梅育红
九江市中医医院 江西九江 332000
【摘要】：目的：观察中药熏洗疗法治疗肿瘤化疗后周围神经病变护理效果。方法：研究时间2019年1-12月，收治肿瘤化疗后周围神经病变患者72例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组采用常规治疗护理，研究组采用中药熏洗疗法治疗护理；两组生活质量评分变化比较。结果：经护理后，研究组患者生活质量各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：中药熏洗疗法治疗肿瘤化疗后周围神经病变护理效果显著，临床症状大大缓解，患者生活质量大大提高。
【关键词】：中药熏洗疗法；肿瘤化疗后周围神经病变；生活质量
化疗药物所致周围神经病变(chemotherapy-in-duced peripheral neuropathy，CIPN)是由化疗药物直接损伤周围神经系统所导致的一种周围神经毒性病变，属于化疗药物剂量限制性的不良反应，临床上主要表现为麻木、疼痛、感觉异常等感觉障碍，并呈“手套-袜套”样分布，以及手足无力等运动障碍。化疗药物所致周围神经病变引发疼痛等，对患者的生活质量造成严重影响。本文主要观察中药熏洗疗法治疗肿瘤化疗后周围神经病变护理效果，研究时间2019年1-12月，收治肿瘤化疗后周围神经病变患者72例为研究对象，现整理如下。
1资料与方法
1.1基本信息
研究时间2019年1-12月，收治肿瘤化疗后周围神经病变患者72例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组36例；对照组患者年龄40~67岁，平均年龄为（48.93±5.25）岁；其中有男性20例，女性16例。对比组患者年龄38~65岁，平均年龄为（46.15±4.76）岁；其中有男性21例，女性15例。收集两组基本信息，比较差异无统计学意义，P>0.05。
1,2方法
对照组采用常规治疗护理， 0.9% 生理盐水250 mL＋ 硫辛酸注射液0.6 g ，充分混合后进行静脉滴注，每日 1 次；甲钴胺片口服，每次 0.5 mg ，每日 3 次，共治疗 14 d。
研究组采用中药熏洗疗法治疗护理，中药熏洗，具体步骤如下:黄芪、鸡血藤、当归、透骨草、艾叶、红花各 30 g，细辛、苏木各 10 g;将所有药物浸泡在水中 30 min，然后使用文火煎煮30 min，再使用干净的纱布过滤留取滤液，用于熏蒸患肢，待温度降至 40 ℃，对患肢进行浸泡、洗浴，在浸泡中应超过三阴交穴;在淋洗中应超过三里穴，2 次/d，早晚各 1 次，每次 30 min，熏洗 7 d 为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。
在浸泡足部前需仔细检查患者下肢是否存在破溃、水肿等情况，检查患者趾甲长度，避免皮肤被划破而感染；严格控制足浴时间在 0.5 h 左右；患者若存在皮肤过敏情况，即刻停止足浴，并采取相应处理措施；足浴完成后，轻轻擦干，用力要轻柔，以防皮肤损伤，穿鞋时需等足部完全晾干；同时为患者进行充分的足部按摩；嘱咐患者所穿袜子和鞋子要保证柔软、宽松、舒适，勤换鞋袜，注意鞋袜清洁。冬季可擦润肤膏避免足部干燥，避免使用暖水袋等，以防烫伤；嘱咐患者避免吸烟，预防血管收缩，注意下肢适量活动与休息，同时避免长时间盘坐、走路或者站立，以免造成血液循环障碍。
1.3指标观察
两组生活质量评分变化比较，采用SF-36评价量表，包括生理职能、生理功能、社会功能、身体疼痛、精神健康、活力、情感职能8个维度，单个维度评分0-100分，评分越高说明生活质量越好。
1.4统计学处理
本文统计所得数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2,1两组护理前后生活质量评分变化比较
两组干预前生活质量各项评分比较无统计学意义， P>0.05。经护理后，研究组患者生活质量各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
表1 两组护理前后生活质量评分变化比较
表1 两组护理前后生活质量评分变化比较
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3讨论
化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一，在某些肿瘤的治疗中甚至成为可根治性手段，在所有现代治疗手段中具有不可替代的作用。 而化疗药物的毒性也造成不良反应，化疗所致的周围神经病变严重影响了恶性肿瘤患者的治疗，极大地限制了化疗药物的应用和化疗效果。
中医“内病外治”的特色，将中药制成汤剂后通过熏蒸、浸泡的方式，使药物渗透肌表，到达穴位、经络，以调整人体的气血、阴阳，使经络疏通气血运行通畅，肢体得以濡养，发挥温经通络、活血化瘀之功以改善四肢微循环，修复神经损伤。中药熏洗是中医药治疗疾病的传统方法之一，是将药物煎汤并乘热直接熏洗患处。其作用原理是利用煮沸后中药汤剂的温热和药物作用刺激作用部位的皮肤、血管和神经，从而疏通经络，调和气血，促进血液循环，改善局部营养状况和全身功能，达到治愈疾病的目的。本次研究结果显示，经护理后，研究组患者生活质量各项评分均高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明中药熏洗疗法治疗肿瘤化疗后周围神经病变护理效果显著，临床症状大大缓解，患者生活质量大大提高。
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