陈蓓
南京市第三医院 江苏南京 210000
摘要：目的：探讨分析系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的影响。方法：选取我院2019年6月-2020年6月期间收治的慢性胃炎及胃溃疡患者76例，随机分为2组，各38例：一组在常规护理基础上实施系统护理干预（观察组），一组实施常规护理干预（对照组）；分别在干预前后检测患者的SAS与SDS评分、生活质量评分并进行比较，评价患者的治疗依从性并进行比较，同时在出院前调查患者的护理满意度并进行比较。结果：比较两组干预前的SAS与SDS评分示没有显著差异（P＞0.05），干预后再进行比较示观察组的SAS与SDS评分下降程度明显高于对照组（P＜0.05）。比较两组干预前的生活质量评分示没有显著差异（P＞0.05），干预后再进行比较示观察组的生活质量评分提升程度明显高于对照组（P＜0.05）。比较两组的治疗依从性示观察组明显高于对照组（P＜0.05）。比较两组的护理满意度示观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理干预可帮助其更好地改善心理状态、提升生活质量、提高治疗依从性，并使患者更满意于科室护理服务，具有较高的临床应用及推广价值。
关键词：系统护理干预；慢性胃炎；胃溃疡；临床
慢性胃炎及胃溃疡是临床常见消化系统慢性病，这类疾病多因长期不规律、不健康饮食或幽门螺杆菌感染所致，临床主要表现为恶心、呕吐、泛酸、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻等症状，给患者的生活造成了不同程度的影响[1]。并且，慢性胃炎及胃溃疡若治疗不及时、控制不当，则还具有一定的恶化风险，换言之，它是引发胃癌的一项主要原因[2]。因此，临床一旦对患者确诊慢性胃炎及胃溃疡后，必须要及时给予有效的治疗；此外，在治疗的同时还要对患者进行有效的护理干预。本文为探讨分析系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的影响，现选取我院2019年6月-2020年6月期间收治的慢性胃炎及胃溃疡患者76例，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年6月-2020年6月期间收治的慢性胃炎及胃溃疡患者76例，纳入标准为：①符合慢性胃炎及胃溃疡的临床诊断标准；②本人及家属知情同意本研究，且自愿签署了《知情同意书》；③临床资料齐全；排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者；②合并重要脏器或系统功能障碍、恶性肿瘤、免疫系统疾病者；③中途转院者；④因各种原因无法配合研究者。随机分为2组，各38例：观察组中有男性20例、女性18例，年龄为19-68（42.74±6.74）岁，病程为7个月-14年（5.52±2.41）年；对照组中有男性21例、女性17例，年龄为50-66（43.56±6.59）岁，病程为9个月-13年（5.38±2.72）年；比较两组的一般资料没有显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预：在入院时对患者进行简单的医院管理规定讲解和口头健康教育，有效管理患者的生活起居，遵医嘱给患者正确用药，密切监测患者的病情和体征变化，发现问题及时给医生上报并协助医生有效处理。
观察组在常规护理基础上实施系统护理干预，具体干预措施如下：
1.2.1 心理护理
与患者进行良好交流，全面了解患者的个人状况，并合理应用安慰性语言来安抚患者的情绪、应用鼓励性语言来鼓励患者的信心、应用暗示性语言来引导患者的积极观念等，同时密切观察及侧面询问患者的心理情绪与精神状态，若发现患者存在焦虑、抑郁等负性情绪则尽快给予专业心理疏导，巧用注意力转移法、音乐疗法等科学方法帮助患者放松心情，还要注意在与患者交流时要着装得体、面带微笑、语气温柔、眼神和蔼、肢体动作和谐，这样才能够获得患者的信任与依赖[3]。
1.2.2 健康宣教
先结合国内外先进慢性胃炎及胃溃疡健康教育理论路径及个体实际情况为患者制定科学合理的健康教育方案，然后根据健康教育方案对患者实施一对一健康教育，主要宣教内容包括慢性胃炎及胃溃疡的发病原因、防治措施、生活注意事项、并发症预防等，注意宣教语言要通俗易懂，宜根据患者的个人学历水平来进行宣教，且宣教形式要多种多样，例如文字宣教、图片宣教、视频宣教等，还要给患者发放专科健康手册，以供患者随时阅读参考。
1.2.3 饮食护理
根据慢性胃炎及胃溃疡的疾病特征、个体实际情况与口味为患者制定个性化食谱，确保患者每日营养摄入量合理、营养结构合理，并叮嘱患者宜少食多餐，忌食辛辣、生冷、油腻、刺激及腌制和熏制食品，戒烟酒，多食新鲜瓜果蔬菜、养胃粥及低脂肪、高蛋白、易消化的食物[4]。
1.2.4 用药指导
严格遵医嘱给患者使用各类慢性胃炎及胃溃疡治疗药物，在用药前先耐心告知患者药物的功能、用法、禁忌症、可能会出现的不良反应等，确保用药剂量、频率、时间等准确合理，另外还要在患者用药过程中及用药后仔细询问和密切观察其生理反应，发现异常问题或不良反应及时上报处理。
1.2.5 输液护理
在给患者输液时协助患者调整好舒适的体位，穿刺时严格执行无菌操作规范，尽量一次性穿刺成功以减轻患者的痛苦。
1.2.6 运动指导
待患者恢复到一定程度、可下床活动时，指导和督促患者每日进行适当的运动锻炼，锻炼项目以有氧运动为主，如上下楼、慢跑、竞走等，具体锻炼强度以患者自身耐受为限，并叮嘱患者必须持之以恒地进行运动锻炼，而不能“三天打鱼两天晒网”[5]。
1.3 观察指标
分别在干预前后检测患者的SAS与SDS评分、生活质量评分并进行比较，评价患者的治疗依从性并进行比较，同时在出院前调查患者的护理满意度并进行比较。其中，SAS评分用于评价患者的焦虑情况，范围20-80分，评分越高代表患者焦虑越严重；SDS评分用于评价患者的抑郁情况，范围20-80分，评分越高代表患者抑郁越严重；生活质量评分用于评价患者的生活质量情况，范围0-100分，评分越高代表患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS与SDS评分
比较两组干预前的SAS与SDS评分示没有显著差异（P＞0.05），干预后再进行比较示观察组的SAS与SDS评分下降程度明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组的SAS与SDS评分对比表（分，x±s）
组别 SAS评分 SDS评分
干预前 干预后 干预前 干预后
观察组（n=38） 62.35±2.33 35.87±2.38 63.52±2.37 36.34±2.99
对照组（n=38） 61.92±2.42 43.65±3.02 63.46±2.33 45.01±2.11
t 0.154 8.137 0.096 7.782
P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05
2.2 生活质量评分
比较两组干预前的生活质量评分示没有显著差异（P＞0.05），干预后再进行比较示观察组的生活质量评分提升程度明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组的生活质量评分对比表（分，x±s）
组别 社会功能 物质生活 躯体功能 心理功能
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
观察组（n=38） 58.36±5.35 79.18±7.47 60.15±6.14 80.29±8.11 59.58±5.65 77.44±6.50 58.45±6.43 81.91±7.15
对照组（n=38） 57.51±5.35 65.28±6.36 59.38±6.72 67.61±7.22 60.04±6.73 66.24±7.57 57.88±6.29 72.48±7.53
t 0.073 6.448 0.123 7.312 0.135 7.108 0.238 8.264
P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05
2.3 治疗依从性
比较两组的治疗依从性示观察组明显高于对照组（P＜0.05）。详见表3。
表3 两组的治疗依从性对比表[n（%）]
组别 完全依从 部分依从 不依从 总依从
观察组（n=38） 26（68.42） 11（28.95） 1（2.63） 37（97.37）
对照组（n=38） 15（39.47） 15（39.47） 8（21.05） 30（78.95）
x2 7.863
P ＜0.05
2.4 护理满意度
比较两组的护理满意度示观察组明显高于对照组（P＜0.05）。详见表4。
表4 两组的护理满意度对比表[n（%）]
组别 非常满意 一般满意 不满意 总满意
观察组（n=38） 24（63.16） 12（31.58） 2（5.26） 36（94.74）
对照组（n=38） 16（42.11） 12（31.58） 10（26.32） 28（73.68）
x2 8.247
P ＜0.05
3 讨论
近年来，随着人们饮食习惯的改变，慢性胃炎及胃溃疡的发病率正呈逐年升高趋势[6]。特别是在年轻人当中，该病的发病率增长速度日益加快，这与年轻人喜好垃圾食品、外卖等不无关系[7]。对于慢性胃炎及胃溃疡，及时确诊、及时治疗乃是改善预后的关键[8]。
护理是治疗的辅助，对疾病预后影响极大，所以临床不仅要重视对慢性胃炎及胃溃疡患者的治疗，同样也要重视对患者的护理。但常规护理干预无论是在护理内容方面、还是在护理方法方面，都过于简单化和基础化，很多时候难以取得较理想的护理效果，因此已逐渐满足不了慢性胃炎及胃溃疡的临床护理实际需求[9]。只有尽快在常规护理干预基础上引入更加先进有效的护理模式，才能够弥补常规护理缺陷、改进常规护理不足，真正发挥出护理工作的效用。
随着现代护理理论的不断发展与护理专业科研工作的不断进步，出现了一种现代护理新模式——系统护理干预模式。简单来说，系统护理干预是一种基于“以人为本”的理念，通过对基础护理进行强化、对护理内容进行扩展、对护理方法进行升级、对护理细节进行把握，来实现护理质量全面提高的护理模式[10]。实践发现，将系统护理干预模式应用于对慢性胃炎及胃溃疡患者的护理中，能够发挥出比常规护理干预更好的临床效果。
在对慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理干预的过程中，主要涉及了心理护理、健康宣教、饮食护理、用药指导、输液护理以及运动指导等几个方面内容。其中，心理护理的目的是减轻患者的各种负性情绪，因为研究发现，患者的心理状态会对其治疗过程及预后造成不可忽视的影响，心理状态良好的患者普遍治疗更顺利、预后更好，反之亦然[11]；健康宣教的目的是使患者了解疾病、知晓疾病的危害、掌握疾病的治疗和护理方法、主动养成健康的生活习惯，以促进预后改善；饮食护理的目的是使患者在治疗和康复期间保持健康合理的饮食，以辅助药物治疗并防止病情进展，这与中医“食疗”的原理具有很大的共通之处[12]；用药指导的目的是确保患者正确使用各类药物，以保证药效发挥，并最大限度地避免及减少不合理用药问题的发生，降低不良反应发生率；输液护理的目的是保证患者输液顺利，避免发生输液不良事件；运动指导的目的则是引导患者在康复期间进行有效的运动锻炼，以提高自身免疫力、促进疾病尽快康复。
根据本文结果进行分析：首先，在干预前后的SAS与SDS评分方面，干预前两组的差异不大，干预后虽然两组的SAS与SDS评分均有所下降，但接受系统护理干预的观察组下降程度比接受常规护理干预的对照组更加明显，这说明通过实施系统护理干预可有效减轻患者的焦虑和抑郁等负性情绪。其次，在干预前后的生活质量评分方面，干预前两组的差异不大，干预后则观察组明显比对照组高，这说明通过实施系统护理干预可使患者的生活质量得到更显著的提升。再者，在治疗依从性方面，观察组的完全依从率及总依从率高，仅有个别患者对医嘱不依从，这说明通过实施系统护理干预可使大大提高患者的治疗依从性。最后，在护理满意度方面，观察组的非常满意率及总满意率高、不满意率低，这说明通过实施系统护理干预可更好地满足患者身心需求，以使患者感到更加满意。
综上所述，可以得出结论：对慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理干预可帮助其更好地改善心理状态、提升生活质量、提高治疗依从性，并使患者更满意于科室护理服务，具有较高的临床应用及推广价值。
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