齐博
西安市高陵区耿镇卫生院 西安市高陵区 710200
【摘要】目的：研究常用抗生素及其合理使用引起的副作用。方法：选择2019年3月至2020年3月我院收治的108例抗生素不良反应病例，对所有患者资料进行分析研究，观察并比较最终结果。结果：关于副作用的总体发生率，55-85岁年龄段的年龄高于其他年龄段（P<0.05）。副作用的总体发生率而言，头孢菌素高于其他类型的药物（P<0.05）；包括皮肤及其附件在内的不良反应的总体发生率高于其他部位（P<0.05）。结论：在临床实践中应加强合理使用各种抗生素，以减少副作用的总体发生率。
【关键词】抗生素；不良反应的总发生率；合理用药；干预对策
引言
在临床实践中，抗生素是衍生自多种微生物或高等植物的代谢产物，会影响抑制或治疗细菌的生物感染的其他细胞的发育功能，在临床上被广泛使用，并且由抗生素引起的副作用越来越多。从2019年3月到2020年3月，已经发布108例从我们医院收集的抗生素副作用的案例：
1一般资料及方法
1.1一般信息
从2019年3月至2020年3月，选择我院收治的108例抗生素不良反应病例，并分析所有患者的数据。男性67例，女性41例；年龄：19-76岁，平均（47.15±12.64）岁。
1.2方法
对所有患者进行追溯分析和研究各种数据，主要包括病情，所用药物的类型，抗生素引起的副作用，涉及副作用的系统以及各种症状。
1.3数据统计与分析
调查中包含的所有数据均由软件SPSS22.0处理。[％，N]代表这次的相关计数数据，两个测试组之间的差异P<0.05表明有道理。
2结果
2.1抗生素引起的副作用的年龄阶段
关于副作用的总发生率，55至85岁的年龄范围高于其他年龄（P<0.05）。
2.2抗生素引起的副作用类型
不良反应的总发生率而言，头孢菌素高于其他类型的药物（P<0.05）。
2.3抗生素引起的不良反应影响器官
不良反应的总发生率而言，皮肤及其附件比其他部位参与程度更高（P<0.05）。
3讨论
3.1服用抗生素时产生副作用的原因
在这项研究中，由抗生素引起的副作用更可能发生在55-85岁的患者中。这很可能是由于老年患者的抵抗力和免疫力较弱。同时，这些患者还涉及许多基本疾病。长时间服用后，各器官对药物的抵抗力不足。而且，头孢菌素比其他抗生素更容易产生副作用，大多数抗生素会影响皮肤和附件。头孢菌素是一种β-内酰胺抗生素，对细菌具有高度选择性，且价格便宜。而且抗菌效果更理想，在临床上得到广泛使用，并且引起的大多数副作用都在皮肤中。
过敏反应：抗生素引起的过敏反应是最常见的。患有过敏反应的患者主要患有过敏性疾病，并具有一定的敏感性，这主要归因于药物杂质以及氧化，降解，聚合，体内降解产物或患者个体差异的影响。一些病人正在受苦。（1）过敏性休克：这种反应属于I型过敏反应，可以通过任何可引起这种反应的给药途径来触发，例如青霉素，氨基糖苷，头孢菌素。头孢菌素和青霉素的区别在使用此类药物之前，应进行皮肤试验，因为这可能会发生交叉过敏反应。（2）溶血性贫血：属于II型过敏，显示各种血细胞减少。例如，头孢菌素和氯霉素引起血小板减少症，头孢菌素和青霉素引起溶血性贫血。（3）血清疾病和药物热：属于III型过敏。
症状是荨麻疹，血管水肿，关节痛，关节周围水肿和发烧，胃肠道粘膜溃疡和第7-14天出现局部肠坏死。青霉素，头孢菌素，林可霉素和链霉素等抗菌药物也会引起药物热。（4）过敏反应：属于IV过敏的过敏反应。通常在3-12个月内发生，包括经常与链霉素和青霉素接触。（5）未分类的过敏反应：皮疹（普通荨麻疹），血管水肿，日光性皮炎，红斑，固定性红斑，渗出性多形性红斑，严重的大疱性红斑，中毒性表皮坏死性青霉素，四环素，多见于链霉素，林可霉素等；内脏病变包括急慢性间质性肺炎，支气管哮喘，过敏性肝炎，弥漫性过敏性肾炎，青霉素，链霉素等。复杂的三重底妆也会引起严重的剥脱性皮炎。
毒性反应药物的毒性反应主要归因于药物在体内引起的严重病理变化和功能障碍。毒性反应的发生主要与伴随药物使用有关，这些药物会增加患者的身体成分，药物剂量以及人体对药物的敏感性，或者具有强烈的药理作用和接近毒性剂量的治疗剂量。容易发生中毒反应。适用于老年人，儿童，肝肾功能不全和少数过敏患者。会引起许多毒性反应，例如新型大环内酯类抗生素克拉霉素，可以减少乙酰胆碱的释放，引起骨骼肌无力和骨骼肌收缩失调；氨苄西林可以在中枢神经系统中引起毒性反应。病人会出现严重的癫痫样症状。
双重感染所谓的双重感染是由长期或高剂量抗生素引起的，一种感染是基于另一种感染。主要原因是广谱抗生素的使用改变了正常的植物吞噬能力，改变了在正常条件下对人体无害的植物吞噬能力，将无害的细菌转变为致病菌，并造成了双重感染。因为发生了。临床上最常见的继发感染主要是口腔霉菌感染，真菌性肠炎和白色念珠菌阴道炎症。最常见的是肠道感染。
特异性反应特异性反应与遗传因素有关，通常在少数患者中应用抗生素后发生，因为与预期作用完全不同的反应称为特异性反应。这主要是由于患者缺乏遗传酶，导致体内药物代谢受损，从而增加了药物敏感性。氯霉素和两性霉素的使用增加了药物的敏感性，因此通常无法通过红细胞膜进入红细胞，并且血红蛋白会转化为变性的血红蛋白。在服用药物后的正常患者中不会发生这种情况。
3.2合理使用抗生素的各种措施
首先，指示各部门的利益相关者定期学习和掌握有关抗生素使用的知识和内容。更多有经验的药剂师和专业人员需要注意药理机制，用法，并需要注意各种抗生素。请解释各种问题，以便医务人员更好地了解与抗生素有关的禁忌症和适应症，并提高其专业技能和水平。其次，在给患者服用抗生素期间，医务人员应参考患者的病情并进行药敏试验。基于抗生素本身的药理作用和细菌的总耐药性，所获得的结果更加合理和科学。为患者选择一种抗生素。第三，对没有明显抗生素迹象的患者不应使用抗生素。第四，在向患者静脉滴注抗生素期间，必须严格控制总药物剂量，总药物成分浓度和总滴注速率，以减少不良反应的发生。第五，在处方准备过程中，药剂师需要更详细地检查和检查，并纠正与抗生素使用相关规则不一致的处方。第六，医院需要运用各种教育方法，教患者如何更合理，更科学地应用抗生素以及需要注意的事项。
总之，在临床实践中，医务人员各不相同，以提高抗生素的整体效率和质量，减少各种副作用的发生，确保更好的用药并防止不合理使用。抗生素需要更合理，更科学地使用。
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