张夏娟 许卫利
郑州市第七人民医院 急诊科 河南省郑州市 450000
【摘要】目的：探究急性心肌梗死抢救中，优化急诊护理流程有效应用所具有的救治效果，及其对抢救成功率提升存在的影响。方法：根据优化急诊护理流程应用情况，将100例研究对象分成对照组（50例，优化急诊护理流程应用前）和观察组（50例，优化急诊护理流程应用后），对两组救治情况与护理质量进行观察比较。结果：与对照组比较，观察组抢救成功率更高，院内复发率更低，救治各阶段时间更短，护理质量评分更高，抢救满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者抢救工作中，对救治效果与抢救成功率提升存在积极影响，利于维护与保障患者健康和安全。
【关键词】急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救成功率
急性心肌梗死是多因素作用下导致冠状动脉缺血、缺氧，引发的一种心肌坏死疾病[1]。由于该病发病急、进展快、并发症多、致死率高，故需要给予患者及时、有效救治和护理。既有研究表示，在急性心肌梗死患者救治过程中，优质、系统、规范、细致的护理干预可缩短抢救时间，提高抢救成功率，获取良好预后效果[2]。优化急诊护理流程作为基于医疗卫生体制改革下形成的一种先进、科学急诊护理模式，其科学运用对急诊护理质量、效率等提升存在重要影响，利于推动急诊救助工作规范化、程序化、系统化发展。本研究将优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死抢救工作中取得较好效果，具体报道如下。
1资料及方法
1.1资料
本次共纳入研究对象100例，均为医院2018年11月至2020年11月收治急性心肌梗死患者。根据优化急诊护理流程应用情况，结合患者入院时间将研究对象分成两组。对照组50例（优化急诊护理流程应用前），男性32例，女性18例，年龄47~76（58.65±6.33）岁；观察组50例（优化急诊护理流程应用后），男性30例，女性20例，年龄47~77（58.98±6.27）岁。比较两组研究对象一般资料，P均＞0.05，具有可比性。
纳入标准：（1）急性心肌梗死确诊；（2）患者及其家属知情，并签署本研究知情同意书；（3）医院伦理委员会审核批准。
排除标准：（1）存在精神类疾病、沟通障碍；（2）肝脏、肾脏等功能不全；（3）临床资料不能满足研究需求；（4）对救治不配合或中途退出研究。
1.2方法
对照组：常规急诊护理流程。即接到急救电话后，按要求出车并有效落实院前抢救和护理方法，到院后正常交接，根据检查结果，判断病情严重程度，给予相应救护措施。
观察组：优化急诊护理流程。即（1）建立急性心肌梗死急诊救治小组，通过急性心肌梗死急诊急救护理研究成果分析、工作现状探讨、工作经验总结、定期教育培训等完善救治流程、抢救制度、护理规划，提高工作人员专业素质和能力。（2）在接到急救电话后，5min之内做好出诊准备工作，以最快速度达到现场，同时途中安抚家属情绪，指导家属开展基本救治工作；达到现场后根据患者情况迅速做出判断，并完成吸氧、静脉通道建立、补液、生命体征监测等工作，途中和院内人员积极沟通，缩短现场护理人员与院内护理人员工作交接时间，使患者在入院10min之内接受准确、有效抢救操作。（3）抢救完成后，根据患者护理要求落实心理疏导、病情观察、用药管理、饮食管理、并发症预防、康复护理等措施，促进患者健康恢复，减少院内复发、感染等问题发生。
1.3观察指标
对两组抢救成功率与院内复发率、救治效果、护理质量、抢救满意度进行统
计。抢救成功判定：经抢救生命体征稳定，无死亡风险，视为成功，反之失败。救治效果用急诊时间（接诊至治疗）、急救时间（治疗开始至结束）、住院时间（抢治疗结束至出院）来评价。护理质量由护理质量考核小组用自制评价标准评估，百分制，分数越高则护理质量越好。抢救满意度用医院自制满意度调查表评估。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件处理研究数据；用均数（）、标准差（s）描述计量资料，比较行t检验；用数（n）、百分率（%）描述计数资料，比较行检验；用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组抢救成功率与院内复发率比较
观察组抢救成功率高于对照组，院内复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表 1 两组抢救成功率与复发率比较[n（%）]
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2.2两组救治效果比较
观察组救治效果更好，即各流程时间均短于对照组，且P＜0.025，见表2。
表 2 两组救治效果比较（±s）
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2.3两组护理质量比较
观察组护理质量评分（90.14±7.58）分，高于对照组（69.54±5.98）分，差异有统计学意义（t=15.087，P＜0.05）。
2.4两组患者抢救满意度比较
观察组96.00%抢救满意度高于对照组的78.00%，P＜0.05，见表3。
表 3 两组患者抢救满意度比较[n（%）]
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3讨论
面对近些年急性心肌梗死发病率的不断上升，如何提高急性心肌梗死患者救治效果，促进患者预后改善成为医护人员迫切解决的重点问题。既有研究发现，优化急诊护理流程的科学运用，能够在一定程度上推动急诊救治工作规范化发展，提高抢救效率，满足本病救治需求。
本研究在急性心肌梗死救治过程中引入优化急诊护理流程干预模式，结果显示：观察组抢救成功率大幅度提高，院内复发率明显下降，与马乐、王华、郗春梅[3]等研究结构大致相符。说明优化急诊护理流程的科学运用对抢救成功率提升以及复发率降低产生了积极作用。同时，本研究中观察组急诊时间、急救时间以及住院时间明显短于对照组。说明优化急诊护理流程应用后有效提高了整个救治过程的规范性、系统性，让接诊、分诊、抢救、护理等工作衔接更通畅顺利，从而实现救治综合效率与质量提升，让患者能够在短时间内接受最准确治疗与最优质护理。此外，观察组护理质量评分与救治满意度的提高，提示优化急诊护理流程是改进急诊护理质量的重要手段，利于急诊护理在院前、院内救治效果提升中促进作用的发挥，可使患者充分体会到医院的救助水平、护理品质。
总之，急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程具有较好救治效果，能够有效提高抢救成功率。
【参考文献】
[1]王春枝.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(13):125-126.
[2]朱莉,龚黎琳,侬宇琴.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].山西医药杂志,2019,48(06):750-752.
[3]马乐,王华,郗春梅.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].当代医学,2018,24(35):187-188.