张学强
上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心 上海 201407
摘要：我们社区医院今年接种流感疫苗：共接种323人，399剂次。患流感儿童几乎没有。目的：分析在疾病预防中实施儿童流感疫苗接种干预的效果。方法：选取今年在预防接种门诊接受流感疫苗接种的100例儿童作为本次研究对象，随机分为两组，对照组给予常规管理，观察组给予疫苗接种干预，比较两组效果。结果：两组儿童流感发生情况比较，观察组儿童不良反应发生例数明显少于对照组，差异显著（P＞0.05）。结论：儿童流感疫苗接种干预对提高儿童流感预防效果及提高接种依从性具有重要的作用。
【关键词】疾病预防；流感疫苗；接种干预；儿童
引言
流行性感冒的临床表现比较严重，主要是因流感病毒而诱发的一种急性呼吸道感染病症。这种病症的主要发病季节集中在春季和冬季，而且婴幼儿发病率相当高，临床应重视流行性感冒的影响。对流行性感冒进行流行病学调查发现，其发病比较急骤，但患者预防接种流感疫苗后可在很大程度上降低流行性感冒的发病率。所以本文也针对于此主要研究对儿童进行流感疫苗接种时配合这种干预所取得的效果，这种干预工作可以在儿童进行疫苗接种的过程中最大限度地发挥疫苗的价值，提升儿童疫苗接种的依从性，对于相关临床疫情的防范具有重要的价值。本文现将相关的研究情况进行如下的总结与报道。
一、资料与方法
1.一般资料
本文所选的研究对象来自我们社区医院，选择100例儿童，按照随机方法分为观察组和对照组，每组平均为50例。对照组当中男童25例，女童25例，年龄为2~10岁；观察组中男童26例，女童24例，年龄为3~10岁。本文所有研究对象及家属已签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的相关检验标准，两组研究对象入组后进行一般资料的检验，相互之间均不存在差异性。
2.方法
对照组给予常规管理，包括了解儿童疫苗接种情况，核实儿童所接种疫苗的种类和信息，了解儿童是否存在禁忌症，确认无误后对儿童进行疫苗接种。
观察组儿童给予疫苗接种干预，详细如下：①接种前健康宣教。很多家长对疫苗接种并没有较高的认知度，对此，就需要医护人员在接种前加强对家长及儿童的健康宣教，告知家长疫苗接种的常识、作用，提高家长、儿童对疫苗接种的重视，同时也有利于提高儿童及家长对疫苗接种的配合度及依从性。②心理护理。儿童年龄较小，对接种容易产生恐惧、抗拒等情绪，对此，就需要医护人员加强对儿童的心理护理，比如在儿童情绪浮动较大时，先暂停疫苗接种，对儿童进行鼓励、支持，安抚儿童的情绪，待情绪稳定后再进行疫苗接种。接种完成后，要给予儿童表扬和赞许。③接种干预。接种过程中，医护人员要严格核对疫苗的生产批号、日期、儿童信息，在操作过程中，要严格执行无菌操作，注意动作轻柔。④接种后干预。在疫苗接种完成后，叮嘱家长按压针刺处，并对儿童接种情况观察30min，无不良反应即可离开。在观察过程中，可以向家长讲解一些儿童接种后的注意事项，如避免打湿针刺口，注意保护皮肤，饮食方面要注意以热量、脂肪、蛋白质含量高的食物为主，提高儿童抵抗力及免疫力。⑤接种技巧强化对预防接种人员的培训，培训内容包括注射的部位、注射途径和注射技巧，在注射过程当中选择最佳的体位。要求预防接种人员在注射过程中严格按照相关操作步骤进行。同时，注重培训与接种有关的不良反应的预防干预工作，确保预防接种人员熟练掌握对相关不良方法进行处理的措施。注射疫苗的24h内，如果婴幼儿存在红、肿、热、痛等相关症状，体温不超过38.5℃，是比较正常的状况，一般不需要紧急处理，相关症状会在48h之内自行消失。如果幼儿有烦躁、哭闹的症状，此时需要打电话进行咨询，并根据医师所说的方法进行对应处理。如果注射部位存在局部硬结或压痛，应及时到医院进行相关的针对性治疗，并预防感染出现，可于1~2个月之后硬结开始逐渐变软，用手触摸存在波动感时，用注射器将脓液抽出。
3.观察指标
对观察组和对照组两组儿童对疫苗接种的依从性、疫苗接种的满意度、疫苗接种以后不良反应发生率、随访至今的流感发病次数等情况进行统计并做出比较。
4.统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组儿童流感疫苗接种过程中不良反应发生情况比较：观察组儿童不良反应发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1两组研究对象的不同干预效果比较[n（%）]
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三、讨论
流行性感冒与普通感冒相比起病急、病势重、持续时间长，在治疗过程中易发生支气管炎、心肌炎。婴幼儿免疫功能尚未发育成熟，在冬春两季易感染流行性感冒。为降低儿童流行性感冒感染率，实施流感疫苗预防接种疗效显著。婴幼儿入院后易出现躁动情绪，婴幼儿哭闹不止不利于疫苗接种的顺利进行。此外，常规流感疫苗接种过程中多是由婴幼儿家长安抚儿童负面心理情绪，流感疫苗接种儿童、儿童家长与医护人员之间的沟通少，流感疫苗接种儿童对医护人员以及相关操作存在抗拒心理。流感疫苗接种儿童强化管理实施过程中，医护人员在儿童流感疫苗接种前开展健康教育、心理护理，协同儿童家长安抚儿童接种前负面情绪，从而避免儿童在接种流感疫苗过程中出现哭闹或负面心理情绪。流感疫苗接种过程中儿童情绪的稳定可提升儿童依从性，降低医疗事故发生率，有利于医护人员对儿童顺利实施流感疫苗接种工作。
本次研究显示，儿童流感疫苗接种中强化管理可有效预防不良反应的发生，值得推广应用。
参考文献
[1]孙凤玲.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果观察[J].中外女性健康研究,2019(16):65+81.
[2]张广杰,龚太峰.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(10):72.