刘建英
山西省财政税务专科学校 山西太原 030024
摘 要：目的：分析某校2019级和2020级大学生肺结核筛查检查结果，制定相关的预防措施。方法：以某校2019级和2020级各2500名学生为受检对象，开展结核菌素试验和胸片检查。结果：2500名学生接受了PPD试验后，2019级的学生中呈现强阳性的为35例，占比为1.4％，2020级学生中有22例强阳性，占比为0.88％。胸片检查中，2019级的学生发现了8例肺结核病患者，占比为0.32％，2020级中发现了12例肺结核病患者，占比为0.48％。结论：某校的肺结核强阳性概率已经超过了国家的控制标准。结核菌素试验是十分有效的筛查方法，在大学生群体中应用这一方法，能够提高高校和学生的重视程度，制定有效的预防措施，养成良好的卫生习惯，降低感染风险，保障大学生的身体健康。
关键词：大学生；结核菌感染；筛查
我国是全球结核病高负担国家，虽然近几年来国家加大了防控措施，结核疫情逐年下降，但由于人口基数大，人群感染高，每年新发病患者仍较多。各大高校属于人群聚集地，大学生面对学习，考研，找工作等压力，很容易受到各类病菌的入侵，威胁到他们的身体健康。我国每年都对高校入学新生进行体检，了解学生的身体状况，并要求高校做好预防和控制措施，减少肺结核的发病率。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
以某校2019级和2020级各2500名学生为受检对象，共5000名学生，其中性别年龄不存在组别差异，可直接进行相关研究。
1.2研究方法
本次研究主要采用了PPD试验和X光胸片两种筛查方法，在每年体检时间由学校专职人员对受检对象进行检查。首先进行皮肤消毒，然后在受检对象的左前臂注射人型结核菌试剂，72小时后观察受检对象的情况。如果注射处出现了硬块并且伴随水泡的出现，便属于强阳性结果。这时需要带领强阳性的学生接受胸片检查进一步确定他们的情况。
1.3统计学方法
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1PPD试验结果
2500名学生接受了PPD试验后，2019级的学生中呈现强阳性的为35例，占比为1.4％，其中男生18例，女生17例。2020级学生中有22例强阳性，占比为0.88％。其中男生10例，女生12例。
2.2胸片检查结果
胸片检查中，主要是对强阳性的受检对象进行检查。其中2019级的学生发现了8例肺结核病患者，占比为0.32％，2020级中发现了12例肺结核病患者，占比为0.48％。
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3.讨论
3.1结果分析
通过上述的筛查研究了解到大学生群体中具有较高的感染肺结核病的概率，且有逐年增加的趋势，这一情况严重威胁到了大学生的健康成长和未来发展。2019年的学生肺结核患病率为0.32％，2020级的学生肺结核患病率为0.48％，他们的患病率已经超过了国家的控制指标，结合其他的体检指标可以发现，新生代的青年人员的身体素质并不理想，再加上他们的长期熬夜、缺乏锻炼等不良行为习惯，导致他们自身免疫力有所下降，身体处于亚健康状态，并不利于今后的发展和健康成长，同时也为肺结核病的传播埋下了可能。
3.2预防措施
3.2.1学校领导提高重视程度，加强防御工作
高校要按照属地管理、联防联控的工作原则。压实工作责任，强化部门合作，做好学校防控工作。首先学校要建立一把手负责，分管领导具体抓的防控工作负责制，指定专人负责，制定完善的防御措施。其次学校要将结核病检查项作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，并将体检结果纳入每个人的健康档案中。第三学校要切实加强主动监测，建立医疗机构、学校、疾病预防控制中心监测和信息反馈网络，实现结核病疫情信息共享，及时发现并处置疫情，严防结核病在学校的传播流行。
3.2.2辅导员辅助支持，做好卫生防御和宣传工作
在针对大学生肺结核筛查和预防工作中，辅导员起到了十分重要的作用。学校介入其中，发挥了辅导员的重要作用，形成学生，辅导员，专职人员的三级联动，无论是卫生防御还是宣传工作，都能达到良好的效果。学校要积极利用开学第一课，军训，健康教育课等机会，开展学校结核病防控知识和技能教育，邀请疾控部门定期对校医、辅导员培训，当学生入学后，由班长发放相关的资料表格，学生填写个人信息。辅导员掌握学生的具体情况，由校医组织学生进行检查。在卫生防御方面，辅导员可以定期检查学生的宿舍，督促他们做好卫生和个人清洁工作，有病及时就医。在宣传工作方面，辅导员通过班级群、班级会议等形式，向学生普及肺结核病理、病因、临床表现、预防措施等各项知识，提高学生对肺结核预防的重视程度，使其养成良好的学习，卫生和生活习惯。
3.2.3强制干预阳性学生，防止疾病传染
强阳性的受检对象肺结核病发病率高于未感染者，他们属于高危重点人群。这一疾病的潜伏期较长，如果在前两年做好预防和干预措施，能够有效地降低发病率和传染人数。因此针对这一情况在筛查的过程中，如果遇到了强阳性的病例，需要对学生进行强制干预，一般分为药物预防和健康教育。健康教育主要是便于学生了解肺结核这一疾病以及强阳性的具体意义，不要过度恐慌，但也不能轻敌，通过健康教育提高学生重视，掌握相关知识也能减少发病的概率。药物预防的概率较少，因此无法为研究提供相关的数据支持。一旦感染了肺结核需要及时就医治疗，控制好传染源，降低疾病的传染率。
综上所述，在未来发展中，国家和政府也能提高对大学生结核菌感染的重视程度，通过PPD试验和胸部X光片检查进行筛查，确定大学生群体中的强阳性和肺结核感染者，并配合疾病预防控制机构做好后续处置工作。当学校发生结核病突发公共卫生事件时，学校要配合卫生健康部门做好疫情处置，强化全校师生和学生家长的健康教育和心理辅导，最大限度减轻疫情的危害和影响。
参考文献：
[1]罗朗娟.研究大学生结核菌感染筛查分析及预防措施[J].健康必读，2020,(15):222-223.