朱碧文 夏洋 姜艳红 颜世峰 王建疆 武凤君
黑龙江省双鸭山双矿医院 黑龙江省双鸭山市 155100
【摘要】目的：评估进展性缺血性脑卒中患者实施氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗的临床疗效。方法：针对68例本医院诊治的进展性缺血性脑卒中患者纳入实验资料，2019年5月至2020年5月是抽取时间，以抽签法对患者分成实验组与参照组，每组各34例。分别予行低分子肝素钙治疗、氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗，比对两组治疗前后临床指标及药物不良反应情况。结果：（1）进展性缺血性脑卒中患者治疗前血浆粘度指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后血浆粘度低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）进展性缺血性脑卒中患者头痛、恶心、牙龈出血等药物不良反应发生率（11.76%、8.82%）具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。结论：进展性缺血性脑卒中患者行氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗效果显著，可有效降低患者血浆粘度，其药物安全性水平较高。
【关键词】进展性缺血性脑卒中；氯吡格雷；低分子肝素钙
进展性缺血性脑卒中临床发生比例相对较高，主要发生诱因为颈动脉粥样硬化，临床死亡率与致残率相对较高，严重危害患者的生命安全[1]。对此，本研究就进展性缺血性脑卒中治疗方式加以分析，讨论氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗的应用效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2019年5月至2020年5月本医院诊治的进展性缺血性脑卒中患者纳入实验资料，68例，分组法为抽签法，分别是实验组（n=34）与参照组（n=34）。实验组进展性缺血性脑卒中女男比是17比17。年龄上限79岁，年龄下限44岁，年龄均值是（61.49±10.57）岁。参照组进展性缺血性脑卒中女男比是15比19。年龄上限80岁，年龄下限44岁，年龄均值是（61.57±10.66）岁。对2组进展性缺血性脑卒中患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
参照组予行低分子肝素钙治疗，给予患者低分子肝素钙（厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司；批号：国药准字H20060191；用药：每日皮下注射2次，每次5000U）[2]。实验组应用氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗，在参照组基础上给予患者氯吡格雷（厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；批号：国药准字H20120035；用药：每日口服1次，每次75mg）。全部患者均行2个星期治疗。
1.3统计学分析
全部68例进展性缺血性脑卒中患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：治疗前后血浆粘度指标，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：进展性缺血性脑卒中患者头痛、恶心、牙龈出血等药物不良反应情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1进展性缺血性脑卒中患者治疗前后血浆粘度指标比较
对比进展性缺血性脑卒中患者治疗前后血浆粘度数据（见表1），进展性缺血性脑卒中患者治疗前血浆粘度指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后血浆粘度低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
表1：进展性缺血性脑卒中患者治疗前后血浆粘度指标比较[mPa·s]
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2.2进展性缺血性脑卒中患者头痛、恶心、牙龈出血等药物不良反应情况比较
对比进展性缺血性脑卒中患者药物不良反应情况（见表2），进展性缺血性脑卒中患者头痛、恶心、牙龈出血等药物不良反应发生率（11.76%、8.82%）具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。
表2：进展性缺血性脑卒中患者头痛、恶心、牙龈出血等药物不良反应情况比较[n（%）]
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3讨论
进展性缺血性脑卒中发生后，患者脑部供血中断，导致其脑组织细胞坏死，且病灶周围存在缺血性暗带，临床治疗一般需要促进其支循环血液供应为主[3]。本研究就进展性缺血性脑卒中患者实施氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗，结果显示，进展性缺血性脑卒中患者治疗前血浆粘度指标具有一致性，实验组治疗后血浆粘度低于参照组，进展性缺血性脑卒中患者头痛、恶心、牙龈出血等药物不良反应发生率具有一致性。低分子肝素钙是临床中重要的抗凝药物，可有效阻滞补体系统，从而减少内皮细胞通透性，有助于保护细胞避免自由基损伤。在低分子肝素钙基础之上给予患者氯吡格雷，可有效改善患者临床症状，氯吡格雷可对血小板聚集产生改善效果，避免二磷酸腺苷与血小板受体结合，预防患者发生二次梗死问题。
综合以上结果，氯吡格雷联合低分子肝素钙于进展性缺血性脑卒中治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]方明.氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的有效性及安全性[J].中国当代医药,2017,24(11):134-136.
[2]石如意.氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(23):3808-3809.
[3]李艳芳.氯吡格雷联合低分子肝素钙应用于进展性 缺血性脑卒中的效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(21):3204-3205.