吴三涛
江苏省宿迁市宿城区蔡集镇医院中医门诊 江苏省宿迁市 223800
【摘要】目的：研究卵巢储备功能减退致不孕不育患者行滋阴疏肝汤与黄体酮胶囊治疗疗效。方法：2019年11月-2020年11月，52例卵巢储备功能减退致不孕不育患者为样本，随机分组，黄体酮治疗为对照组，滋阴疏肝汤与黄体酮联合治疗为观察组。结果：观察组成功妊娠率与各项激素水平均优于对照组，P＜0.05。结论：卵巢储备功能减退致不孕不育症患者行滋阴疏肝汤与黄体酮治疗，可调节患者体内激素水平，提升成功妊娠率。
【关键词】卵巢储备功能减退；不孕不育；滋阴疏肝汤；黄体酮
卵巢储备功能主要指卵巢产生卵子数量及保障卵子质量功能，直接反映着女性生育能力。发生卵巢功能减退后可影响卵母质量及卵泡数量，若未及时诊治，随着病情进展，可引发不孕症[1]。卵巢储备功能减退患者并发不孕不育后，典型表现为闭经、性器官萎缩、卵巢雌激素与黄体生成素升高，部分患者还可出现潮热、尿频、尿急、腰腿酸疼等症状，严重影响女性正常生活。目前临床对于卵巢储备功能减退致不孕不育患者多选取激素替代治疗，虽能缓解病情，但长期用药可诱发胃肠道反应、肥胖症或乳房肿胀等病症，影响预后[2]。本文以52例卵巢储备功能减退导致不孕不育患者为样本，探究中药滋阴疏肝汤与黄体酮联合干预疗效，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
时间2019年11月-2020年11月，共选取卵巢储备功能减退引发不孕不育患者52例，随机分组。观察组年龄21-36岁，均值（31.59±3.25）岁，病程均值（3.14±0.95）年；对照组年龄22-37岁，均值（31.68±3.34）岁，病程均值（3.17±1.03）年。选入样本均知情且符合卵巢储备功能减退与不孕症标准，剔除伴精神类疾病、器质性疾病、恶性肿瘤或入院前行卵巢切除治疗者。本院伦理委员会批准研究。选入52例患者年龄、激素水平及病情对比，P＞0.05。
1.2治疗方法
观察组行滋阴疏肝汤与黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司）治疗。中药滋阴疏肝汤药方如下：生牡蛎、生龙骨各22g；白芍药20g；黄芪16g；山茱萸、熟地黄、生地黄、山药各15g；苍术、葛根各10g；玄参12g；醋柴胡9g；牡丹皮10g。以水煎服，每日1剂，经期后服用，持续给药3月。黄体酮给药方案如下：经期后15d给药，每日2次，单次剂量100mg，持续给药10d。
对照组行黄体酮治疗，于经期后15d给药，每日2次，单次剂量100mg，持续给药10d。
1.3统计学研究
SPSS 21.0对本文选入卵巢储备功能减退致不孕症患者数据进行计算，由%、±s记录给药期间计数、计量指标，组间统计差异由X2、t检验。P＜0.05，有比较意义。
2 结果
2.1组间成功妊娠率分析
滋阴疏肝汤与黄体酮治疗后观察组成功妊娠21例，成功妊娠率80.77%；黄体酮治疗后对照组成功妊娠14例，成功妊娠率53.85%，X2值为4.2824，P＜0.05。
2.2组间各项激素水平差异分析
观察组滋阴疏肝汤与黄体酮联合干预，各项激素水平显著改善，与对照组各项数据对比，P＜0.05。如表1。
表1 组间各项激素水平分析表（±s）
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3 讨论
近年来，我国卵巢储备功能减退致不孕不育患者逐年增加，临床对于此类疾病发病机制尚未明确，相关学者认为与遗传因素、免疫因素、病毒感染或环境饮食变化有关[3]。中医学理论中，无卵巢储备功能减退具体病名，依据患者临床症状，可归于“闭经”、“不孕”范畴，认为本病病因与肝脾两虚、肾精亏虚及气血失调等因素有关，因此中医多以调肝、健脾、补肾方治疗。本文选取滋阴疏肝汤治疗效果良好，方中生地黄可补肾调肝；方中白芍配伍熟地黄可养血滋阴、舒筋通络；黄芪配伍玄参可健脾活血，配伍牡丹可改善血海空虚；方中葛根可益肾填精，配伍白芍、山茱萸可滋养肝肾，上述诸味中药合用，可强气血、疏肝气、调冲任，进而改善肝肾亏虚、冲任乏健，恢复卵巢储备功能[4]。滋阴疏肝汤给药基础上，联合黄体酮治疗效果更佳，黄体酮为卵巢、肾上腺与胎盘上分泌的类固醇激素，若机体内雌激素充足，黄体酮可促进子宫内膜由增殖期转为分泌期，保障孕卵可正常着床，当受精卵着床形成胎盘后，黄体酮反馈至下丘脑，可抑制垂体前叶释放促黄体生成素，进而抑制卵巢排卵，通过调节体内激素变化改善女性卵巢储备功能[5]。结合本研究分析，观察组成功妊娠率及各项激素水平均显著改善，提示黄体酮与滋阴疏肝汤合用效果更佳。
综上所述，卵巢储备功能减退引发不孕不孕患者，行黄体酮与中药滋阴疏肝汤治疗，可促进卵巢功能恢复，提升成功妊娠率，高效可行。
参考文献：
[1]于秀利. 滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗卵巢储备功能减退不孕不育的临床有效性研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(030):167.
[2]吴昊, 匡继林. 补肾疏肝汤联合黄体酮治疗黄体功能不足性不孕症46例[J]. 环球中医药, 2018, 02(v.11):149-151.
[3]王娅丽. 补肾疏肝汤联合黄体酮治疗黄体功能不足性不孕症51例[J]. 双足与保健, 2018, 027(017):165-166.
[4]贺文静. 补肾疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的短期随访研究[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 030(009):1421-1422.
[5]张金丽,翟璇. 滋阴疏肝汤联合黄体酮对卵巢储备功能减退不孕症患者疗效观察[J]. 华夏医学, 2020, v.33(03):96-99.