陈红，童兰，夏丽娜
武汉市儿童福利院 湖北 武汉 430006
【摘要】：目的：对小儿脑瘫流涎患者接受康复护理配合针灸、按摩治疗后临床症状改善优良率、生活质量改善有效率进行探讨。方法：收集小儿脑瘫流涎病例78例开展研究，时间2019年7月到2020年7月。78例小儿脑瘫流涎病例遵循随机平均原则，分为2组，组别分别是医护①组、医护②组。医护①组（39例）方案：普通护理配合针灸、按摩治疗；医护②组（39例）方案：康复护理配合针灸、按摩治疗。对2组患儿临床症状改善优良率、生活质量改善有效率进行统计学研究。结果：医护②组临床症状改善优良率94.87%，生活质量改善有效率97.44%，相对医护①组71.79%、66.67%而言更高（P<0.05）。结论：小儿脑瘫流涎患者接受康复护理配合针灸、按摩治疗后的临床症状改善优良率更高，生活质量获得更好地改善。
【关键词】：康复护理；针灸；按摩；小儿脑瘫流涎；临床症状改善优良率；生活质量改善有效率；
（前言）
小儿脑瘫是发病于小儿患者，属于一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群疾病类型[1]，流涎是小儿脑瘫患儿常见的并发症，导致生活质量下降。良好的护理措施，可加快流涎症状消退，提高生活质量，起到辅助治疗的效果[2-3]。因此，本研究收集小儿脑瘫流涎病例78例，开展本次研究，对接受康复护理配合针灸、按摩治疗后临床症状改善优良率、生活质量改善有效率进行系统探讨。
1.资料和方法
1.1资料
收集小儿脑瘫流涎病例78例开展研究，时间2019年7月到2020年7月。78例小儿脑瘫流涎病例遵循随机平均原则，分为2组，组别分别是医护①组、医护②组。医护①组中，病例共39例，男、女性分别是19例和20例，年龄分布区间：3岁到7岁，平均（5.24±1.52）岁。医护②组中，病例共39例，男、女性分别是21例和18例，年龄分布区间：3岁到6岁，平均（5.37±1.49）岁。
1.2方法
医护①组（39例）方案：普通护理配合针灸、按摩治疗；医护②组（39例）方案：康复护理配合针灸、按摩治疗。（1）成立康复护理小组。成立针对小儿脑瘫流涎的康复护理小组，评估患儿流涎症状的严重程度，将康复护理理念贯穿于针灸、按摩治疗活动的各个环节中。（2）健康教育康复护理。小组成员采用一对一的方式与患儿家属进行交流，讲解中医针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的优势，康复护理对于流涎症状早日消退的好处，用合理的解释解除患儿家属的疑惑感、不确定感，配合康复护理配合针灸、按摩治疗。（3）开展康复护理对策。当患儿流涎时，应该轻轻擦拭，注意保持流涎位置的清洁、干燥，加强对皮肤的护理，叮嘱患儿家属经常为患儿更换纯棉衣物，保持口腔卫生。另外，协助患儿进行口腔功能训练，指导患儿每天进行简单的口舌运动训练，还可以进行吞咽训练，时间保持在15min，2次/d，期间注意观察患儿的感受，增强耐心。
1.3观察指标
（1）临床症状改善优良率。评价指标[3]优：流涎症状消失；良：流涎次数、频率有所改善；差：流涎症状未改善。营养状况改善优良率=（优+良）患者例数/总患者例数×100%。
（2）生活质量改善有效率。若WHOQOL-BREF评分90分~119分，则认为显效；若WHOQOL-BREF评分70分~89分，则认为有效；若WHOQOL-BREF评分0分~69分，则认为无效。
1.4数据分析
软件：SPSS 22.0；计量资料表现形式：均数±标准差（行t检验）。计数资料表现形式：%（行卡方检验）。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。
2 结果
2.1临床症状改善优良率
医护②组临床症状改善优良率94.87%，相对医护①组71.79%而言更高（P<0.05）。见表1。
表1探寻临床症状改善优良率
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2.2 生活质量改善有效率
医护②组生活质量改善有效率97.44%相对医护①组66.67%而言更高（P<0.05）。见表2。
表2探寻生活质量改善有效率
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3.讨论
临床研究表明[4]，针对小儿脑瘫流涎，我国传统中医多采用针灸、按摩进行治疗，但是若不注意护理，很容易影响治疗效果，导致复发。
康复护理是一种符合现代快速康复护理理念的护理模式[5]。一方面，通过成立康复护理小组，提升护理服务质量；另一方面，通过健康教育康复护理，提高患儿家属的认知水平，配合相关治疗和护理工作；其三，通过开展康复护理，注意患儿卫生，锻炼口腔功能，加快症状消退，提升生活质量。本研究结果显示，接受康复护理配合针灸、按摩治疗的临床症状改善优良率、生活质量改善有效率均明显优于普通护理（p＜0.05），证明康复护理配合针灸、按摩治疗的临床效果更好。
综上所述，小儿脑瘫流涎患者接受康复护理配合针灸、按摩治疗后的临床症状改善优良率更高，生活质量获得更好地改善。
【参考文献】
[1]郭艳.穴位按摩配合综合护理治疗小儿脑瘫流涎症27例临床观察[J].中医儿科杂志,2019,15(4):71-73.
[2]赵喜悦.康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎临床研究[J].中医药临床杂志,2018,30(11):2126-2128.
[3]王培鹏.康复护理配合针灸按摩治疗小儿脑瘫流涎的疗效观察[J].微创医学,2018,13(1):128-129.
[4]刘梅香,梁燕芳,郭惠萍.康复护理在小儿脑瘫流涎治疗中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):161-163.
[5]韩晗.中医康复护理在小儿脑瘫流涎治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(23):142-144.