刘红英
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 湖北 武汉 430000
【摘要】目的：研究腹腔镜疝修补术的护理配合措施。方法：2018年8月-2020年7月本科接诊腹腔镜疝修补术病患80例，随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：在并发症这一方面上，研究组0.0%，比对照组12.5%低，P＜0.05。在满意度这一方面上，研究组97.5%，比对照组82.5%高，P＜0.05。结论：于腹腔镜疝修补术中运用综合护理，利于并发症的预防，满意度的改善，建议推广。
【关键词】疝修补术；满意度；腹腔镜；护理配合
临床上，疝气十分常见，而腹腔镜手术则是本病比较常用的一种治疗术式，具有术后恢复快、预后好、疗效确切与创伤小等特点[1]，但为能确保手术的成功，护士需要积极配合临床医师的操作。本文选取的是80名腹腔镜疝修补术病患（2018年8月-2020年7月），旨在分析腹腔镜疝修补术的护理配合措施，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年8月-2020年7月本科接诊腹腔镜疝修补术病患80例，随机均分2组。研究组女性17例、男性23例，年纪在7-46岁之间，平均（27.62±5.89）岁。对照组女性18例、男性22例，年纪在6-45岁之间，平均（27.14±6.21）岁。排除血液疾病者、肝肾功能不全者与过敏体质者。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：体征监护、病情观察与基础护理等。研究组配合综合护理：（1）术前，入病房对患者进行访视，了解患者基本状况，评估病情，同时为其介绍腹腔镜疝修补术的方法、预期效果和意义等。热情与患者沟通，注意观察其情绪变化，积极引导患者倾诉。用温暖的语言安抚患者，若有必要，也可通过握手或者抚触等方式予以患者精神与心理上的支持。向患者介绍腹腔镜疝修补术的成功案例，使其有足够的勇气面对手术。指导患者采取音乐疗法或冥想等稳定情绪，减轻心理压力。（2）入室前，调整手术室温度在22-25℃之间，相对湿度在50-60%之间，确保室内光线适中。按要求连接好手术所需工具与器械，仔细清点手术物品，检查包装是否完好。（3）入室后，仔细核对患者手术信息，并指导其取正确的手术体位，轻声安抚患者，使患者能够放松身心。积极协助麻醉医师对患者进行麻醉处理，合理控制麻醉药物的输注速率和浓度，严密监测患者体温、心率和呼吸等体征，若有异常，立即告知手术医师。配合手术医师完成取穿刺孔与建立人工气腹和置入腹腔镜器械等操作。在对冲洗液和药液进行使用之前，需对其进行适当的加温，以免患者出现低体温的情况。予以患者保暖护理，于足部和髋部增垫防护垫，避免皮肤损伤。术毕，将腹腔镜缓慢撤出，清洁穿刺孔部位，同时用敷料对穿刺孔进行保护。（4）术后，将患者送入麻醉恢复室中，确保患者呼吸顺畅，将肩部适当垫高。对于躁动者，需对其施以保护性约束。送患者回病房后，告知家属术后需注意的事项，定期换药，防止切口感染。嘱患者暂时不要做剧烈运动，以免出现伤口裂开的情况。
1.3 评价指标
统计2组并发症（切口感染，及伤口裂开等）发生例数。
患者出院时，调查满意度，并对调查结果采取百分制。等级评分标准如下：不满意≤64，一般65-84，满意≥85。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 并发症分析
在并发症这一方面上，研究组0.0%，比对照组12.5%低，P＜0.05。如表1。
表1 统计并发症表 [n，（%）]
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2.2 满意度分析
在满意度这一方面上，研究组97.5%，比对照组82.5%高，P＜0.05。如表2。
表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]
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3 讨论
目前，腹腔镜疝修补术在我国临床上有着非常广泛的运用，且具备安全性高、疗效确切、术后恢复快与微创等特点[2]，但手术也是一种应激源，能够给患者造成身心两方面上的应激，且多数病患对于手术也缺乏一个良好的认知，使得其在术前比较容易出现焦虑与恐惧等负性情绪，进而对其手术的顺利实施造成了不利影响。另外，若患者在术中不能得到护士精心的照护，也极容易出现低体温等并发症，而这些并发症的发生则会影响手术疗效，增加患者痛苦，延长术后住院时间[3]。
综合护理乃先进的护理方法之一，可将患者放在主导地位，根据患者实际需求，对其施以更加细致且全面的护理，以消除其对于手术的恐惧感，使其能够正确看待手术，从而有助于提高其手术依从性[4]。术中，用言语安抚患者，做好患者的保暖等工作，同时积极协助医师完成各项手术操作，能够减少各种并发症的发生几率，并有助于缩短手术耗时，提高手术成功几率。此研究，针对并发症，研究组比对照组低，P＜0.05；针对满意度，研究组比对照组高，P＜0.05。综合护理后，患者极少发生伤口裂开等并发症，且其满意度也有所提升。
综上，腹腔镜疝修补术用综合护理，并发症预防效果好，满意度提升迅速，建议推广。
参考文献：
[1]张敏.手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理配合中的应用效果观察[J].特别健康,2020,(7):239-240.
[2]王艾华.小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合护理方法及效果分析[J].饮食保健,2020,7(9):174.
[3]王曼.腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合效果研究[J].健康必读,2019,(36):157.
[4]宋艳辉.腹腔镜下疝气修补术手术护理配合效果观察及VAS评分影响分析[J].特别健康,2020,(26):180-181.