左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的疗效比较

发表时间:2021/2/24   来源:《医师在线》2020年33期   作者:于学伟
[导读] 探究高血压的治疗中采用左旋氨氯地平与氨氯地平的临床效果比较。

         于学伟
         上海邮电医院  上海市  200040
         摘要:目的:探究高血压的治疗中采用左旋氨氯地平与氨氯地平的临床效果比较。方法:本研究纳入的分析对象均来源于我院收治的高血压患者,共计80,研究开始时间为2019年12月,结束时间为2020年12月,为了明确左旋氨氯地平与氨氯地平治疗的效果,本次使用对比的方法完成研究,将所有患者根据随机数字表法分为2组,其中40例划分为参照组(采用苯磺酸氨氯地平治疗)、另外40例划分为研究组(采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗)。不同方法治疗后观察和分析患者的临床情况,并记录治疗期间产生的相关数据,主要包括:治疗后血压水平、临床疗效、不良反应发生率等数据,将以上数据统计后进行比较。结果:两组患者接受治疗后,比较血压水平,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。92.5%(37/40)、87.5%(35/40)分别是研究组和参照组治疗后的有效率,两组相比虽然研究组略高于参照组,但差异无统计学意义,采用(P>0.05)表示。5.0%(2/40)、20.0%(8/40)分别是研究组和参照组治疗后不良反应发生率,两组相比,前者有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压的治疗中,无论使用氨氯地平还是左旋氨氯地平均具有较高的治疗效果,但后者使用后会减少患者不良反应的发生率,临床安全性较高。
关键词:左旋氨氯地平;氨氯地平;高血压;疗效
引言:老年群体是高血压的高发人群,患者需要接受长期治疗。当前,关于高血压治疗的药物较多,为了分析左旋氨氯地平与氨氯地平的治疗效果,本研究选择部分患者进行分析,采用两种药物分组对比的研究方式完成对比研究,作出如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
         本研究选取2019年12月-2020年12月在我院接受治疗的高血压患者80例进行分析,将患者分为两组,各组40例。所有患者的年龄范围处于35-76岁,中位年龄为(65.37±4.76)岁,平均病程(5.27±1.02)年,资料可用于比较。
1.2方法
         所有患者在接受治疗前,需经过2周洗脱期。参照组患者采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,起初每天服用1次,每次5mg,根据患者的病情可适当的增加剂量。研究组则采用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗,起初每天服用1次,每次2.5mg,根据患者的血压控制情况,适当的增加剂量。所有患者均接受3个月治疗。
1.3 观察指标
         两组患者接受治疗后统计患者的收缩压和舒张压,并进行比较。并根据临床实际情况评价治疗效果,采用显效、有效、无效三个指标,显效:患者接受治疗后血压稳定,且处于正常水平内;有效:患者接受治疗后血压有所改善;无效:患者接受治疗后血压无变化;(显效例数+有效例数)÷总人数=总有效率,比较统计后的数据。此外,统计两组患者治疗后不良反应发生情况,主要包括:潮红、头晕头痛、足踝水肿、面部麻木、胃部不适,采用(发生例数÷总人数=总发生率)的方法计算,统计结果后进行比较。
1.4 统计学处理
         在研究过程中涉及的相关数据较多,主要以计数资料和计量资料为主,为了便于分析和对比,将所有数据纳入计算机中,并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理,在表达计数资料的过程中使用百分比完成,数据检验采用X2完成,而计量资料的表达的过程中使用标准差(±)完成,采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异,就说明(P<0.05),有统计学意义。
2 结果
2.1治疗后比较2组患者血压水平
         研究组接受左旋氨氯地平片治疗后,患者的收缩压与参照组相比无差异{(133.48±9.06)mmHg比(134.16±10.68)mmHg};舒张压相比无差异{(87.86±7.85)mmHg比(88.19±9.27)mmHg};以上数据相比不具有统计学意义(P>0.05)。见表1。
表 1 治疗后比较2组患者血压水平(x±s,mmHg)

2.2不同方法治疗后对比2组患者临床效果
         采用左旋氨氯地平片治疗的研究组中,治疗效果:显效25例、有效12例、无效3例,采用{25(显效)+12(有效)}/40的方法计算,得出本组有效率为(92.5%);采用氨氯地平片治疗的参照组中,治疗效果:显效24例、有效11例、无效5例,采用{24(显效)+11(有效)}/40的方法计算,得出本组有效率为(87.5%);由此可见,前者的优势略高于后,但两组相比无明显差异不具有统计学意义(P>0.05);见表1。
表 2 不同方法治疗后对比2组患者临床效果(n/%)

2.3不同方法治疗后对比2组不良反应发生率
         研究组接受左旋氨氯地平片治疗后,患者中未发现潮红、面部麻木、头晕头痛等不良反应,但有1例患者足踝水肿、1例胃部不适,不良反应总发生例数2例,总发生率为(5.0%);参照组患者接受氨氯地平治疗后,出现潮红、头晕头痛、足踝水肿、面部麻木、胃部不适等不良反应的患者分别有1例、1例、3例、1例、2例,不良反应总发生例数8例,总发生率为(20.0%);以上数据相比前者有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表 3 不同方法治疗后对比2组不良反应发生率(n/%)

3 讨论
         高血压是临床中常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病的一种,该病是引发冠心病的重要危险因素[1]。就高血压而且,其病程较长,临床中尚未明确治愈方法,一般采用药物治疗,但需要患者长期服用相关药物。然而在治疗的过程中,如果病情控制不当,就会导致患者出现糖尿病等并发症,严重影响患者的生活质量,因此,如果改善患者的病情成为临床中研究的重点[2]。当前,高血压的治疗方法以药物治疗为主,但治疗期间相关药物种类较多,包括β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物,其中治疗效果较为显著的药物类型为钙拮抗剂。
         就氨氯地平而言,其是长效钙拮抗剂的一种,且较为典型,属于二氢吡啶类药物,此类药物在使用的过程中,能够对细胞外钙离子进行有效的阻滞,避免该物质进入血管平滑肌内,对兴奋和收缩的关系有良好的控制作用 ,有利于减少血管收缩反应[3]。另外,在血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、α1肾上腺素能受体的血管收缩效应中,该药物的应用具有缓解作用,从而实现肾小管的钠重控制,所以在高血压患者的治疗中采用氨氯地平具有良好的降压效果,且药物使用后具有降压时间长、起效快且平稳的特点。
         随着医学水平的提高,氨氯地平的研究不断深入,其化学结构也逐渐明确,该药物存在右旋和左旋两种同型异构体,与消旋体相比,左旋体活性较高[4]。所以,在对高血压患者进行治疗时,使用左旋氨氯地平,仅采用1/2的剂量就可实现良好的降压效果[5]。在部分研究中发现,右旋氨氯地平的应用并无降压效果,而且还会导致患者出现多种不良反应,但左旋氨氯地平的降压效果显著。本研究中对研究组患者采用左旋氨氯地平片治疗,结果显示,治疗效果与参照组相比虽然略高,但差异不大,无统计学意义(P>0.05);但研究组患者的不良反应发生率低于参照组。由此可见,针对高血压患者采用左旋氨氯地平片治疗,具有较高的安全性。
         综上所述,氨氯地平和左旋氨氯地平在高血压的治疗中效果相似,但后者不良反应较低,具有安全性高的特点,可在今后治疗中广泛应用。
参考文献:
[1]段文杰,探讨左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效对比[J].中国继续医学教育,2017,9(12)
[2]黄荆南,左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(21)
[3]时定栓,,左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的效果对比分析[J].河南医学研究,2016,25(3)
[4]刘荣荣,,浅析左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效比较[J].中国卫生标准管理,2018,9(10)
[5]马钟武,王海燕,左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果及安全性分析[J].中国实用医药,2018,13(30)
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: