王磊 邵兵
北部战区总医院麻醉科，辽宁省 沈阳市110016
【摘要】目的 浅析麻醉护理管理中使用分级质量控制管理小组的临床作用。方法 此次研究对象是在本院行手术治疗的102例患者，手术时间为2019年11月-2020年11月，运用掷色子法将其分成两组，在麻醉护理管理中，对照组采用传统的麻醉护理管理措施，实验组采用分级质量控制管理小组，分析每组管理效果。结果 实验组手术麻醉护理指标合格率比对照组高，差异显著（P<0.05）。实验组手术麻醉护理总满意率（98.04%）比对照组（86.27%）高，差异显著（P<0.05）。结论 麻醉护理管理中分级质量控制管理小组有着良好应用效果，有进一步推广应用价值。
【关键词】麻醉护理管理；分级质量控制管理小组；合格率；满意度
近些年手术技术逐渐提升高，已经成为疾病治疗的主要手段，其中麻醉是主要环节，其工作质量直接影响着手术的安全性，以及手术的成功率。手术室护士、麻醉医师承担着麻醉护理工作，但是存在流程不规范、界限模糊等情况，所以要加强麻醉护理规范化管理，确保护理质量和麻醉安全[1]。本院在分级质量控制管理小组运用中取得较好成效，现将研究做如下报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选入本次研究的对象共计102例，都是2019年11月至2020年11月在我院做手术的患者，在分组时运用掷色子法，分成各51例的两组。对照组患者年龄21-47岁，均值（32.54±4.16）岁，包括24例女患、27例男患；实验组患者年龄20-49岁，均值（32.71±4.23）岁，包括23例女患、28例男患。同时，麻醉科护理人员共计23人，年龄范围20-41岁，其中18例女性、5例男性，文化水平：7例大专及以下、16例本科及以上。每组手术患者上述资料符合研究要求，差异极小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施传统手术室麻醉护理管理，即结合实际工作情况和相关规章制度进行管理。实验组则运用分级质量控制管理小组，流程如下：
1.2.1 体系及质控小组建立：在护士长和麻醉主任牵头下，建立质量控制小组、质量控制组长、护士长、麻醉主任四个级别，实施分级管理。成立质量控制小组，分别为资料组、安全组、感染控制组、品管组，每组设置一名组长，2-3名组员，分为6年以上资深麻醉科护士，和3年以上经验的护理人员。
1.2.2 各小组质量管理：①资料组：对手术室各种仪器实施三级保养管理措施，每周组员做保养和管理，每2周检查设备性能和急救药品合格情况，每月进行两次卫材、稽核药品管理。②安全组：制定麻醉护理质量登记表和电子系统，将每组患者麻醉相关的并发症做好记录。品管组围绕相关问题每月作分析，制定相应的护理干预措施，以便持续提高护理的规范性、标准性。③感染控制组：完善相关感染管理制度，从麻醉物品、人员层面设计质控核查表，指标包括用品消毒合格率、手卫生依从性等。每月做三次稽核，做一次菌落数检查，若不合格进行改进。④品管组：为确保麻醉记录单更加完整，制定规范化、标准化的病历书写制度，每月抽查至少20分，评价内容有：有无医护人员、生命体征记录的完整性、错误修改少于2处、基本信息完善等。如有问题查明原因，持续改进。
1.2.3 组长质量管理：负责各自小组工作的监督指导，每月进行一次组内总结会议，分析一段时间内计划实施效果、出现的问题，制定内部协调制度，解决存在的问题；将组内稽核结合提交给护士长。
1.2.4 护士长质量管理：协调各小组展开日常工作，对护理质量做全面分析，并制定改进措施；根据各组长提交的考核结果，予以相应的奖惩；汇总全科每月相关数据。
1.2.5 麻醉科主任质量管理：作为管理体系的最高领导者，每三个月做一次总结会议，分析质控工作展开情况，以及整个科室出现的问题；为了提高整个科室护理质量，制定医护沟通制度；围绕麻醉护理控制内容与全院相关科室做协调，将存在的问题一一解决掉。
1.3 观察指标
1.3.1 比较每组麻醉护理合格率，根据相关规则制度，评价药物与设备管理、仪器保养、理论与实践知识掌握、麻醉物品消毒、洗手规范性、麻醉记录完整。
1.3.2 比较每组患者麻醉护理质量满意情况，以调查表方式展开，采用百分制，分为三个等级，不满意、比较满意、非常满意，分值分别为0-60分、61-84分、85-100分。
1.4 统计学分析
用SPSS24.0软件整理数据，x2检验计数资料，用百分比描述，P<0.05统计学意义成立。
2 结果
2.1 分析每组麻醉护理合格率
实验组手术麻醉护理各指标合格率，均显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1
表1 分析每组麻醉护理合格率（n,%）
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2.2 分析每组手术患者麻醉护理满意度
每组手术患者麻醉护理总满意率相对来说，实验组占比更高，与对照组差异显著（P<0.05）。见表2
表2 分析每组手术患者麻醉护理满意度（n,%）
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3 讨论
手术麻醉会因为患者和疾病的不稳定性、复杂性，而提高护理的难度。如果没有高效的管理制度，就无法确保麻醉护理质量，给患者埋下隐患，影响麻醉以及手术质量[2]。四级质量控制管理体系，是目前备受认可的管理方式，根据科室特点，首先会组建管理小组，组间配合，落实各项护理管理制度；其次，每个小组的组长负责本组的工作质量，确保日常工作有序展开；然后，护士长作为第三级管理者，对所有小组进行监督管理，协调每个小组之间的工作；最后，作为最高层级管理者，麻醉科主任把控全局，并与外部科室协调，保证持续改进管理质量。实验组患者在麻醉护理管理中应用了这一方法，与采用传统麻醉护理管理的对照组相比较，有着较高的麻醉护理合格率以及护理满意率，差异显著（P<0.05）。说明，分级质量控制管理小组的确可以提高麻醉护理管理质量和满意度。
总而言之，麻醉护理管理中分级质量控制管理小组有着良好应用效果，有进一步推广应用价值。
参考文献：
[1]徐俊鸽. 分级质量控制管理小组应用于麻醉护理管理中的实践研究[J]. 黑龙江中医药, 2019, v.48;No.305(3):243-244.
[2]汤金菊, 朱琳, 魏青. 质量控制模式在麻醉科护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2020, v.28;No.313(6):136-137.
作者简介：王磊，1985.0307.，女，汉，辽宁省，本科，主管护师，研究方向，手术室护理