李莉
南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
【摘要】：目的：研究分析护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果。方法：本次研究时间2018年6月~2020年6月，以开展护理安全管理时间前后分成两组，实施前和实施后；实施前后供应室灭菌，包装，洗涤合格率；科室人员安全、服务、差错防范意识评分比较。结果：实施护理管理安全模式后，供应室灭菌，包装，洗涤合格率均不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。实施后，科室人员安全、服务、差错防范意识评分均较实施前有不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用中效果显著，科室人员自身护理安全意识得到明显的提高，供应室各项合格率显著提高，值得推广应用。
【关键词】：护理安全管理模式；消毒供应室；管理；效果
消毒供应室是医院的重要组成部分，其主要职责对医院的门诊、手术室、住院科室等提供毒，无菌产品；所以消毒供应室的管理工作具有重要的意义。消毒供应室具有工作量大，反复，枯燥，涉及的部门多，这对消毒供应室的管理工作也造成一定的困难。同时消毒供应室的责任重大，如果医疗用品清洗不到位就很有可能引起感染，直接影响到治疗效果。随着近几年医疗的不断深入改革，通过护理安全管理模式的开展提高科室人员安全意识，服务意识，提高消毒物品的合格率。本文主要研究分析护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果，研究时间2018年6月~2020年6月，现将相关数据及资料整理如下。
1资料、方式
1.1基本资料
本次研究时间2018年6月~2020年6月，以开展护理安全管理时间前后分成两组，实施前和实施后；消毒供应室共人员共17人，其中主管护师4人；护师2人；消毒员9人；普通工人2人。
1.2方法
2016年8月份-2017年9月份消毒供应室为实施护理安全管理模式前，按照常规操作流程及模式工作。
在2017年10月份消毒供应室开展护理安全管理模式，具体操作如下：（1）首先开展科室人员的相关培训，规范、完善相关制度：工作人员严格按照相关流程进行进行操作，针对不同的医疗器械清洗和储存方式也不一样，对于污染较为严重的物品应在清洗后进行去污、去热源、消毒等步骤；消毒杀菌工作完成后，做好详细的记录，可以有效的做好清点，并对问题及时发现。组成结对小组，对日常工作的问题积极的位于对方指出，利于工作细节的优化。(2)工作流程安全管理：消毒供应室工作量大，应对工作人员的排班等做好相应的安排，同时交接班工作应做大晚下班半小时，早上班半小时，对问题做好细致的对接，避免出现匆促交班，或接班不认真等问题；优化工作人员的工作的细节化，避免重复性，无效性。并制定完善的考核表，另外及时评估物品的完好性，对灭菌仪器时刻检查，确保其在工作状态，并记录好维修和保养记录。同时消毒供应室由于涉及多个科室和部门，在交接等缓解由于物品的特殊性等都会存在风险性，建立有效的风险事件细节化管理，从实际出发，根据物品和环节的不同，制定科学的风险管理系统，将风险事件的发生率将至最低。并于各科室紧密联系，开展科室满意度，意见调查等，收集总结问题并进行有效的整理，并对实际工作中进行开展或相应的解决措施。（3）质量监管：医院建立完善的网络系统，将供应室和各科室之间相连接，并建立追踪系统，全面控制相关物品的流通，以便及时掌握各科室的使用情况，以此来提高管理水平。
1.3观察范围
实施前后供应室灭菌，包装，洗涤合格率；科室人员安全、服务、差错防范意识评分比较。
1.4判定标准
评分采用问卷包括20项评分，满分为0分到100分，分数评价越高说明护理服务安全意识越高。
1.5统计学方法
数据通过SPSS18.0软件统计处理，以率（%）表示计数资料，以检验；计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验；P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后供应室灭菌，包装，洗涤合格率比较
实施护理管理安全模式后，供应室灭菌，包装，洗涤合格率均不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
表1 实施前后供应室灭菌，包装，洗涤合格率比较
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2.2实施前后科室人员安全、服务、差错防范意识评分比较
实施后，科室人员安全、服务、差错防范意识评分均较实施前有不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。见表2。
表2 实施前后科室人员安全、服务、差错防范意识评分比较
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3讨论
医院消毒供应室承担医院器械消毒、无菌物品以及物品派发等工作，如果其管理不明确，则会出现院内感染，影响临床治疗效果以及危及患者生命。消毒供应室责任大，消毒杀菌产品通过各科室对患者进行使用，一旦消毒杀菌不彻底，发生感染，严重危害患者的健康，增加患者的痛苦，对治疗效果也造成一定的影响，严重的甚至威胁患者的生命安全。随着近几年医疗的不断深入改革，消毒供应室做好供应无菌消毒产品的源头，更需要提出更高的要求，加强质量管理，提高工作人员的责任心。而细节管理通过实施一系列措施，开展人员的培训，制定相应的规章制度，优化工作流程，避免工作的重复性和无效性，并对风险事件有一定的预见性，做好预防方案的制定工作；进而提高整体的工作质量，降低风险事件的发生率，同时对重点预防风险事件的易发群体，强化监督制度，让工作人员重点做好物品质量、清洗、传送等过程，根据各科的情况制定相应的预防方法，对细节的处理更加注重。
本次研究结果数据显示：实施护理管理安全模式后，供应室灭菌，包装，洗涤合格率均不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。实施后，科室人员安全、服务、差错防范意识评分均较实施前有不同程度提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。充分说明护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用中效果显著，科室人员自身护理安全意识得到明显的提高，供应室各项合格率显著提高，值得推广应用。
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