科业务骨干参与军职单位联防联控工作，指导各单位加强人员管控，对于大型聚会和集会活动进行限制，对官兵的体温进行常态监控，严格遵守发热患者“日报告、零报告”的原则。除此以外，所有人员停止探亲休假，限制人员外出，禁止在封闭、空气不流通的公共场所聚集，对于在疫情高发区域探亲休假、执行任务或出差学习的人员通知其暂不归队，待疫情平稳后再另行通知，同时严格落实归队人员的卫生检疫隔离制度，逐个筛查，严防遗漏。
2.2 组织开展专业教育培训
结合部队实际情况，参与并制定适用于部队的疫情防控相关制度，指导各单位加强对基层人员和骨干的专业知识培训。同时可利用网络系统开展新冠肺炎病毒特点、传播途径、预防措施以及个人防护等专业知识普及，引导官兵正确认识新冠肺炎，理性看待疫情的暴发，科学应对疫情；而队属医院的业务骨干也应适时学习最新的诊疗方案。针对部队营区的巡诊消毒、房间通风以及病例鉴别诊断等制定统一的规范标准，建立流程化的诊疗筛查模式，并且在单独执勤点设立隔离点，安排相应的卫生人员驻点保障，严格遵守“五快”原则，即信息报告快、筛查检测快、确诊鉴别快、落实措施快和隔离治疗快。
2.3 落实疫情监测报告
指导各单位加强信息监测上报，追踪疫情发展势态，及时掌握疫情发展变化，评估疫情传播风险并且向领导组织提出科学的疫情防控建议，及时对疫情防控策略进行调整。另外强化早期监测预警，加强对部队内疑似病例的监测、分析、预警和预报，及时上报疑似病例，严格落实监测报告制度，将确诊病例以及与疑似病例密切接触的人员进行隔离，做到疾病的早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。
2.4 严格执行观察隔离制度
指导并监督各单位严格执行观察隔离制度，持续加强部队集中或居家隔离人员在隔离解除前的检查和评估工作；对于外出探亲、休假、出差以及与确诊患者有密切接触者严格落实15天的隔离观察工作，坚持每日3次测量体温，统一安排三餐饮食，并且隔离人员安排固定车辆接送，而在此期间，待隔离人员、接送司机以及带车干部均需加强个人的自我防护，全程佩戴口罩与手套，任务完成后及时进行自身及车辆的消毒。在解除隔离方面须由队属医院业务骨干与隔离点负责人共同进行鉴定审核，上报领导批准后在行办理。
2.5 加强医疗救治工作
队属医院需始终强化发热门诊的规范管理，严格筛查发热患者，遵守早筛查、早报告、早落实原则；当发现不明原因发热感染的官兵需立即采取隔离治疗措施，不治愈不可返回原单位，严防交叉感染。另外在医疗救治的环节中严格遵守预检分诊以及首诊医师负责制度，对于存在持续性高热或肺部炎症患者应仔细询问其流行病学史，尽早对其病原体进行检测；对于重症患者更应组织专家力量加强对其的救治；设定一定数量的隔离病房，筹备必要的医疗和药品物资，集中收治发热、咳嗽以及疑似感染的患者；同时更需加强院内的感染控制，严防医院成为疫情传播地。
3 总结
目前，疫情的防控形势仍不容忽视，在此阶段不仅需要提高防控意识，完善疫情机构的设定，更应安排专人进行监督指导，协助部队共同做好新冠肺炎的防治工作，加强彼此之间的指挥协调、信息沟通以及技术合作等方面的内容，在严防疫情在部队内出现暴发现象的基础上更应加强官兵的心理建设，全面摸排官兵的心理健康状况，坚决实现“零传入、零感染”的刚性目标。
参考文献
[1]向海兵,马郡,徐红岩, 等.队属医院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作策略[J].武警医学,2020,31(3):259-260,262.
[2]何光伦,王松涛,徐大伟, 等.队属医院在军队新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践[J].武警医学,2020,31(3):255-257.
[3]童倩,蒲江,李建萍, 等.新型冠状病毒肺炎疫情下军队医院为部队服务的保障功能分析[J].海军医学杂志,2020,41(5):499-500.
[4]徐彩娟,金静芬,宋剑平, 等.综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理[J].中华护理杂志,2020,55(3):351-354.
[5]易永红,黄小妹,桂子彦.新型冠状病毒肺炎疫情期间患儿及家属滞留医院应急管理策略[J].护理学报,2020,27(17):58-60.