余孝红
崇州市人民医院 四川 成都 611230
心肌梗死、心肌缺血、心肌炎等原因造成的心肌损伤以及心脏的负荷过重均可导致心力衰竭，由于心肌的结构和功能发生变化，患者会出现心慌气短、呼吸困难、浮肿、腹水等系列性症状，该疾病具有很高的死亡率。临床研究显示，心力衰竭的治疗与护理是影响预后及康复的主要因素。下面就来说一说心力衰竭的危害，以及患者的日常护理重点有哪些。
1.心力衰竭的危害
心力衰竭患者在大量使用利尿剂后可引发低钾血症，与此同时在饮食过程中严格控制钠盐摄入的患者，还可能出现低钠血症，并由此引发酸中毒和失水。患者需要长期忍受呼吸不畅、身体各部位肿胀以及浑身乏力带来的痛苦，正常生活受到极大影响，每一次发病都可能伴随着呼吸困难、紫绀、四肢抽搐等症状。不仅如此，心力衰竭更是有着很高的致死率，令患者时刻处于高度紧张和焦虑的精神状态下，睡眠质量和饮食都受到很大影响。
2.心力衰竭患者日常护理的四个要素
2.1科学用药
药物的用法用量不能擅自改变，除非在医生的特别告知下。利尿剂、地高辛等药物的用法用量更是应该严格遵从医嘱，否则很可能造成严重后果，威胁病人生命安全。由于心力衰竭这种疾病几乎无法彻底治愈，对药物的依赖性较强，因此很多患者在长期服药后都会产生抵触情绪，想要暂停一段时间的用药，或者擅自减少服药剂量，最终导致心衰再次发作，病情恶化。因此需要加强对患者服药期间的健康教育和心理疏导，使其明确坚持用药的必要性以及擅自更改药量的危险性。
此外，还应向患者介绍一些紧急情况下的用药须知。比如，如果在夜间睡眠时突然胸闷、气喘，要及时起身并在舌下含服一片硝酸甘油，直至症状缓解。但如果症状未见缓解，决不能增加含服量，需及时拨打急救电话。
在下肢水肿症状出现或加重时，可比日常多服用一片利尿剂，但仅限一次，不可反复多服。
2.2饮食护理
饮食护理在心衰患者的护理中占据重要地位，需要注意以下几点。首先，为预防充血性心力衰竭和严重水肿，要减少餐食中的盐分，并合理控制水分摄入。为了避免加重心脏负担，要将患者体重控制在略低于正常值的水平，因此也要减少热量和蛋白质的摄入。为了不影响消化，大便通畅，要减少油脂的摄入，以防腹部脂肪过多导致横隔上升，压迫心脏。为了减轻胃肠负担，预防便秘和胃部胀大，以“六分饱”为进食原则，多吃容易消化的食物。有吸烟和饮酒习惯的患者一定要戒除该习惯，注意自我保健，保持心态平衡，从容对待疾病。日常饮食控制盐分和油脂的摄入，会导致部分患者食欲下降，产生负面情绪，需及时对患者进行情绪疏导，增强配合治疗的积极性。
2.3充分休息
心衰患者要保持充分休息，不宜处于疲劳状态。夜间需保持优质睡眠，为提高睡眠质量，需注意休息时的体位。一般患者可采取高枕位休息，身材偏肥胖者可将床头抬高，采取坐位或半卧体位休息，预防夜间出现呼吸困难、憋闷等症状。严重心功能不全的患者建议采取端坐位休息，休息时双腿下垂，减少回心血量，增加胸腔容积和肺活量，改善呼吸困难，提高睡眠质量。
2.4预防感染
感染可诱发和加重心力衰竭，必须加强预防。尽可能不与患有感冒、肺炎、腹泻等患者接触，不去人群密集的场所。注意保持口腔卫生，勤漱口。不去空气污染严重的区域。天气变化时注意增减衣物。平时，也要注意所处环境内的卫生，勤打扫房间，减少扬尘，保持室内卫生，避免细菌滋生。将心衰患者的生活用品与他人的用品分开存放。
结语
心力衰竭的危害不容置疑，要想达到最佳的治疗效果，在坚持服用药物，配合治疗的同时，还需要佐以有效的生活护理。预防感染、注意饮食、休息和科学用药是日常护理需要重点注意的四个要素，患者应了解一些必要的生活常识，还要调节好情绪和心理状态，积极对抗疾病。