韩红玉
山东省济南市商河县玉皇庙镇中心卫生院 山东 济南 251604
摘要：目的：对基层医院护理帮扶效果进行探讨。方法：建立帮扶组织管理体系，充分了解基层医院的需求。选派护理管理专家及专科护理专家驻点指导，开展院内培训及进修学习，构建优质护理服务体系，开展远程护理培训及会诊。结果：实施精准帮扶护理，有效改善了医院的护理环境。结论：对基层医院实施对口帮扶可有效提高被帮扶医院的护理管理水平及专科护理水平，可提高基层医院护理服务质量。
关键词：基层医院；优质护理；精准帮扶
引言
随着经济社会进入新的发展阶段，工业化、城镇化、农业现代化、经济全球化以及人口老龄化进程加快，城乡居民健康需求不断提升并呈现多层次、多元化的特点，进一步加剧了卫生资源供给约束与卫生需求日益增长之间的矛盾，医疗资源分配不均匀的问题愈发突显，医疗资源都主要集中在大中型城市，而在城市中，又多聚集在繁华城区，这在很大程度上导致我国群众“看病贵，看病难”。庆幸的是，近年来我国政府已经着手开始医疗体制方面的改革，明确表明要深化基层医疗卫生机构综合改革，积极推进公立医院的改革。医疗资源集中的大型城市为了遵从国家对医疗体制改革的引导方针，深化医药卫生体制改革，特别提出了要在保证大型公立医院持续稳定发展的同时，实现医疗资源的有序分配。
1医院护理信息化建设发展历程
我国护理信息化发展经历4个阶段，20世纪80年代护理信息系统仅用来处理简单的收缴费和挂号。20世纪90年代中期，涵盖医嘱处理、住院部床位管理、病区护理和计费管理等护理工作内容的大型一体化信息化体系逐步在各大医院普及。2002年后移动护理系统迅速推广，护理管理和数据采集等护理工作全部实现智能化。2012年以来随着大数据的快速发展，医疗护理走向使用大数据来提高质量的方向，通过大数据采集和分析，深度挖掘患者信息，科学合理配置人力资源，提升管理效率和护理质量。2018年7月中国医院协会信息管理专业委员会发布的《中国医院信息化状况调查2017－2018年度》报告中，有效样本量为484份，属于护理信息系统范畴的住院护士站系统、医嘱处理系统实施比例分别达到42．36％、39．6。
2方法
2.1建立帮扶组织管理体系
护理部主任带队分管副主任及优质护理示范病房护士长等到被帮扶医院介绍优质护理工作经验，形式包括专题讲座、临床实操、情景模拟、座谈会、优质护理案例演讲等，共6次，每次为期1周。并帮助遴选优质护理服务试点病房、指导试点病房工作如责任制护理、科学排班及绩效考核、延伸护理服务等。此外，将人文关怀理念及规范化建设措施融入优质病房管理中，通过人文关怀讲座、病房实施关怀性沟通、便民措施、美化病区环境等举措指导该院护理工作中融入对患者的关怀，改善患者就医体验。
2.2理论与实践培训，专题讲座
基层医院因设施条件、技术水平所限，其护理服务项目的数量质量新技术新业务的开展受到影响，我院针对这一问题，建立护理人才培养与基层医院需求密切衔接的机制，将帮扶内容分类设置专题，如护理管理科学方法和经验、护理质量与安全、护理前沿技术的应用、护士的分层培训、专科护士培训、护理实践能力培养、护士的自我防护等；根据县医院各科室的具体需求，从我院相应科室抽调护理专家，制定授课内容。
2.3强化分诊护理
科学制订就诊流程图、就诊须知与健康教育等，并贴在门诊橱窗，方便患者阅读；门诊多处放置疾病知识看牌或就诊指示牌，向患者讲解就诊流程，尽量缩短就诊时间；此外，在患者等候过程中发放健康知识手册，内容包含多发病、常见病治疗措施及保健知识等。
2.4强化医护人员管理
定期组织医护人员接受培训，进一步增强其对医院感染知识的了解，并对预防和控制措施有充足的掌握，确保其在实际工作中将所掌握的医院感染关键知识运用到具体工作中。要求医护人员严格按照相关规范来开展具体操作，在治疗过程进行中必须洗手并消毒。
2.5加强信息化建设地区间协作
首先建立地区间信息上传管理制度，加强护理质量信息数据上传，地区间合作建立统一数据库，对汇总的数据加以利用。其次建立统一的护理质量指标评价体系，对信息资源利用、开发起到一定指导作用。地区间协作的最终目标是建立并完善护理信息化系统，进一步提升护理服务质量。应充分利用大数据技术构建护理数据资源管理与利用一体化平台。此外应加强网络安全，采取专门防范患者信息泄露的网络安全措施，加强护理信息系统安全以及信息保护，尤其是注重保护患者个人隐私。医院还应保障护理数据的多元化采集、知识化处理、主题化汇聚、集约化管理，提高护理管理数据资源的整合度和利用率，实现医院护理管理现代化、智慧化。
3讨论
医院是现阶段公共卫生体系的组成部分，更是处理传染病、突发公共卫生事件的指定场所。但对此发现，受各种内外源因素的影响，导致医院综合发展遭受一定制约，其中以院感发生率控制较差最为显著。近些年，我国医院积极开展优质护理服务，通过改良传统的护理模式，为患者提供贴心、专业化、全面的护理服务，让患者享受到优质护理。相关研究表示，医院门诊分诊采用优质护理，能明显提高患者护理满意度，大大降低护理纠纷发生率。帮扶基层已成为当前国家医疗卫生工作的重点。我院护理部针对调研结果制定针对性帮扶方案。通过护理管理专家驻点帮扶，对相关职责制度、质控标准进行制定或修订，形成完善的管理体系，规范制度建设，有效提高了护理管理水平。专科对口帮扶护理专家发挥专科优势，建立专科护理管理制度、疾病护理常规、护理技术规范、护理质控标准，进行专科技术指导，有效提高了该院的专科护理服务能力。此外，护理人员通过进修学习、院内培训及远程培训等形式，护理理论知识及实践能力大大提高；远程会诊的形式不仅及时、高效解决了专科患者的疑难护理问题，也使护理人员疑难问题的处理能力得到有效提升。优质护理服务体系的建立，使医院护理服务能力和服务质量也明显提升。成效的取得有赖于良好的构架、基于需求的切实可行的举措，以及双方的共同努力。
结语
综上所述，通过对口帮扶可有效提高被帮扶医院的护理管理水平及专科护理水平，但帮扶工作也存在不足之处：如护理科研的帮扶还比较欠缺，护理远程教学培训会诊的应用有待加强。此外，规范化建设对帮扶工作的推进非常重要。为进一步推进该项工作的深化和发展，应构建优质护理帮扶规范，建立科学的帮扶考核评价指标体系，作为实践的指引和效果评价的依据。
参考文献
［1］易滨，项洪刚，邢长永，等．医疗帮扶实践中的外科教学探索与经验［J］．继续医学教育，2009，23（6）：33－35．
［2］郭传骥，郭启勇，刘慧婷，等．城市三级甲等医院与县医院对口帮扶需求的研究［J］．现代医院管理，2012，10（3）：17－20．
［3］王素英，王雪梅，高春红，等．护理文化建设在持续提升护理服务品质中的引领作用［J］．全科护理，2017，15（2）：235．
［4］郭海霞，刘亚丰，周斌．护理层级管理在临床护理中的应用［J］．家庭心理医生，2014（11）：328．
［5］陈洁，李萍，卢敬钗，等．层级管理在护理质量持续改进中的应用效果［J］．解放军医院管理杂志，2015，22（12）：1186－1188．