李琼
淮南新康医院，安徽淮南 232001
摘要：文章主要探讨泌尿外科手术后患者的疼痛护理方法。方法：对50例泌尿外科手术患者术后进行准确、及时的护理。结果 患者的恢复比较好，显著降低了术后疼痛和并发症的发生率，保证了手术效果。结论：科学、优质的疼痛护理不仅可以缓解患者的术后疼痛，也会使患者更好地配合治疗，从而达到早日康复的目的。
关键词：术后疼痛；护理；评估
因为疾病自身的影响和手术所带来的一系列组织损伤，所以泌尿外科患者在手术后会产生疼痛问题。疼痛程度还会因为手术位置、麻醉情况以及患者自身情况而有所差异。不管是哪一种程度的疼痛，都会影响患者，并且不利于术后的恢复。随着护理科学的发展，增进病人舒适度正成为整体护理工作的一项主要内容，疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因，因此护士应掌握正确的评估方法，有效参与镇痛，帮助患者安全地度过围手术期，减少并发症，早日康复。
1资料
1.1一般资料
我院需经手术治疗的60例患者的临床资料，60例患者随机分为实验组和对照组。实验组30人，前列腺增生患者有12例，肾结石患者有12例，输尿管结石患者有3例，肾结核患者有3例，其中男患者18例，女患者12例，年龄介于30～65岁之间；对照组30人，前列腺增生患者有10例，肾结石患者有13例，输尿管结石患者有2例，肾结核患者有5例，其中男患者16例，女患者14例，年龄介于31～67岁之间；经统计可知，泌尿外科疾病的发病率在疾病种类、患者性别及年龄上比较无明显差异，因此具有可比性。
1.2方法
实验组患者在手术后采用针对性护理方法，对照组患者在术后采用常规的护理方法，经过一段时间的护理后，比较两组患者术后的疼痛程度及患者对护理方法的满意程度，从而分析泌尿外科疾病经手术治疗后的护理体会。
2术后疼痛的评估
2.1 口述分组评分法
病人总的疼痛程度就是最适合该病人使用的疼痛形容词所代表的数字。四点口述分级评分法将疼痛分为4度：0度：无痛。Ⅰ度：轻痛，可忍受，不影响睡眠，可正常生活。Ⅱ度：中度，疼痛明显，睡眠受干扰，需要一般性止痛、镇静、安眠药。Ⅲ度：重度，疼痛剧烈，伴有自主神经功能紊乱。睡眠严重受干扰，需用麻醉性药物。由病人自己选择，每级1分。
2.2 数字评分法
此法需要病人用0～8数字描述疼痛强度，其中0为无痛，1～3为轻痛，4～6为中痛，>7为重痛,8为极度疼痛。
3 术后疼痛的护理
对照组按照常规护理进行，实验组按照如下护理模式：
3.1一般护理
术后帮助病人摆好舒适体位，使肌肉松弛，张力减小，缓解疼痛的肌肉阻力。给病人讲解术后所带引流管的用途。对于尿道下裂的患者，为减轻肿痛和切口压力，可在床上放一支架支撑被褥，观察伤口有无渗出、出血及感染迹象。对腹腔镜术后患者，6～8h后可给半卧位，病情允许可及早下床活动。疼痛一般在麻醉清醒后2～6h最剧烈，24～27h逐渐减轻。若患者持续疼痛，应寻找原因，及时处理。
3.2应用镇痛泵的护理
支持患者术后使用自控镇痛泵，可明显减轻术后镇痛，不影响胃肠功能的恢复，且安全无成瘾性。术后妥善固定硬膜外导管，接上镇痛泵。向患者说明镇痛泵镇痛原理及安全性，注意翻身移位时要动作轻柔，防止导管脱出、弯曲、打折保持给药途径通畅。密切观察患者的生命体征，发现问题及时解决。要经常巡视，定期评价镇痛效果。当疼痛评分较高时，镇痛欠佳，应报告医师，及时增加药物浓度和剂量。
3.3应用镇痛药的护理
合理用药，尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。所以，应告诉患者及早报告医务人员，及早处理。对疼痛耐受力差的患者，应夜间给予止痛药和安眠药使患者能够安静入眠，给药时应密切观察患者的反应及动态变化，如有异常，应及时通知医生并配合医生做出处理。
3.4术后健康指导。
术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅，防止引流管滑脱、阻塞，并嘱患者和家属观察引流液的量、性质如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。根据患者术式指导何时下床活动，将术后正确按压切口协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中，特别是对于年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者，健康指导是减少肺部并发症，促进患者早日康复的必要措施。
帮助患者学会疼痛的缓解方法，如活动时按压固定切口，长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法，如采用个体化放尿的方法，学会正确使用尿袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。
术后恢复与睡眠的指导。注重患者的主诉、病情及伤口、体温，并告诉患者注意预防感冒，协助患者床上排便，做好生活护理、会阴部护理，了解患者的睡眠情况，创造良好的睡眠环境，必要时用镇静催眠剂，向患者解释，睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。
4观察指标
统计比较两组护理满意度与术后疼痛程度评分。
4.1统计学方法
针对60例的泌尿外科手术患者的数据资料进行总结归纳，下发调查表，并把数据全部输入到计算机当中，采用统计学方法展开分析。
4.2 结果
4.2.1疼痛程度
疼痛度对比见下表
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通过对比可知，实验组轻度疼痛和重度疼痛患者明显低于对比组，效果明显。
4.2.2护理满意度
对比组：不满意（低于6分）3例，比例为：10%；满意（6-8分）15例，比例为：50%；非常满意（8—10分）12例，比例为40%。
实验组：不满意（低于6分）0例，比例为0%；满意（6-8分）8例，比例为26.7%；非常满意（8—10分）22例，比例为73.3%。
通过对比可知：实验组非常满意明显高于对比组，且实现组没有不满意，效果明显。
5结束语
泌尿外科疾病术后疼痛属于一种常见的现象，会造成患者术后恢复期生活质量受到严重影响，与此同时非常可能会对患者预后效果产生影响，因此，为泌尿外科手术患者提供针对性的护理非常必要。根据上述研究结果表示，观察组的患者护理满意度明显要比对照组高;观察组的术后疼痛程度评分低于对照组，两组均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，泌尿外科患者术后采用针对性的护理方法，有效提高患者护理满意度，降低患者术后疼痛程度评分，有效缓解患者疼痛感，值得广泛应用。
参 考 文 献：
[1]朱晓天.泌尿外科术后疼痛患者护理干预的效果分析[J].当代临床医刊，2018，31（02）
[2]谭瑞琦.研究泌尿外科患者术后疼痛的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（94）