段艳艳
新乡市中心医院 产一科 河南新乡 453000
【摘要】目的：探讨全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题，并提出相应的解决方法。方法：回顾性分析72例于2018年5月到2020年5月我院产科收治的分娩产妇的资料，对产科护理管理面临的问题进行分析。结果：经Logistic回归分析显示，分娩人数增加、妊娠合并症增加、基础硬件短缺、护患缺乏沟通是全面两孩政策背景下产科护理管理面临的主要问题。结论：为有效应对上述问题，需要提升产科护理人员的管理能力、提升硬件与软件设施保障，并加强护患沟通。
【关键词】全面两孩政策；产科护理管理问题；解决方法
随着二胎政策的颁布，产科的孕妇数量在较大程度上增加，其中包括较多的高龄及瘢痕子宫孕妇，对于该类孕妇而言，生二胎时将会对孕妇自身与胎儿产生较大的影响，甚至威胁其生命安全，因此为有效的避免上述不良情况的发生，则需要对全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题进行有效的分析与明确，从而能够提出相应的解决方式[1-2]。本文将探讨全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题，并提出相应的解决方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析72例于2018年5月到2020年5月我院产科收治的分娩产妇的资料，年龄范围是28-37岁，年龄的平均值为（32.5±1.9）岁。纳入标准：均为生二胎的孕产妇。排除标准：中途退出研究的孕产妇。
1.2方法
使用Logistic回归分析法对产科护理管理面临的问题进行系统分析，并依据分析结果提出相应的解决方法。
1.3观察指标
产科护理管理面临问题的分析结果。
1.6统计学处理
所有数据资料收集后采用双录入方式录入Epidata，导入SPSS 22.0软件进行统计学分析, 使用Logistic回归分析法进行回归分析。
2.结果
产科护理管理面临问题的分析结果
经Logistic回归分析显示，分娩人数增加、妊娠合并症增加、基础硬件短缺、护患缺乏沟通是全面两孩政策背景下产科护理管理面临的主要问题，见表1。
表 1 产科护理管理面临问题的分析结果
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3.讨论
经分析显示，全面两孩政策背景下产科护理管理主要面临入下问题：（1）分娩人数增加。该种情况导致孕妇对医疗服务的需求显著提升，然而目前护理人员及助产士数量无法有效的匹配，因而会导致护理质量降低。（2）妊娠合并症增加。通过观察可知，对于生二胎的孕妇而言，其年龄普遍较高，相比于适龄产妇而言，其身体机能恢复较慢，并且诸多孕妇首次分娩时选择剖宫产，生二胎时将会增加瘢痕妊娠及前置胎盘风险，并且也会增加产妇并发症的发生率[3]。（3）基础硬件短缺。随着二胎政策的开放，产妇数量显著增加，然而对于诸多医院而言，其并未增加床位；虽然存在加床情况，但由于受到环境的不良影响，无法满足孕妇需求，出现产妇抱怨情况，甚至出现不良的心理情绪，不仅会对母婴健康造成影响，同时还将增加护患矛盾。（4）护患缺乏沟通。由于产妇人数较多，但护理人员的数量有限，因而护理人员的工作量将会选择增加，在此种情况下，护理人员未能够有效的进行换位思考，并且未能够及时对孕妇的不良心理进行疏导，从而产生较大的不良影响。
为有效的应对上述问题，则需要采取如下的措施进行解决：（1）进一步的落实分级诊疗制度。区域内的各级医院需要将进一步的落实分级诊疗制度，并且需要加强交流与沟通，对于状况良好的孕妇，可使其在当地医院进行分娩；而对于高危孕妇，则需要及时将其转送至三级医院，但需要注意的是加强对三级医院产妇的有效疏通，避免出现扎推的不良情况[4]。同时政府卫生部门的管理人员需要充分利用互联网技术在上下级医院构建交流信息平台，以便能够实现产妇的信息共享，确保医院能够第一时间了解产妇信息，及时加强跟踪与管理。（2）加强对产科人力资源规划。医院的管理人员需要依据目前的实际情况制定相应的人员引进计划，采取相应的鼓励的措施，以便能够有效的提升护理人员的工作积极性。通过对我国助产士的实际情况进行观察显示，其多为高中及大专学历，为此需要引进更高学历的助产士，以将其引入到产科队伍中。同时管理人员还需要加强对产科助产人员的待遇保障与绩效管理，以便能够解除其后顾之忧，全身心的投入到助产工作中[5]。（3）加强政策扶持力度加强与社保及物价部门的合作，以确保不同生产方式的孕妇均能够得到良好的报销；同时政府部门还需要全面有效的落实各项生育补贴政策，并且进一步的完善人才管理、绩效分配及财政支持政策与制度，对母婴安全计划进行有效的落实，保证资金及责任的落实。（4）医院的管理人员还需要制定严格的培训计划，以便能够加强对护理人员的培训，对于工作经验欠缺、工作时间较短的护理人员，管理人员需要重点加强培训其对新生儿的应急能力，以便能够提升其救治能力。还需要加强对母婴专科护理人员的培训，以便能够有效的提升其各项护理技能，提升护理质量。
综上所述，本研究认为分娩人数增加、妊娠合并症增加、基础硬件短缺、护患缺乏沟通是全面两孩政策背景下产科护理管理面临的主要问题，需要采取有效的措施进行应对。
参考文献：
[1]闵丽华,温贤秀,梁礼莉.全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题及对策[J].中国护理管理,2016,16(11):1578-1580.
[2]阮舒舒.全面二孩政策下产科护理管理面临的问题与措施[J].中医药管理杂志,2019,27(16):207-208.
[3]郦虹.“全面二孩”政策下产科护理面临的挑战及对策[J].医院管理论坛,2018,35(06):19-20+73.
[4]逄锦,柏晓玲,余娜,等.全面二孩政策下贵阳市三级医院护理人力资源管理现状调查[J].中华医院管理杂志,2017,33(12):922-925.?
[5]蒋丽,尹莉娜.两孩政策下基层医院新生儿室面临的护理管理问题和对策[J].当代护士:上旬刊,2019,26(02):180-181.