冯晨芳
嘉善第一人民医院 浙江嘉兴314100
摘要：目的：评估多元化护理方式对产妇产后涨奶及乳腺炎发生率的影响。方法：采取随机数字表法，将2019年8月至2020年8月的74例产妇分为试验组、对照组两组，各37例。试验组采取多元化护理方式，对照组采取常规护理方式。观察并比较两组的泌乳始动时间、涨奶程度及乳腺炎发生率。结果：比较两组的泌乳始动时间，试验组早于对照组（P＜0.05）；比较两组的涨奶程度、乳腺炎发生率，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：产妇产后护理中采取多元化护理方式，有利于改善涨奶现象，减少乳腺炎的出现，值得推广。
关键词：多元化护理方式；产妇；产后涨奶；乳腺炎
伴随着社会经济的迅速发展，近年来人们的健康意识、健康观念明显增强，母乳喂养受到了产妇及其家属的认可与青睐。乳腺炎是产妇的一种常见并发症，会导致产妇疼痛加剧，从而给母乳喂养带来负面影响[1]。为探讨多元化护理方式对产妇产后涨奶及乳腺炎发生率的影响，现对74例产妇实施分组实验。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月至2020年8月的74例产妇作为研究对象。采取随机数字表法，将产妇分为试验组、对照组两组，各37例。试验组：年龄25~42岁，平均（30.62±4.57）岁；体重45~84千克，平均(60.54±5.63）千克；孕周39~41周，平均（40.27±0.34）周。对照组：年龄23~44岁，平均（30.55±4.63）岁；体重43~82千克，平均(60.48±5.51）千克；孕周38~41周，平均（40.31±0.32）周。纳入标准：单活胎，足月；既往无乳腺炎病史；签署知情同意书。排除标准：妊娠期合并症；精神疾病；认知障碍，语言障碍；贫血。
1.2方法
对照组采取常规护理方式，向产妇及其家属宣传母乳喂养的优势、指导产后相关注意事项。试验组采取多元化护理方式：①多元化宣教。采取多种方式，对产妇进行健康宣教，使产妇明确母乳喂养的优势，提高其母乳喂养的主动性、积极性。②多元化乳房护理。一是按摩，根据产妇的状态，对按摩的时间、次数进行合理确定，确保每侧乳房的按摩时间＞5分钟/天，并注意动作轻重恰当；二是湿热敷，将干净的毛巾浸泡在40摄氏度左右的温水中，毛巾充分浸湿后便可以取出，并挤出水分，对乳房进行热敷。每天2次，每次10~15分钟。③多元化生活干预。一是指导产妇采取正确的姿势进行哺乳，以缓解疼痛，使乳腺管保持通畅；二是嘱咐产妇穿宽松、舒适的哺乳内衣，日常注意避免乳房受压；三是嘱咐产妇多食用鱼、蛋、奶等补气活血的食物，以提高机体免疫力。
1.3观察指标
观察并比较两组的泌乳始动时间、涨奶程度及乳腺炎发生率。涨奶程度采取数字评分法进行评估，满分10分，8~10分为重度，4~7分为中度，1~3分为轻度，0分为无胀痛。参考《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》[2]中的相关标准对乳腺炎进行诊断。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数资料以[n（%）]进行表示，行χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
比较两组的泌乳始动时间，试验组早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组的涨奶程度、乳腺炎发生率，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
乳腺炎是产褥期的一种常见并发症，在母乳喂养的过程中，若是产妇的哺乳姿势不正确，则可能使乳汁淤积，进而继发感染。同时，受到妊娠、分娩的影响，产妇的机体免疫力大幅度降低，因此容易遭受细菌感染，若是细菌侵入腺管结缔组织、乳腺小叶，也会引起乳腺炎[3]。乳腺炎会给产妇带来病痛，若是乳腺炎治疗不及时或治疗不当，则可能引起乳腺脓肿，导致母乳喂养失败。鉴于此，产科临床上，应为产妇提供优质的产后护理，向产妇宣传乳房护理、母乳喂养的相关知识，提高产妇对母乳喂养的认识，以减少乳腺炎的发生。
但有报道指出，常规产后护理方式比较单一、不够全面，因此效果不佳[4]。面对这样的情况，可采取多元化的护理方式。本研究通过分组实验发现，与采取常规护理方式的产妇（对照组）相比，采取多元化护理方式的产妇（试验组）泌乳始动时间明显缩短、涨奶程度明显减轻、乳腺炎发生率明显降低。提示，产妇产后护理中采取多元化护理方式，有利于改善涨奶现象，减少乳腺炎的出现。分析其原因可能是，多元化的健康教育，可以强化产妇对母乳喂养、乳房保健等相关知识的认知，使产妇意识到母乳喂养的优势，提高产妇对母乳喂养的依从性；多元化的乳房护理，手法按摩乳房是一种康复护理方法，易操作、无创，可改善乳房结节，加快产妇的泌乳速度，乳房湿热敷，可以帮助乳房止痛、消肿，达到保护组织细胞的作用，从而能够减少乳腺炎的发生；多元化的生活干预，可以使产妇在日常生活中形成保护乳房、采取正确姿势哺乳的习惯，通过穿哺乳内衣避免乳房受压、通过合理饮食来提高机体免疫力，进而达到预防乳腺炎的效果。
综上，多元化护理方式在产妇产后护理中有着良好的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]张婉玲,李素玲,王元元,骆国英.多元化护理配合三才配穴疗法在早期急性乳腺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(02):108-110.
[2]王颀,宁平,马祥君.中国哺乳期乳腺炎诊治指南[J].中华乳腺病杂志(电子版),2020,14(01):10-14.
[3]黄玲玲.无缝隙衔接多元专项护理在乳头凹陷初产妇母乳喂养的应用效果[J].护士进修杂志,2019,34(18):1689-1692.
[4]李棵棵.不同分娩护理方法在产程中的应用效果对比及对母婴结局的影响[J].中国医药指南,2018,16(29):230.