倪卫
无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 2144187
摘 要：近些年随着人们生活水平的不断提高，人们的健康安全意识不断增强，对于医疗服务质量要求也不断提高。作为医疗工作中不可或缺的重要组成部分，护理工作对于保障患者的疾病治疗效果以及加快患者的康复进程和缩短住院时间均具有积极的意义[1]。但是在呼吸内科护理工作实践过程中，由于受到多种因素的影响，护理工作也存在一定的风险，并且存在护理工作中的各个环节。特别是呼吸内科相比其他科室所接触到的呼吸道病菌更多，因此呼吸内科护理人员更容易发生呼吸道感染[2]。相关研究表明医院呼吸系统感染在所有感染中始终高居首位[3]。这就要求在呼吸内科护理管理中应该采取有效的临床护理保护措施，尽量消除各种危险因素，保障护理人员的健康安全，避免各种不良事件的发生。本组实验分析了72例呼吸内科护理管理中应用临床护理保护的效果。
关键词：临床护理保护；呼吸内科；护理管理
1资料和方法
1.1资料
从我院2019年1月至2019年12月随机选择呼吸内科病例72例，均知情同意，分组方式是数字表法，观察组36例，男20例、女16例，年龄48～88岁，中位数是62.5岁，参照组36例，男21例、女15例，年龄45～85岁，中位数是62.0岁。两组患者资料比较结果是P>0.05。
1.2方法
1.2.1给予参照组常规护理管理。护士应积极落实各项常规护理管理措施并做好预检分诊，快速评估患者疾病严重程度以及急救护理需求并做好患者抢救工作，了解并判断患者是否存在严重不良症状，例如气道阻塞、呼吸骤停，对患者是否需要开展紧急气管切开进行判断并对患者是否存在休克以及意识丧失等情况进行密切观察及详细记录，若患者属于危急重症，死亡率高，应做好患者优先抢救工作并做好对应护理工作，在转诊工作中，若患者暂时发作疾病且不具有高生命危险，可安全护送并转入门诊，将患者急诊停留工作做好，予以患者对症处理并安全送入呼吸内科。另外，护士应对气管切开、雾化吸入、气管插管、血气分析等护理技术进行灵活掌握。
1.2.2给予观察组36例予以临床护理保护及常规护理管理，在参照组基础上，将以下内容添加:利用质量改进，对口咽通气管进行管理，对适应症进行良好把握，若患者存在较多胃内容物、轻微呕吐，对吸引进行强化并留置胃管，可下降患者误吸及误咽发生几率，护士应予以患者病情严密监护并在异常发生时开展气管插管处理。在吸痰、换管过程中，容易发生意外拔管[2]，或者若未能实施约束护理、气管固定不合格，均可能导致意外拔管，应对培训力度及内容进行强化并促使护士充分掌握人工气道固定、约束固定等技能，利用轮动培训并构建意外拔管紧急处理流程，做好演练工作，置管期间需要注意将皮肤损伤减少并在置管之前做好皮肤喷涂工作，位置是距离患者皮肤5cm，等待时间是30s，自然干燥可得到保护膜，将置管、固定等工作做好并使用柔软短管将受压套住，可减轻压迫程度，构建更换导管标准操作流程并给予处于急诊期患者实施尽早治疗，若患者病情稳定、清醒，予以雾化吸入[3]，在此期间，应科学选择氧驱动雾化吸入，对患者雾化吸入管理进行强化并加强巡视，将患者家属监护作用充分发挥且观察患者临床表现，若加重咳嗽及喘息，应立即联系临床医师。
③健康教育中，重点讲解跌倒宣教，播放视频，内容是预防跌倒及坠床，促使患者及其家属充分认知跌倒风险、发生原因、预防措施等，监督及清理病区地面水渍，对核查表进行制定，积极落实各项预防措施，提高整体工作质量。加强护理人员自我保护措施护理人员在日常工作中应该严格按照工作要求佩戴口罩，要求口罩的上缘与下眼睑之间的距离控制在1cm左右，口罩要完全包裹住护理人员的下颌，同时口罩要定期进行消毒和更换[4-5]。此外，为了有效降低护理人员呼吸系统感染的发生概率，要求护理人员养成良好的卫生习惯，并且熟练掌握各项操作要领。
1.3统计学处理应用
SPSS20.0软件统计数据，计数资料用n（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理期间不良事件发生情况、转运途中不良事件发生情况、急诊期间危象均明显改善，对比参照组，差异明显(P<0.05，c2=5.0625，4.1806，5.0625，5.0625，5.0625)。
3结 论
护理人员的主要工作是保障患者的疾病治疗效果，促使患者早日康复。随着现代医学技术的不断发展以及人们对于医疗服务质量的不断提高，人们对于护理服务的质量也提出了更高的要求。在护理工作中由于护理人员面对的是各种疾病类型的患者，同时会涉及到各种医疗器械的使用，护理人员自身也暴露在危险的环境中，在长期的工作过程中容易出现被感染以及被伤害的风险。目前护理人员的安全防护问题也逐渐引起了社会的关注。导致呼吸内科护理人员出现风险的因素包括多个方面，比如机械损伤等物理性因素、化学消毒剂等化学性因素、各种分泌物以及体液等生物性因素、工作压力等社会性因素等。因此在呼吸内科护理管理中应该采取有效的护理保护措施，保障护理人员的身心安全。本文研究结果显示，研究组护理投诉发生率为2.63%，低于对照组的13.16%；研究组护理总满意率为97.37%，高于对照组的78.95%，组间差异均有统计学意义。
结束语
综上所述，呼吸内科护理质量不仅和护理技术力量、护理人员素质相关，同时还和护理风险防范度相关。对呼吸内科护理人员应用临床护理保护管理可以有效预防护理投诉的发生，提高护理工作的满意率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周红燕.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(51)：179，181．
[2]]张玲霞，何镇德．全方位护理管理在呼吸内科护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(3)：183，186．
[3]张月，徐燕．临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].心理月刊，2019，14(5)：57-58．
[4]张佳，刘勤．临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2019，32(9)：80-81．
[5]严丽,范晓云,钱朝翠,等.医院-家庭延续管理对慢性阻塞性肺疾病患者未来风险影响的评估[J].临床肺科杂志,2017,22(5):829-832.