桂林市计量测试研究所 广西壮族自治区桂林市 541004
摘要:随着人们生活品质的提高和保健意识的增强,作为医疗卫生器械之一的血压计使用越来越广泛化、家庭化。血压计检定过程中发现,使用时需注意一些事项才更利于测量准确。一些综合型血压计检定设备既能检定水银血压计也能检定部分电子血压计,由于电子血压计的多元化,部分检定设备的普适性还有待进一步提高。
关键词:血压计;读数;故障
1水银血压计检定中存在现象及注意事项
1.1检定中普遍存在的现象
1.1.1示值误差
在血压计检定过程中,发现有部分水银血压计实际示值虽然在误差范围内,但有的高压实际示值偏高,而低压特别准,有的是低压实际示值偏高,而高压特别准[1]。而早期的粗玻璃管式血压计高压和低压都特别同步,差值一致。下面简单举例说明。
表1中分别为两块玉兔牌水银血压计(分别标记为血压计1、血压计2)检定结果,从数据显示可以看出,血压计1高压时示值误差相对较高,在低压时示值误差为零;而血压计2高压时示值误差为零,在低压时示值误差相对较高。但两块血压计示值误差都在允许误差±0.5kPa范围内,故示值项检定合格。
表1血压计示值检定结果
1.1.2玻璃管内留有水银
很多使用者在测量完血压后随手关闭血压计阀门,导致部分水银未进入水银壶,而是留在了玻璃管内。在检定加压前必须轻轻晃动几下,使水银流入水银壶;但有时轻轻晃动后还会有部分水银下不去,只能是轻轻磕几下才能使水银流下去;有些使用者甚至于长期不盖上盖[2]。长期这样使用,水银很容易被污染,玻璃管内壁也会挂上脏污,从而打压时产生气泡、段节等,影响准确度,重则导致水银溢出。检定前必须先保证水银全流入水银壶,然后关阀拆下玻璃管擦拭玻璃管内壁,重新安装后先测试其气密性,才能进行正式检定。
1.1.3水银喷溢
有的血压计玻璃管内没有残余水银,在加压到一定程度后不再加压但水银柱任然迅速往上窜,必须迅速泄压,否则水银会从上孔喷出。这需要通过进一步试验去判断原因,一般情况下有两种可能:(1)玻璃管内有较长的气泡段节,加压时顶着较大的压力将段节上面的水银往上顶。(2)血压计水银不足,达不到高压,但若水银壶内还有压力就会将所有水银一起往上顶,甚至水银会从上孔喷出,这种原因是最常见的[3]。
解决这两种情况的办法分别是:(1)让水银重新流入水银壶,关阀,进行擦管后再重新安装,然后重新进行加压试验判断;(2)水银不足可以通过观察零位法用针管从玻璃管上孔直接注入。水银需要用水封法去保存,重新注入水银时会带入少量水,注入水银后需重新擦管后才能再进行进一步试验。
1.1.4盒内有残留水银
有时打开血压计盒盖会发现盒内有溢出的水银直接裸露在外,这种情况非常危险,因为水银有毒,无论是直接接触还是吸入挥发后的汞都对人体有害。我们需要收集起这些水银,然后清洗水银后再注入血压计内,再次进行试验来确定水银量是否足够,若不够还需再次注入适量水银。
1.1.5存在漏气问题
(1)部件老化或损坏
有些血压计测量值检定合格,但会因橡胶管老化、袖带老化、橡胶球阀门漏气等原因无法正常打压,有的橡胶件甚至粘连在一起,这就需要通过更换老化件、橡胶球或修理阀门等保证血压计气密性合格。
(2)缠绕胶布
有些使用者会将松弛的橡胶管连接点部位用胶布一层又一层缠绕而暂时解决漏气问题,但检定前必须拆下胶布。其实这个问题很好解决,那就是将连接口的松弛段橡胶管剪去一段,然后重新连接后续段即可。部分使用者表示怕剪去后影响准确度,不敢剪去。实际上只要不影响使用方便,橡胶管长度是可长可短、因人而异的,剪去一小段是不会影响到正常使用的[4]。
(3)橡胶管长期折合损坏
有些血压计橡胶管、橡胶球等随意放置,甚至于橡胶管是折合的或者是被夹在盒缝的,这样很容易造成橡胶管漏气而不得不更换。
1.1.6袖带内充气
有些血压计是关阀状态,但袖带内还存有一定气压,这非常危险,开阀后很容易因余压将水银迅速上顶而从上端溢出。
1.1.7刻度标尺磨损
有些血压计刻度标尺部分磨损严重,已经无法正常读取数据,外观明显不合格,且更换或修理已无意义,只能作报废处理。
1.2使用注意事项
要想更准确地测得血压,血压计也需日常维护保养。(1)最起码的要做到血压计使用完毕后,应将血压计向右侧倾斜约45°,使水银完全回流到水银壶后再关闭阀门,且盖上上盖;(2)橡胶管、袖带、橡胶球等有序地盘布在血压计盒中;(3)不要在关阀状态给血压计加压;(4)将血压计水平放置在平稳牢固的平面上。
2电子血压计检定中存在现象及注意事项
2.1示值误差
在检定电子血压计时发现示值误差不存在一定的规律性。由于电子血压计品牌诸多,价位参差不齐,准确度也相应程度不一,其合格率还有待通过检定更多的电子血压计做进一步统计。
2.2测量静态压力示值误差较麻烦
测量静态压力示值误差时需要首先将血压计调试到静态压力状态才能测得,但由于品牌不同,调试方式、转换接头等相应不同。有些品牌甚至于根据说明书也调试不到静压状态,有些需要直接跟制造商联系问询如何调到静态,即便是这样,也会有少部分电子血压计调试不到静态,从而无法进行完整的检定,测量静态压力示值误差之前的调试工作相对较麻烦[5]。
2.3使用注意事项
首先,不管是充电型的还是电池型的,电子血压计在有电状态下才能使用;其次,电子血压计使用时对被测者的状态和测量部位要求较高,被测者需至少在测量前10min不得进食、运动等,测量时保持安静状态,且测量部位与心脏在同一水平位置才有可能测得准确的结果。
结语
近几年,随着血压计市场“无汞时代”的一步步到来,医疗机构逐渐加大了对电子血压计的投入使用,但水银血压计的退出还需要一定的时间,一些血压计检定设备制造商顺应时代发展,研发出了能同时适用于JJG270—2008《血压计的血压表检定规程》和JJG692—2010《无创自动测量血压计》规程中检测项目的综合型检定设备,能进行水银血压计和欧姆龙、鱼跃、九安等电子血压计的检定。虽然该类检定设备检测项目较齐全,但由于血压计种类多元化,相对也存在普适性较差的问题。随着近几年电子血压计市场的不断发展,相信通过科研团队的开拓创新,检定设备普适性会得到改进,也将进一步提高检测效率。
参考文献
[1]陈萍.血压计计量检定及故障处理探析[J].科技风,2020(05):148.
[2]谭玉开.水银血压计的检定维修及日常护理探讨[J].南方农机,2020,51(02):237.
[3]宋彦军.血压计(表)计量检定现状及改进措施[J].科技风,2019(35):228.
[4]汪斌.电子血压计计量检定中存在的问题及对策[J].科技经济导刊,2019,27(16):75.
[5]张伟器.浅谈血压计的计量检定与故障问题[J].民营科技,2018(07):13.