严泽成
金昌市永昌县第二人民医院 甘肃 金昌 737206
【摘要】 目的 对比分析锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果差异。方法 选取我院收治的四肢骨折患者68例进行实验，选取时间2017年5月－2020年5月，根据治疗方法不同分为2组，各34例。期间，参照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗，实验组则采用锁定加压钢板治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 两组患者在治疗优良率的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在四肢骨折患者的治疗中，行锁定加压钢板治疗的方法，可以保证治疗效果，并降低并发症发生率，值得临床推广应用。
【关键词】锁定加压钢板；单纯钢板螺钉内固定；临床效果
在临床上，四肢骨折多由交通事故、机械损伤以及高处坠落所导致，存在四肢骨折的患者需要及时的救治，以确保患者骨折后的恢复。截至目前，临床在对四肢骨折患者进行治疗的过程中，主要应用的便是手术治疗的方法。正是在这样的情况下，关于锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定两种治疗方法效力的问题，开始得到广泛关注[1]。基于此，本次实验将围绕着锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果差异进行探究，分析报告如下：
1资料方法
1.1研究资料
选取我院收治的四肢骨折患者68例进行实验，选取时间2017年5月－2020年5月，根据治疗方法不同分为2组，各34例。期间，参照组男20例，女14例，年龄为20-59岁，平均年龄（42.15±3.41）岁；实验组男21例，女13例，年龄为20-60岁，平均年龄（42.71±3.68）岁；通过比对发现，两组患者之间的研究资料，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：参与此次研究的患者均符合四肢骨折的相关临床诊断标准；对此次研究知情且同意。排除标准：存在相关手术禁忌者；存在其他严重疾病者者；临床资料不齐全者。此次研究经我院伦理委员会研究决定，准予开展。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗的方法，对患者骨折处行连续硬膜麻醉，先对骨折部位进行复位，而后对部分骨膜进行剥离，并将固定器放于患者骨折部位的后方位置，接着将钢板放在骨间上，而后钻孔并置入螺丝。术后对患者进行常规抗感染治疗。
1.2.2实验组
实验组采用锁定加压钢板治疗的方法，对患者进行麻醉，而后将患者的骨折复位，接下来于患者骨折近端或远端做一个长为2cm的切口，并对组织进行剥离且放入钢板，钢板放入后在远端、近端各放入一个1枚螺丝，而后在确定复位是否良好后，在于近端与远端分别放入2-4枚螺丝，完成后缝合切口。术后给予常规抗感染治疗。
1.3观察指标
观察68例患者治疗的优良率与并发症发生率，优良率分为优、良、差。优：不存在骨折畸形、血管神经损伤，日常生活自理能留不受限，无疼痛感、感染。良：存在轻度血管损伤，外翻或内翻2-5°，日常生活自理能力轻度受限，存在一定疼痛，但无感染发生。差：不符合上述标准者。优良率=（优+良）/例数×100%。并发症包括内固定松动、关节僵硬以及骨不连[2]。
1.4统计学方法
此次实验采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，卡方（x2）检验，计量资料运用均数±平方差（±s），t值检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的优良率比较
统计结果表明，两组患者在优良率的比较上存在差异，实验组患者的优良率为94.12%，优于参照组76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
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表1 两组患者的优良率比较（n，%）
2.2两组患者的并发症发生率比较
统计数据表明，两组患者在并发症发生率的比较上存在差异，实验组的并发症发生率5.88%，优于参照组26.47%，x2=5.314，P=0.021，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
此前在对四肢骨折患者进行治疗的过程中，主要应用的便是单纯钢板螺钉内固定的方法，但此种治疗方法亦有不足存在。临床实践表明[3]，单纯钢板螺钉内固定有一定概率导致骨缺血、坏死的情况发生，同时此种手术还有可能导致患肢出现移位。因此，采用锁定加压钢板治疗的方法，便成为一条切实可行的路径。锁定加压钢板具有良好的生物力学，可以确保术后治疗的效果。同时，锁定加压钢板对人体软组织、骨组织的损伤也较为轻微，这便有效降低了并发症发生的概率，从而确保患者的术后恢复[4]。此外，锁定加压钢板的治疗方法还可以有效应对粉碎性骨折、骨量减少骨折，从而确保患者骨折位移的发生。所以，在对四肢骨折患者进行治疗的过程中，切实采用锁定加压钢板治疗的方法，可以确保患者的治疗效果，这对于患者的预后恢复而言，有着现实的意义。
本次研究结果表明，两组患者在优良率的比较上存在差异，实验组患者的优良率为94.12%，优于参照组76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在并发症发生率的比较上存在差异，实验组的并发症发生率5.88%，优于参照组26.47%，异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在对患者进行治疗的过程中，采用锁定加压钢板治疗方法，可以保证患者临床治疗的效果，同时能够有效降低患者的并发症发生率，从而使患者的预后得到改善。此次研究的结果同过往报道一致，说明锁定加压钢板治疗的方法具备相应的临床效力，采用此种方法进行治疗可以在保证手术治疗效果的同时，确保手术的安全性，同时此种手术方法有着良好的生物力学，并能有效应对包括粉碎性骨折、骨量减少骨折，进而确保对四肢骨折患者的临床治疗。所以在对四肢骨折患者进行治疗的过程中，可以优先采用此种手术治疗方法。
综上所述，在四肢骨折患者的治疗中，行锁定加压钢板治疗的方法，可以保证治疗效果，并降低并发症发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡关勇, 徐新明, 程珍泉. 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果及其安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2020, v.13(6):137-138.
[2]王洪伟. 四肢骨折应用锁定加压钢板内固定临床治疗的效果分析[J]. 中外医疗, 2019, v.38(6):85-87.
[3]黄正, 邹琳. 锁定加压钢板内固定治疗在四肢骨折中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(33):60-62+66.
[4]宋吉智. 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果观察[J]. 中国伤残医学, 2019, 27(5):32-33.