朱芳婷
浙江省湖州市中医院 浙江省 313000
摘要：随着国家的发展，人们的生活水平不断的提高，汽车也是人们出行的主要交通工具。交通意外也频繁发展。目的：探讨在骨科手术患者中开展中西医结合康复护理路径的价值。方法：选择医院２０１８年２月-２０２０年２月收治的骨科手术１２０例患者为研究对象，以随机双盲法分为对照组和观察组，每组６０例。对照组采用常规护理，观察组实行中西医结合康复护理路径干预，比较两组的健康知识知晓率、护理满意率，以及住院时间与并发症发生率。结果：观察组的健康知识知晓率和对护理满意率显著高于对照组，住院时间与并发症发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：骨科手术患者应用中西医结合康复护理路径护理，能够明显提高患者的健康知识知晓率，减少并发症的发生，缩短住院时间，提高护理满意度。
关键词：中西医结合；康复护理路径；骨科术后患者；应用
引言
由于近年来交通事故的频发，因为外力冲击所造成骨折的患者屡见不鲜，一般情况下受暴力伤所致骨折的患者都需要接受一定的手术治疗才可康复。俗话说“伤筋动骨一百天”，可见骨折恢复周期之长，而在恢复过程中常会出现不少的生理心理反应，首当其冲的便是疼痛。骨科术后疼痛是骨折患者恢复过程中所要面临的重要难题之一，然而在骨折组织损伤和修复中，疼痛是在所难免的，因此需要采取一定的措施来降低骨科患者术后疼痛感。现如何降低骨科患者术后疼痛已成为临床护理重点问题之一，通过科学、有效的护理措施能降低患者疼痛感，对于患者生理、心理和肢体功能的恢复都具有一定积极作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院２０１８年２月-２０２０年２月收治的１２０例骨科手术患者为研究对象，采用随机双盲法分为对照组和观察组，每组６０例。纳入标准：临床资料完整，签署知情同意书，有手术指征。排除标准：依从性差，妊娠期或哺乳期，合并严重心肝肾病变，精神疾病等。对照组男３６例，女２４例；年龄２２-６５岁。车祸１９例，高处坠落２３例，跌倒或摔伤１４例，其他４例。观察组男３３例，女２７例；年龄２０-６９岁。车祸１７例，高处坠落２４例，跌倒或摔伤１５例，其他４例。两组性别、年龄、病因比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予西医护理，观察组患者则在对照组患者的基础上给予中西医结合护理，具体措施如下：（1）心理护理：护理人员要加强与患者之间的交流，建立良好护患关系的同时深入了解其心理变化，根据患者实际心理情况采取相应的措施来排解内心消极情绪，可引导患者通过发泄、暗示和转移等方式消除负面心理，还可向患者讲解手术和护理的过程、效果，消除患者内心疑惑，提高后期治疗依从性。（2）疼痛护理：完成手术后护理人员要密切关注患者病情变化，并对其进行相应的疼痛教育，让患者做好充足的心理准备，当患者术后出现疼痛且无法耐受时可适当给予镇痛药物，当注射镇痛药物后要密切观察患者是否出现不良反应，一旦出现任何问题及时采取应急措施。（3）基础护理：护理人员要保证病房内环境整洁、卫生，定期更换床单和患者衣物，病房内光线充足，保持病房安静，尤其是在夜间，让患者拥有安静、舒适的休息环境提高睡眠质量，此外适当播放轻音乐也可降低患者术后疼痛感。
（4）中药熨烫：在术后3d即可进行，选择独活、威灵仙、鸡血藤、白芷、刘寄奴、川芎、海风藤、羌活等药材各20g，将以上药材混合打碎后装于布制小包内，随后将其放入清水浸泡，浸泡时间大概在10min，浸泡完成后用蒸锅或微波炉蒸热到一定温度，将药包在患处周围熨烫，每次熨烫10-15min，2次/d，熨烫时要避开伤口，同时注意防止烫伤皮肤。（5）耳穴压豆、艾炙：根据患者手术部位选择相应的穴位进行操作，确定按压穴位后将该处消毒，随后将中药王不留行贴敷于该穴位并按压，患者耳朵感到发胀或发热，按压5次即可，每次1min，当患者疼痛剧烈时效果较为明显。艾炙同样选择适当穴位进行操作即可，每次灸20min，2次/d，在艾炙时护理人员要注意艾炙部位的情况，以免患者被灼伤。
2结果
观察组的健康知识知晓率与护理满意率显著高于对照组，住院时间与并发症发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１两组健康知识知晓率、护理满意率、住院时间及并发症率比较
3讨论
骨科是医院比较特殊的科室之一，所收治的患者多存在自理能力下降、无法正常活动等情况，生活质量不高。加之患者术后住院时间较长，需长期卧床，故很容易出现功能性障碍或其他并发症，增加了医疗与护理难度。为了尽量减少并发症的发生，促进患者术后尽快康复，选择科学、有效的护理干预措施十分重要。康复护理路径护理方法，在临床逐渐开展成熟起来，在骨科证实有不错的效果，但关于中西医结合康复护理路径在骨科术后患者中的应用还比较欠缺，有待进一步探究。骨折术后疼痛是长期困扰骨折患者主要问题之一，疼痛感会在不同程度上对患者造成影响，轻度疼痛尚还可忍受，一旦疼痛感强烈会影响患者正常休息，引起患者暴躁、易怒等情绪，生活质量下降的同时还会影响其后续治疗、护理的依从性，致使骨折预后效果不尽人意。现已开始逐渐注重骨科患者术后疼痛问题，本文通过中西医结合护理对骨科患者进行护理，并取得了较好的成果，单纯采用西医护理虽然有一定效果，但是患者如若出现疼痛难忍时通常选择注射镇痛剂，镇痛剂在止痛效果上较好，长期注射后会让患者产生依赖性，甚至是轻微疼痛也会选择注射镇痛剂，远期效果差。中西医结合护理是将两者相结合，首先对患者进行心理护理，了解内心变化，排解内心不畅，有利于提高患者后期护理配合度，做好疼痛健康教育，患者对疼痛有充足的心理准备，提高对疼痛的耐受度。当患者术后有疼痛感时则采用耳穴压豆和艾炙，术后3d予中药熨烫，更好地避开了镇痛药物的依赖性，降低术后疼痛感，在实际应用中具有较好的止痛效果而且不会产生用药依赖性，将中西医护理联合使用给予患者更加系统、全面的护理，骨科患者术后疼痛感轻，预后效果好。
结语
综上所述，骨科手术患者应用中西医结合康复护理路径护理，能够明显提高患者的健康知识知晓率，减少并发症的发生，缩短住院时间，促进患者早日康复，提高护理满意度。
参考文献
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