周宝珍
天长市人民医院药学部 安徽 天长 239300
摘要：目的：探讨对中药房实施PDCA循环管理的应用影响。方法：选取2019年3月~2020年12月中药房患者83例，管理模式分组，A组（PDCA循环管理）42例，B组（常规管理）41例，比较工作质量、效率与患者评价。结果：工作质量比较，A组[（95.75±2.73）分]优于B组[（84.62±3.61）分]（P＜0.05）；候药时间比较，A组[（6.31±2.26）min]短于B组[（13.17±3.52）min]（P＜0.05）；差错率比较，A组[0.76%（617/81000）]低于B组[3.90%（3081/79000）]（P＜0.05）；满意度比较，A组[90.48%（38/42）]优于B组[65.85%（27/41）]（P＜0.05）。结论：开展PDCA循环管理可提升中药房工作效率，改善工作质量，优化满意度，应用效果显著。
关键词：中药房管理；PDCA循环；满意度；差错率
前言：中药房可为医院患者提供治疗用药，为重要科室，与患者治疗质量、就医体验密切相关[1]。中药房药品种类繁多，功效差异较大，对用药剂量有严格要求[2]，应有效降低用药取药差错，促进中药房患者安全取药，满意就医[3]。常规中药房管理模式成熟，但在患者就医意识提升、患者流量增高的当前，管理质量仍未达到预期[4]。为优化中药房管理，促进服务升级，自2020年起中药房借鉴PDCA管理理念，优化管理环节控制，力求降低差错率[5]。本文从中药房2019年3月~2020年12月取药患者中选取83例，说明PDCA循环管理过程，观察应用成效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月~2020年12月中药房病例，按管理阶段分为A组42例（PDCA），性别：男/女=21/21，年龄（21~67）岁，平均（41.35±6.26）岁。B组41例（常规），性别：男/女=17/24，年龄（20~65）岁，平均（4.37±6.22）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）中药房患者；（2）资料完整；（3）同意参与；（4）精神正常。
排除标准：（1）传染病；（2）精神异常；（3）沟通障碍。
1.2方法
A组：（1）P：对既往工作进行回顾分析，定位管理缺陷，规划管理方案。中药房核心问题为专业技术与服务意识问题，工作满意度有待提升。（2）D：基于计划设计工作系统，保证优质执行。了解患者反馈，听取患者意见，强化质控管理。（3）C：完善监督考核，进行科学评价，总结现有缺陷。（4）A：针对缺陷予以应对处理，促进缺陷消除，并总结经验，弥补过失，制定防控策略，进入下一循环。
B组行常规管理。
1.3观察指标
（1）工作质量：管理组从处方审核、药品调配、服务态度、总体评价4方面评分，（0~100）分/项，评分与工作质量正相关。（2）统计患者候药时间与管理差错率。（3）满意度：自制选项表，由患者单选（优、良、中、差），优良率=（优n+良n）÷（本组n）×100.00%。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析中药房数据，计量资料（工作质量、取药效率）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（差错率、满意度）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1工作质量
A组评分＞B组（P＜0.05）。如表1。
表 1 管理评分[分，（）]
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2.2工作效率
A组候药时间（6.31±2.26）min，B组候药时间（13.17±3.52）min，A组候药用时＜B组（P＜0.05）。
2.3差错率
A组管理时期81000张处方，医嘱差错157例次，处方差错161例次，调配差错299例次，差错率0.76%（617/81000）；B组管理时期79000张处方，医嘱、处方、调配差错分别为629例次、961例次、1491例次，差错率3.90%（3081/79000）。A组差错率（0.76%）＜B组（3.90%）（P＜0.05）。
2.4满意度
A组优良率（90.48%）＞B组（65.85%）（P＜0.05），A组差评率（2.38%）＜B组（9.76%）（P＜0.05），如表2。
表 2 患者评价[n，%（n）]
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） ＜0.05
3讨论
在医院中，中药房是为临床治疗提供处方、药材管理以及药材调配等重要工作的部门[6]，管理效率与质量直接影响患者就医安全和对医院观感，为改善医疗服务，优化就医体验，促进安全用药，完善管理具有必要性[7]。
较之常规管理，PDCA循环模式是对中药房质控工作划分4个环节，首先对中药房全局工作进行科学规划，其次为执行控制环节，然后实施监督检查，最后对问题进行处理，通过4环节紧密连接与严格执行，优化全局缺陷，是基于宏观质控理念的管理手段。在PDCA执行中，以标准执行为关键，通过环节控制实现整体完善，强调合理规划与配套执行，重视经验总结与优势强化，通过持续改进最终达成质控预期[8]。
本次研究中，PDCA在A组实施，患者评价较高，该管理期间较少发生差错，提高取药效率，避免患者长期候药，增强就诊效率。分析工作评价，显示药品相关审核、调配、处方管理以及专业态度方面，PDCA组（即A组）质量更高，表明该组差错率得到有效控制，质量得到提升，全局工作优化。
综上，在中药房进行PDCA循环管理，对提升取药效率、减少差错率、优化管理质量有正向影响，可改善满意度，促进中药房工作高效率进行。
参考文献：
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[3]翟永政,钟炜瑜,蔡灵芝.PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2020,15(29):185-186.
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