徐伟红
苏州市姑苏区沧浪街道竹辉社区卫生服务站 江苏苏州215002
【摘要】目的：探究社区护理中家庭医生签约服务模式的应用。方法：将社区患者依据随机形式分为对照组以及观察组，均为105例，对照组实施常规社区护理，观察组则实施家庭医生签约服务模式，并对比两组护理各项指标。结果：对健康知识掌握程度对比，观察组优于对照组（p<0.05）；观察组护理满意度与对照组对比，存在较大的提高（p<0.05）。结论：社区护理中家庭医生签约服务模式的应用，可使得患者对于自身疾病相关的健康知识掌握更多，值得推广。
【关键词】社区护理；家庭医生签约服务模式
近些年来，慢性发病率不断提升，尤其是年龄较大人群，例如糖尿病以及高血压。若是病情无法得到良好控制，可能会影响患者生命健康[1]。社区医生家庭签约服务主要是指在签约模式基础下，为人们提供经济且有效的卫生服务以及基本医疗服务[2]。本研究对不同疾病患者实施家庭医生签约服务模式的社区护理，探索其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
210例社区患者纳入时间：201806-201906；分组形式：随机；组名称：对照组以及观察组（n=105）；对照组患者年龄36岁~75岁，平均（45.26±4.29）岁；糖尿病患者以及高血压患者均为51例、54例；观察组年龄37~76岁，平均（46.26±3.59）岁；糖尿病以及高血压分别是55例、50例。将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；排除标准：精神异常患者。
1.2 方法
对照组：常规护理，例如定期健康指导以及生活护理等。
观察组：家庭医生签约服务模式
创建小组。社区医师团队成员有全科医生以及护理人员，专业医生以及护理人员专业技能已经获得认可，并通过全科医护培训，具备丰富工作经验。健康指导。需对社区人员实施健康指导，让其掌握家庭医生签约服务模式相关健康知识，并明确签约对患者之前的就医权利，告知患者签约后会获得部分服务优惠。家庭医生签约服务所提供的基本医疗服务以及卫生服务有：常见病以及多疾病的诊疗护理、现场应激救护以及家庭护理等。还需告知患者或是家属会将患者个人信息予以保密，只有患者有需求家庭医生团队才会依据协议约定的内容为患者提供对应的医疗服务。护理方案。慢性疾病是社区护理关键内容，护理人员需依据患者实际病情制定对应的护理方案对其实施规范化管理以及护理。而对特殊人群例如存在残疾以及老人等需上门提供服务，对其机制针对性的医疗保健，并依据其基本需求提供科学的护理服务。
1.3 观察指标
（1）对比两组对健康知识的掌握程度
对健康知识掌握程度的评估主要是以社区全科疾病的调查量表为基础，包括各种疾病用药、发病机制、饮食等，每项30分。评分越高，对健康知识的认知水平越高。
（2）护理满意度
护理满意度评估分为三个等级，总分是100分。非常满意（超过80分）、一般满意（60-80分）以及不满意（低于60分）。护理满意度是非常满意占比以及一般满意占比之和。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1对健康知识了解情况
观察组对健康知识的理解水平与对照组比较，评分显著提升（P＜0.05），见表1。
表1对健康知识了解情况（±s）
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2.2护理满意度
观察组护理满意度与对照组比较，明显提高（p，0.05），表2。
表2护理满意度（n,%）
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3 讨论
社区医生家庭签约服务是社区全科医师团队通过签约的方式，为签约家庭建立起一种方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务[3]。本研究结果可看出，观察组对健康知识掌握程度以及护理满意度，均优于对照组（p<0.05）,主要是由于社区医生家庭签约服务实施主是将社区中的医生与患者创建联络渠道，进而创建信任以及稳定护理服务关系，可使社区人民享受到综合且便捷社区护服务[4]。签约协议主要是对服务对象的一种承诺，同时社区人员也可主动参与对医护人员的督导中，实现对患者有效护理。
社区医生家庭签约服务在社区护理中应用，患者可在护理中得到更加具备针对性的服务。若是自身存在疾病相关的疑问，护理人员可依据自身知识储备以及经验，告知其对患者疾病相关内容，例如发病机制、饮食用药等，提升其整体认知水平[5]。通过与社区不同患者的健康指导以及教育，掌握患者病情进展以及控制情况，并根据家庭医生签约服务规定以及患者自身病情，制定个性化的护理计划，并提醒患者依据计划落实，形成良好用药以及饮食习惯，增加护患信任程度，保证护理的满意度更加优良。
综上所述，为社区患者实施社区医生家庭签约服务的护理，使其可了解自身疾病基础内容，并积极遵循医嘱进行日常保健，确保护理的有效性，值得推广。
参考文献：
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[2]王凌云, 韩琤琤, 马鹏涛,等. 家庭医生式服务中社区护士家庭健康管理体系的构建与实践[J]. 中国全科医学, 2018.11(31):3002-3005.
[3]宋红霞, 方荣华. 社区护士对医养结合家庭医生签约服务的培训需求调查[J]. 广西医学, 2019.11(10)：85-86.
[4]从紫薇, 杨阳, 黄锦玲,等. 县(区)域医疗中心在家庭医生签约服务发展中的角色和作用——基于价值链和利益相关者分析[J]. 中国全科医学, 2019.12（3）：52-54.
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