施梦姣
河庄街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 311222
【摘要】目的：探讨高血压进行干预时选用健康教育对依从性造成的影响。方法：选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例（时间选择：2017年1月-2019年12月），以护理方案进行分组（共2组，各200例）。对照组在此次中采用常规护理，观察组在此次中采用健康教育，比较两组患者应用效果。结果：实验组、对照组的三个指标（收缩压、舒张压、治疗依从性）比较中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：高血压患者实际的健康教育工作中普及应用健康教育服务，可进一步改善患者血压状况，进一步提升其治疗依从性，可推广。
【关键词】高血压；常规护理；健康教育；依从性
随着全球经济的不断发展和生活、工作节奏的加快，高血压的发病率呈上升趋势，并且越来越年轻的患者受到这种疾病的影响。药物治疗是高血压病的主要治疗方法，虽然这些疗法能有效地降低血压并将其控制在一定水平，但同时也会给人体带来一系列的副作用，包括脂质代谢异常、诱发糖尿病、心率加快、胃肠功能紊乱等，肝功能异常与肾损害功能。因此探讨高血压的预防和治疗措施是十分必要和重要的[1]。本文选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例（时间选择：2017年1月-2019年12月），高血压进行干预时选用健康教育对依从性造成的影响，做如下简述：
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例（时间选择：2017年1月-2019年12月），以护理方案进行分组（共2组，各200例）。对照组在此次中采用常规护理，观察组在此次中采用健康教育。观察组男共113例，女共87例，平均年龄（46.80±9.24）岁。对照组男共110例，其他90例为女性，平均年龄（47.63±9.12）岁。本次已经过医院伦理委员会批准，数据采集自本院病案系统，包括相关疾病和患者的情况，取得患者的资料。两组资料相关指标对比无差异（P>0.05），结果可比对。
1.2 方法
对照组200例患者选用常规护理，给予心理安慰，耐心解释，并稳定好其情绪，加强用药干预。
观察组在对照组的基础上对患者采用健康教育服务模式，具体方案有：成立护理管理小组。创建社区综合慢性病患者护理的概念和实践框架，包括慢性病预防和管理模式和慢性病护理模式。护士在指导个体和群体给予咨询、培训、协调和护理服务，与患者保持持续的联系，鼓励他们进行相关的检查和遵守治疗，并在必要时将他们转诊给医生。在治疗前需强化患者个人体征检测、个人评估以及基本生活指导，强化疾病讲解和宣传，提醒治疗中注意事项，保障患者个人的认知度，以此保障治疗可顺利的展开。叮嘱其用药，告知其按时服药、按医嘱服药的重要性。
加强对并发症的预防，因此在用药后需要观察期生命体征的变化，做好并发症的相关护理措施，以降低并发症的发生。
1.3 统计方法
本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。
2 结果
观察组收缩压、舒张压、治疗依从性评分分别为（129.98±3.97）mmHg、（64.87±3.70）mmHg、（84.74±2.99）分）；对照组分别为（136.50±3.17）mmHg、（76.84±2.65）mmHg、（67.84±2.91）分；健康教育服务、常规干预后，2组关于收缩压、舒张压、并发症发生率的分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。健康教育服务、常规干预后，2组关于治疗依从性分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。
3 讨论
高血压是一种常见的慢性病，其患病率随着年龄的增长而增加。高血压（HTN）是一个影响全球数十亿人的重大公共卫生问题，也是全球死亡率和发病率的主要危险因素。在我国，占非传染性疾病死亡比例33%是由心血管疾病引起的，其中包括HTN。近年来高血压患病率的显著增加，尤其是年轻人，建议在人群中更及时地检测和处理包括血压在内的心血管（CV）危险因素。获得准确的血压测量值对于有效估计患者的血压水平和调整治疗干预措施也很重要：为了实现这一目标，医生应该更多地依赖于办公室外的血压测量。在为了有效地解决高血压的负担，传统的以定期就诊为基础的高血压管理模式必须辅以现代方法依靠新技术，并将患者的自我管理视为改善血压控制的手段。在这种情况下，医学信息学、公共卫生以一种复杂的方式进行交互，以便远程提供医疗服务和与健康相关的信息，并在很大程度上改善医疗保健质量[2]。临床中护理人员采用健康教育服务干预模式，根据以病人为中心的护理模式，成功地进行高血压管理护理的关键，可以使医疗告知人员和患者之间的沟通更加高效，对患者的健康产生积极影响[3]。本次研究表明，健康教育服务、常规干预后，2组关于收缩压、舒张压、并发症发生率的分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。健康教育服务、常规干预后，2组关于治疗依从性分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，在高血压患者实际的护理工作中普及应用健康教育服务，可进一步改善患者血压水平，保障其护理质量得以进一步提升，可推广。
【参考文献】
[1]邵华.社区老年高血压患者三位一体健康管理的效果评价[J].慢性病学杂志,2020,21(12):1898-1900.
[2]王永馨,李小菊,井明霞,张梅,梁汝江.社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析[J].中国全科医学,2021,24(04):503-508.
[3]曹云花,马兰.医院-社区-家庭三位一体健康教育对原发性高血压患者健康生活方式、血压自我控制率及生活质量的影响[J].河南医学研究,2020,29(30):5709-5711.
作者简介：施梦姣（1993-06），女，汉族，籍贯：杭州，当前职务：护理，当前职称：护师，学历：本科，研究方向：护理