肖瑶
徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011
【摘要】目的：讨论布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的护理效果。方法：选取我院2019年7月-2020年7月期间我院收治毛细支气管炎患儿40例，将患儿按就诊顺序分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患儿给予基础护理，研究组患儿在基础护理上给予布地奈德雾化吸入。对比两组患儿临床效果。结果：研究组患儿给予布地奈德悬浮液雾化吸入后的总有效率为100%明显优于参照组患儿的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可以减轻患儿临床症状，值得临床推广。
【关键词】布地奈德雾化吸入；婴幼儿毛细支气管炎
毛细支气管炎是指由于各种致病因引起的支气管粘膜的炎症，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染，成为一些急性呼吸道传染病的一种临床表现。婴幼儿常伴有发热、食欲缺乏、呕吐、腹泻等全身较明显症状。临床上以控制感染、止咳平喘等治疗方法为主，治疗效果不明显，因此我院研究对毛细支气管炎患儿在基础治疗上给予布地奈德悬浮液雾化吸入治疗，现报到如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2019年7月-2020年7月期间我院收治毛细支气管炎患儿40例，将患儿按就诊顺序分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入。研究组中男性患儿11例，女性患儿9例，年龄8个月～1岁7个月，平均年龄（1.22±0.36）个月。参照组中男性患儿13例，女性患儿7例，年龄8个月～1岁10个月，平均年龄（1.37±0.38）个月。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）以上患儿均符合小儿毛细支气管炎的临床诊断。（2）患儿家属自愿参与研究，并签署知情同意书。（3）患儿无特殊基础疾病。排除标准：（1）患儿家属未签署知情同意书或不同意参与研究。（2）患儿不可自主配合研究。（3）患儿存在心、肾等基础疾病疾病[1]。
1.2方法
两组患儿均给予常规治疗护理。主要包括以下内容：（1）药物治疗：遵医嘱使用抗生素，临床常口服祛痰剂，如乙酰半胱氨酸、氨溴索及一些中药制剂，喘憋严重者可用支气管扩张剂，喘息严重者可加用泼尼松口服，但要注意的是一般不用镇咳剂或镇静剂，以免引起咳嗽反射，影响痰液咳出。临床用药时，注意观察患儿用药后的反应。（2）基础护理：为患儿提供空气清新的病室环境，保持室内空气清新，温湿度适宜，避免空气干燥刺激支气管粘膜不利于排痰；使患儿充分休息，经常为患儿变换体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽；注意患儿有无缺氧症状，必要时给予吸氧。（3）发热护理：密切观察患儿体温变化，体温超过38.5摄氏度时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，避免发生惊厥。保证充足的水分及营养供给，多给水，给营养丰富，易于消化的饮食，保持口腔清洁。（4）健康宣教：保持室内空气清新，定时开窗通风。呼吸道疾病流行期间，尽量避免去人多拥挤的公共场所。为患儿提供合理的饮食起居，保证充足的营养和睡眠。提倡母乳喂养。参照组患者在此基础上给予布地奈德悬浮液雾化吸入，雾化前应该向患者介绍该药物的作用特点及效果，减轻患儿家属的顾虑。布地奈德悬浮液（生产厂家：澳大利亚阿斯利康有限公司；规格：1mg/支）每日进行两次雾化，每次雾化剂量为1mg（2ml）加入3ml无菌生理盐水混合后进行雾化，两次雾化时间间隔应不少于4小时，使用剂量应根据患儿自身状况调整剂量，使患者保持无不良状况的最低剂量。患儿在雾化吸入过程中指导患者半坐卧位，年龄较小不可自行坐起的患儿应由家属抱起进行雾化，患儿在雾化过程中如果出现呼困难、激烈咳嗽等现象时应立即停止雾化吸入。指导患儿家属雾化结束后将所用雾化器零件拆卸后用流动水进行冲洗后晾干后以备下次使用。
1.3评定指标
对比两组患者临床治愈效果。显效：患儿咳嗽、喘憋等临床症状消失。有效：患儿咳嗽等症状有效改善。无效：患儿咳嗽，喘息等症状为得到改善或加重临床症状。评估总有效率：显效+有效[2]。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1对比两组患者临床治愈效果
临床数据显示，研究组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德悬浮液雾化吸入后的总有效率为100%明显优于参照组患儿的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见,1
表1 两组患儿临床治愈效果对比（n，%）
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3 讨论
毛细支气管炎有病毒引起，最常见的病毒为呼吸道合胞病毒，毛细支气管炎好发于2岁以下的婴幼儿，多见于2-6个月的婴儿。患儿主要表现为咳嗽、喘憋等临床症状，严重者会出现发绀、呼吸困难等不良表现。影响患儿生命安全。临床上长给予抗病毒、改善呼吸症状等治疗方案，但是见效慢，患儿改善症状效果不明显[3]。因此临床研究布地奈德悬浮液可以有效改善毛细支气管炎，因此我院对此进行研究。布地奈德悬浮液具有强糖皮质激素作用，具有抗炎效果强等优点，布地奈德悬浮液雾化吸入还可以代替口服类类固醇治疗，而且雾化吸入使用药物剂量小，局部用药剂量浓度高，减轻全身用药产生的毒副作用，雾化器可将药物雾化成微小颗粒，更利于患儿吸收，且见效快，可以有效改善患儿咳嗽等症状，有较好的临床效果[4]。经本文研究数据显示，研究组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德悬浮液雾化吸入后的总有效率为100%明显优于参照组患儿的70%。具有临床推广意义。
参考文献:
[1]杨活,梁曾凤,何英.异丙托溴铵联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(10):95-97.
[2]江瑞娟.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能、炎症因子水平的影响[J].哈尔滨医药,2018,38(5):433-435.
[3]贺瑞荣,张秋丽,王燕玲.布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察[J].母婴世界,2017,(20):81.
[4]邓越.特布他林辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果及对患儿肺功能和再次喘息的影响[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(2):87-88.