马关琼
云南省昭通市中医医院 云南昭通657000
摘要 目的：探讨经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管有效看护指导手段。方法：抽选本院收治的经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象104位进行研讨，时间限定：2017.5-2020.5。以乱数表法将抽选对象分于对照、观察组别中，两组别间人数差值为0。前者行传统指导手段，后者予以针对指导手段。分析比对抽选对象护理应用情况及亲属认可度。结果：不同指导手段应用下，观察组对象拔造瘘管时间、住院时长、情绪评估结果均优于对照组，亲属对看护工作及人员态度较为认可(P＜0.05)。结论：经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象护理中采取针对措施对其恢复及心理状态具积极影响，效果确切。
关键词：经皮肾镜超声碎石术；肾造瘘管；护理措施；满意度
在临床病症中肾结石较为常见，可予以术式干预且效果确切[1]。但有此类别研讨学者判断，于其围术期佐以科学指导可促进其恢复[2-3]，本文予以探察。抽选本院收治的经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象104位进行研讨时间限定：2017.5-2020.5。以乱数表法将抽选对象分于两个组别并施以传统或针对指导。分析其护理情况及亲属态度。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选本院收治的经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象104位进行研讨，时间限定：2017.5-2020.5。以乱数表法将抽选对象分于对照、观察组别中，每组人数52位。前者年龄均值（51.1±6.4）岁，高低值为65岁与36岁；男女概率为59.62%，40.38%（31位/21位）。后者年龄均值（51.2±6.1）岁，高低值66岁与36岁；男女概率为57.69%，42.31%（30位/22位）。两组别择选对象基础信息可比(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
予以知识宣教、情绪评估疏导与指征监测、管道观察等。
1.2.2观察组
基于被看护者基础情况予以针对看护安排：基础干预，行病症、治护、造瘘管留置等内容宣教，讲解术式流程与造瘘管留置技术，必要时以院内实例开展讲解。加强沟通，予以心态评估并基于结果开展针对疏导；观察指导，开展早期尿液情况（量、颜色、质）监测，对其中有杂质中开展造瘘管冲洗。评估被看护者舒适情况并予以翻身协助与体位指导，过程中告知被看护者及亲属注意导管情况。指导期间确保态度适宜以提升两者间和谐关系。造瘘管监测，在择选对象术后对造瘘管进行挤压从而降低堵塞性，以看护者合理排班确保造瘘管通畅。腰部隐痛与不适者，予以因素分析并开展引流管挤压与造瘘管冲洗。基于痛感程度行情绪转移或药物干预。其他看护，对造瘘口垫料进行管控，确保清洁干燥。加强被看护者周边皮肤观察，对异常者行药物涂抹，定期开展引流袋更换。拔造瘘管前需闭合一日，对膀胱与肾盂进行测评后予以拔除。后告知被看护者排尿必要性并予以监督及针对干预。
1.3观察指标
1.3.1护理应用性
参照择选对象基础信息（记录拔造瘘管时间及住院时长）与中国常模结果、SDS评分予以评估。标准：情绪（常模、SDS）依据得分50-59分，53-62分/60-69分，63-72/大于69分大于72分判定轻中重三级。
1.3.2亲属认可性
参照院内护理、碎石术看护指导准则等行认可问卷编制，调研对象为患者亲属，依据得分（8分+，6-8分，6分-）将认可程度分为十分一般及不三等。
1.4统计学分析
依照本研究：经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管有效看护内容施行数据统计剖析，软件应用：SPSS20.0、Excel数据库。计数及计量资料检验应用X2、t，以百分率、均数方差显示。P数值在0.05以下表明差异显著。
2.结果
2.1比较两组研究对象看护情况
与对照组情况相比，观察组看护效果更为显著(P＜0.05)。
表1看护情况对比
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2.2比较两组盲选人员亲属认可情况
观察组亲属态度更为认可(P＜0.05)。
表2亲属认可情况对比（n，%）
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3.讨论
肾结石诱因多与感染、遗传有关，普遍具血尿、疼痛表现，对患者身心影响较严重，因此需佐以恰当看护手段[4-5]。文内观察组拔造瘘管及住院时长较对照组结果而言均有明确缩短，不良心理状态得到改善，亲属对看护工作态度较为认可。证实针对看护应用适宜且对患者造瘘管留置、身心状态有明确改善作用。其因素可能在于此项看护指导下以基础干预确保被看护者及亲属对病症、治护与造瘘管情况存在高度认知，利于提升两者间信任与关系。加强观察指导、造瘘管监测在保障造瘘管留置效果的同时提升被看护者安全性。予以其他指导可促进患者恢复，降低意外发生性。综上，针对护理应用于经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管对象中适宜且科学性较强。
参考文献：
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