朱丽娜
中国人民解放军联勤保障部队第962医院 黑龙江哈尔滨 150000
【摘要】目的:探讨并分析老年糖尿病肾病尿毒症的患者的护理干预。方法：选取我院80例于2020年3月到2020年7月收治的老年糖尿病肾病尿毒症患者，随机分成研究组和对照组，各40例，研究组给予整体护理干预，参照组给予常规护理干预，对比两组患者的护理情况。结果：研究组血糖控制的情况良好和肾功能得到较好的改善均高于参照组，发生并发症的概率以及死亡率明显低于参照组。研究组的社会职能、精神健康、情感职能、活力、身体疼痛、生理职能以及生理功能的评分在干预后都高于干预前，研究组的得分均高于参照组。P<0.05，具有统计学上的意义。结论：患有糖尿病肾病尿毒症的老年病人可以接受整体干预护理，护理效果比较理想，因此应在临床实践中应广泛地使用。。
【关键词】老年糖尿病肾病；尿毒症病人；护理干预
在糖尿病中，糖尿病肾病临床上难以治疗且较为常见的一种微血管的并发症，并且是主要的糖尿病患者死亡的原因。此类患者患者，尤其是老年人，可能会遭受不同程度的疾病影响。所以要选择正确的护理干预措施。本文中，选取我院80例于2020年3月到2020年7月收治的老年糖尿病肾病尿毒症患者进行研究，探讨并分析老年糖尿病肾病尿毒症的患者的护理干预。
1.材料与方法
1.1临床资料
选取我院80例于2020年3月到2020年7月收治的老年糖尿病肾病尿毒症患者，随机分成研究组和对照组，各40例，每组男女各20例。在研究组中，患者的年龄介于65岁到81岁之间，平均的年龄是71.2岁。在参照组中，患者的年龄介于66岁到82岁之间，平均的年龄是72.6岁。所有患者均符合糖尿病的诊断标准。
1.2一般方法
本次实验中，参照组给予常规护理干预。研究组给予整体护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理
护理人员用安慰和鼓励的话语来加强于患者及其家人间的交流，加深护理人员和患者之间的信任，并积极地鼓励患者消除不良情绪。需要引导和鼓励患者勇敢地直面疾病，减轻焦虑以及抵抗情绪，并帮助他们获得疾病治愈的信心。
1.2.2饮食护理
需要根据患者的情况来计划饮食。饮食计划应低糖、低磷和以及低蛋白质，高钙以及高纤维。但是，可以根据患者的饮食选择，来帮助他们控制血糖的水平。
1.2.3药物护理
当护士向患者静脉内以及皮下中注射胰岛素时，应观察患者血糖水平的变化，以预防低血糖的发生。另外，有必要根据胰岛素给药后血糖浓度的降低来改变口服药物的量。
1.2.4透析护理
在透析过程中需要仔细观察，积极地询问患者是否存在不适的情况，并与患者沟通来实现减轻患者紧张感。
1.3判断标准
(2)比较两组患者的康复情况。患者在空腹的情况，血糖的水平为4.4到6.1mmol/L之间，意味着血糖水平得到了很好的控制。如果患者为18mmol/L或更低，Cr为500μmol/L或更低，表明肾功能的良好改善。（2)评估两组患者的生活质量。使用“生活质量测量量表简表”来评估患者的生活质量，主要是社会职能、精神健康、情感职能、活力、身体疼痛、生理职能以及生理功能等方面，评分越高，生活质量越高。
1.4统计上的分析
信息录入使用Excel软件，统计学分析使用SPSS20.0软件。定量资料使用士s描述，使用t检验。P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组老年糖尿病肾病的尿毒症患者恢复状况情况
研究组血糖控制的情况良好和肾功能得到较好的改善均高于参照组，发生并发症的概率以及死亡率明显低于参照组。P<0.05，具有统计学上的差异。
表1 对比两组老年糖尿病肾病的尿毒症患者恢复状况情况
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2.2对比两组患者在干预前后的生活质量评分情况
研究组的社会职能、精神健康、情感职能、活力、身体疼痛、生理职能以及生理功能的评分在干预后都高于干预前，研究组的得分均高于参照组。P<0.05，具有统计学上的差异。
表2 对比两组患者在干预前后的生活质量评分情况
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3.讨论
糖尿病性肾病是由糖尿病患者的全身性微血管疾病引起的慢性且严重的肾小球硬化并发症，主要表现为肾病。很多患者是老年人，但是由于老年人各种内脏器官在功能上的改变，糖尿病性肾病更容易导致尿毒症，进一步加剧了糖尿病性肾病的病情，糖尿病肾病患者的死亡率显著增加。但是，通过及时的专业护理，可以有效地进行治疗。但是，在治疗患有糖尿病性肾病尿毒症的老年人时，他们更容易感到不适，饮食发生失控，服药的依从性降低，会对治疗效果造成负面影响，对治疗无益。因此，护理人员应在老年患者的治疗中提供正确的饮食以及其他指导以提高疗效。
由于患有糖尿病肾病尿毒症的老年病人的身体器官功能变弱，因此更容易发生低血糖、低血压、低血脂。在护理过程中应注意防止这些并发症。在护理方面，不仅要进行身体护理，还应注意心理上的护理，以使患者的情绪得到缓解，消除负面的情绪，并在不增加血糖水平的情况下获得给予充足的营养，调整病人的饮食结构。如果病人的血糖发生较大的波动，则可以使用降糖药。此外，应为患者提供有关糖尿病方面的宣传手册，并积极地实施糖尿病的预防措施，降低其发生率。
在本次实验中，研究组血糖控制的情况良好和肾功能得到较好的改善均高于参照组，发生并发症的概率以及死亡率明显低于参照组。研究组的社会职能、精神健康、情感职能、活力、身体疼痛、生理职能以及生理功能的评分在干预后都高于干预前，研究组的得分均高于参照组。P<0.05，具有统计学上的意义。
简而言之，患有糖尿病肾病尿毒症的老年病人可以接受整体干预护理，这种护理的效果比较理想，因此应在临床实践中广泛地使用。
参考文献：
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